Сестринские услуги лицам пожилого и старческого возраста. Система социального обслуживания лиц пожилого возраста Социальное обслуживание дому лиц пожилого возраста

Текущая страница: 1 (всего у книги 10 страниц) [доступный отрывок для чтения: 7 страниц]

Шрифт:

100% +

Ерусланова Р. И.
Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. Учебное пособие для бакалавров

ПРЕДИСЛОВИЕ

В современном мире постепенно растет доля людей пожилого возраста и инвалидов в составе населения, подобные тенденции характерны и для нашей страны. В этих условиях социальная забота о престарелых и лицах пожилого возраста с ограниченными возможностями, ориентированная в основном на малоимущих и одиноких, получила новый импульс к развитию. В развитых странах по этим проблемам сформировался ряд новых концепций, совершенствуется деятельность инфраструктур, ориентированная на улучшение социального статуса человека в обществе.

Мадридский международный план действий по проблемам старения, принятый в 2002 г., провозгласил основные цели мирового сообщества по повышению качества жизни людей в пожилом возрасте, улучшению их социального самочувствия. Одной из ключевых задач является обеспечение пожилых людей необходимой медицинской помощью, улучшение систем социальной защиты, вовлечение их в жизнь общества.

Изменение социального статуса человека в старости и при наступлении инвалидности в пожилом возрасте, возникновение различных затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям жизни диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов, особых технологий социальной работы с такими людьми.

Одним из закономерных последствий старения и инвалидизации населения как социально-демографического процесса является рост потребностей в социальных услугах, развитие системы социального облуживания, поиск источников и ресурсов для обеспечения эффективной деятельности этой сферы.

Исследования показывают, что в первую очередь именно граждане пожилого возраста и престарелые инвалиды, а их в стране около 40 млн человек, формируют устойчивый спрос на социальные услуги разнообразного характера. В будущем этот спрос будет возрастать, и в структуре их наиболее востребованными станут дорогостоящие услуги по постоянному постороннему уходу на дому, социально-медицинские услуги, услуги сиделок, требующие от специалистов высокого уровня профессионализма и компетентности, а также соответствующих личных качеств. Эти тенденции будут постепенно укрепляться по мере повышения уровня жизни населения, улучшения его качественных характеристик.

Целенаправленная деятельность по подготовке общества к происходящим демографическим изменениям требует укрепления системы социальных служб, совершенствования технологий решения экономических, семейно-бытовых, психологических и многих других проблем, имеющих жизненно важное значение для пожилых людей.

Данное учебное пособие рассчитано на студентов и преподавателей высшей школы, изучающих и занимающихся проблемами совершенствования технологии социальной работы с особо уязвимыми группами населения.

ГЛАВА I
СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА – СТАРЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ

Наша страна, стремясь занять достойное место в мировом сообществе, развивается в едином русле общечеловеческой цивилизации, прилагает усилия к сохранению и поддержке общественно значимых ценностей и идеалов, в центре которых находится человек: его права и свободы, интеллектуальный облик и мастерство, способность к творчеству, гражданская позиция.

Одним из критериев уровня цивилизованности любого общества является его отношение к старшему поколению, лицам пожилого возраста, создание им условий для достойной жизни. В условиях демографического старения, наблюдающегося во всех развитых странах, граждане старшего поколения становятся особо значимой категорией населения, требующей приоритетного внимания, и всякое игнорирование значения этого факта связано с отрицательными последствиями в социальной политике любого государства независимо от политического строя.

Известные с давних времен формы социальной заботы о лицах пожилого и престарелого возраста, ориентированные в основном на малоимущих и одиноких, на рубеже XX–XXI столетий получили новый импульс к развитию.

Каждому континенту, каждой стране и региону свойственны свои специфические особенности, причинная обусловленность, своя гамма социально-экономических проблем, связанных с этим процессом.

Можно выделить несколько групп последствий, к которым могут привести процессы старения современного общества.

Во-первых, это демографические и макроэкономические последствия, затрагивающие такие характеристики:

– показатель рождаемости населения;

– распределение материальных ресурсов между представителями различных поколений;

– отношение к корпоративной ответственности за обеспечение социальных стандартов и качества жизни пожилых людей;

– уровень производительности труда.

Во-вторых, изменения в таких сферах социальных отношений:

– структура семейно-родственных отношений;

– система взаимной социальной поддержки представителями разных поколений;

– выбор будущей профессии.

В-третьих, процессы старения населения обязательно повлияют на рынок труда, в частности:

– изменится соотношение между умственным и физическим трудом, а также между занятым и не занятым в производстве населением;

– усилится необходимость переподготовки и повышения квалификации трудящихся пожилого возраста, возрастет их востребованность на рынке труда;

– обострится проблема повышения возрастной границы для выхода на пенсию;

– изменятся гендерные пропорции занятости, ибо женщин в пожилом возрасте значительно больше, чем мужчин;

– потребуются новые подходы к решению проблем безработицы.

Старение населения как сложный биологический, социально-психологический и демографический процесс во все времена интересовало и волновало ученых различных областей, государственных деятелей, политиков, специалистов социальной сферы. Однако в современный период эта проблема актуальна как никогда ранее, ибо возрастная структура населения меняется быстрыми темпами.

Основными факторами процессов старения населения можно назвать следующие:

– длительные изменения в характере воспроизводства населения, падение рождаемости, увеличение продолжительности жизни, рост смертности в фертильном возрасте;

– социально-экономические преобразования, усиление миграционных процессов, а также урбанизации, приток молодежи в города, старение населения в сельской местности.

Старение – процесс продолжительный, в течение которого происходят физические, психо-эмоциональные и социальные изменения, постепенное снижение функциональных возможностей человеческого организма. Понимание происходящих в человеке изменений важно для человека, чтобы сохранить позитивное отношение к нему, помнить что и пожилые люди могут наслаждаться творческим, конструктивным образом жизни и их потенциал является мощной основой для будущего развития общества.

В течение всего XX в. доля пожилых людей в общей численности населения планеты постоянно увеличивалась. Так, если в 1950 г. лица в возрасте 60 лет и старше составляли 8 % мирового населения, то в 2000 г. – уже 10 %, а в 2050 г., по прогнозам ООН, их доля достигнет 21 %. Этот процесс охватил практически весь мир. Что касается России, то в 1959–2002 гг. общая численность населения в стране увеличилась примерно на четверть, а число пожилых людей увеличилось более чем в два с половиной раза. Причем в России значительно сильнее, чем в Западной Европе, например, выражен гендерный дисбаланс возрастной структуры: в 2001 г. в группе старше трудоспособного возраста на 1000 мужчин приходились 2174 женщины, а по результатам переписи 2010 г. соответственно 2561 женщина.

Существуют разные подходы к делению пожилых граждан на возрастные группы. Так, в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения, пожилыми считаются лица в возрасте от 60 до 74 лет, старыми – от 75 до 89 лет и долгожителями – от 90 лет и старше. Во многих странах Европы в настоящее время сложилась несколько иная стратификация старшего возраста. Выделяют три группы: “молодые старые” – 65–74 года, “старые” – 75–84 года и “самые старые” – от 85 лет и старше. В рамках теории “жизненного цикла” личности старость рассматривается как его заключительный этап, завершающий жизнь человека отрезок, период, следующий за фазой активного участия в трудовой деятельности.

По государственным статистическим данным, движение численности населения России по возрастным группам в 1939–2007 гг. происходило следующим образом. Доля лиц моложе трудоспособного возраста в общей численности населения за эти годы сократилась с 38,8 до 16 %, а доля лиц старше трудоспособного возраста возросла с 8,6 до 20,6 %. Это дает полное основание говорить о значительном постарении населения России за этот период.

По прогнозным данным, доля лиц в возрасте старше трудоспособного к 2050 г. в России достигнет уровня 37,14 %.

Согласно классификации ООН молодым считается такое государство, где доля пожилых людей в возрасте старше 65 лет составляет 4 %, а старых – 7 % и более. В России в 1939 г. доля таких людей составляла 4,15 %, в 2010 г. доля лиц старше трудоспособного возраста в общей численности населения составила почти 21 %. За прошедшие десятилетия страна из демографически молодого государства превратилась в старое. Зонами демографического бедствия называют те регионы России, где доля лиц старших возрастов достигает 26–28 %.

Неблагоприятные демографические процессы влекут за собой серьезные последствия экономического и социального характера, снижается экономическая активность населения, сокращается приток молодежи в экономику, увеличивается демографическая нагрузка на работающую его часть, одновременно это приводит к ухудшению демографической перспективы страны, ибо доля женщин репродуктивного возраста сокращается и рождаемость падает, показатели смертности и заболеваемости, наоборот, увеличиваются.

Имеются и другие последствия, которые негативно отражаются на социально-экономическом развитии страны. В то же время немаловажно и то, что устойчивая тенденция роста доли пожилых в общей численности населения диктует необходимость коренного изменения государственной социальной политики по отношению к ним, ибо социальные проблемы, связанные со старостью, все более возрастают. Назовем некоторые из этих проблем:

– нарушения функций организма старого человека на фоне прогрессирующих заболеваний нервной, сердечнососудистой, костно-мышечной, эндокринной и других систем увеличивают потребности в квалифицированной медико-социальной помощи;

– прекращение активной трудовой деятельности и снижение доходов ухудшают уровень материального положения абсолютного большинства пожилых людей;

– усугубляются проблемы жилищно-бытового устройства;

– происходит трансформация ценностных ориентиров, меняется образ, режим жизни, ухудшаются условия для реализации интеллектуальных, культурных потребностей;

– появляются трудности психологической адаптации к новым условиям жизни, одиночество, дефицит общения, постепенно теряются основные социальные связи с окружающей средой.

По данным ВОЗ, особенности заболеваний у пожилых людей также требуют учета и могут проявляться в разных характеристиках:

– множественном характере патологических состояний;

– неспецифическом проявлении и течении болезней;

– быстром ухудшении состояния здоровья, если не обеспечено своевременное лечение;

– высокой частоте осложнений, вызванных болезнью и лечением;

– необходимости организации дополнительных реабилитационных мер.

На заседании президиума Госсовета Российской Федерации в конце октября 2010 г. были представлены следующие характеристики последствий хронических заболеваний, которыми страдают пожилые люди в нашей стране:

– употребление лекарственных средств и 2–3 раза в месяц вызов скорой медицинской помощи – 74 %;

– затруднения при ходьбе и подъеме по лестнице – 50 %;

– затруднения при самообслуживании – 31 %;

– не выходят из своих квартир – 8 %;

– не покидают постели – 5 %.

Как видим, потребность пожилых людей в дополнительном постороннем внимании и социальной помощи очень высокая.

Когда такой человек официально признается инвалидом, указанные выше проблемы пожилых людей еще более усугубляют его самочувствие, ухудшают социальный статус.

Термин “инвалид” происходит от латинского слова valid (полноценный, могущий) и in (отрицание), т. е. в буквальном переводе означает “немощный”, “неполноценный”.

Всемирной организацией здравоохранения в качестве стандартов для мирового сообщества приняты такие характеристики понятия “инвалидность”:

– любая потеря или нарушение психологической, физиологической или анатомической структуры или функции;

– ограниченность или отсутствие (из-за указанных выше дефектов) способности выполнять функции так, как считается нормальным для среднего человека;

– затруднение, вытекающее из указанных выше недостатков, которые полностью или частично мешают человеку выполнять какую-то роль (учитывая влияние возраста, пола и культурной принадлежности)1
Холостова Е. И. Социальная работа с инвалидами. – М.: ИТК «Дашков и К°». – 2006. – С. 8.

Все эти характеристики смело можно отнести к стареющему организму пожилого человека. В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Анализ эпидемиологии инвалидности среди населения свидетельствует о том, что по целому ряду болезней она является геронтологической проблемой. Среди людей, впервые признанных в стране инвалидами, в 2007 г. – 59 % составляли лица старшего трудоспособного возраста, а от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, болезней глаз, органов дыхания, эндокринной системы от 70 % до 90 % лиц находились в пенсионном возрасте. В общей численности инвалидов в 2010 г. 66 % составляли лица пенсионного возраста. При установлении инвалидности основными критериями для характеристики состояния жизнедеятельности человека являются следующие виды способностей:

1) к самообслуживанию;

2) передвижению;

3) трудовой деятельности;

4) ориентации;

5) общению;

6) способность контроля за своим поведением.

Все эти способности по мере старения организма и в норме постепенно снижаются, а в случае резкого нарушения здоровья адекватно наступает их ограничение вплоть до полной утраты.

Инвалидность, являясь сложной биосоциальной категорией, отражает нарушение взаимосвязей человека с окружающей средой в условиях ограниченной свободы выбора из-за физических и психических недостатков.

В России длительное время к инвалидам относились прежде всего как к больным людям. Вследствие этого в государственной социальной политике по отношению к таким лицам основное внимание концентрировалось на нарушениях здоровья и мерах их устранения и предупреждения. Социальная модель, сформировавшаяся во второй половине XX в., рассматривает инвалидность как проблемы несовершенства среды жизнедеятельности, не позволяющие лицам с ограниченными возможностями пользоваться своими правами наравне со всеми. Следовательно, все предпринимаемые меры по повышению качества жизни инвалидов должны быть направлены на устранение многочисленных барьеров, препятствующих их интеграции в общество и полноценному функционированию.

Пожилые люди подвержены одновременному действию целого ряда неблагоприятных факторов, и их физическое, психическое, социальное, экономическое благополучие и здоровье очень тесно взаимосвязаны, поэтому их оптимизация требует комплексного подхода.

Пожилые люди характеризуют и оценивают свои проблемы, возникшие в связи со старением организма, следующим образом:

1) потеря смысла жизни;

2) ощущение ненужности близким;

3) предательство собственного тела;

4) неспособность поддерживать привычный образ жизни (особенно физически);

5) зависимость от других (близких, окружающих, социума);

6) сужение круга социальных контактов;

7) страх смерти.

Все указанные проблемы могут быть интерпретированы по-разному, в разной степени проявляются, но они взаимосвязаны, взаимообусловлены и неразделимы и в общем комплексе постепенно формируют ощущение беспомощности, безысходности и неопределенности.

В комплексе социальных проблем пожилых, связанных со здоровьем, большое место занимают трудности адаптации к новому образу жизни, ограничение деятельности вследствие снижения или утраты трудоспособности, синдром одиночества, социальная изоляция. Развивается нарастающая инструментальная и личностная зависимость от лица, обеспечивающего уход.

Высокая социальная зависимость особенно выражена у лиц, перенесших травмы, нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, как правило, прикованных к постели, инвалидной коляске. Возникает необходимость в адекватной терапии, реабилитации.

Недостаточность семейной поддержки, неблагоприятная эмоциональная атмосфера в семье, конфликты, отсутствие условий для расслабления и отдыха усугубляют психоэмоциональные проблемы пожилых, ведут к длительным стрессовым состояниям.

Таким образом, проблемы личностного и микросоциального, семейного, уровня сопровождаются снижением социального статуса пожилых людей, обусловлены особенностями отношения общества к ним и требуют осуществления паллиативных мер. Познание закономерностей старения организма человека, расширение возрастных рамок активной трудоспособности и полноценной жизнедеятельности, разработка социальных технологий оптимизации старения становятся приоритетными задачами политики государства по отношению к пожилым людям. Все психические функции организма, обеспечивающие чувство субъективной психической комфортности, способность к целенаправленной осмысленной деятельности и оптимальное выполнение социальных функций, адекватных общечеловеческим ценностям и этнокультурным особенностям по мере старения также подвержены серьезным изменениям.

Американские психологи на основе проведенных исследований выделили пять видов особенностей жизненной позиции пожилых людей:

1) “конструктивная” – сюда относятся те, кто доволен своей жизнью, сохраняют активность, стремление помогать другим, спокойно переносит временные недомогания;

2) “зависимая” – присуща людям, которые всю жизнь не были уверены в своих силах, способностях, проявляли уступчивость, ждут помощи, признания, не получая их чувствуют себя несчастными;

3) “защитная” – формируется у тех, кто не стремится к сближению с людьми, скрывает свои чувства, не желает получать помощь, держится замкнуто, обособленно, состояние старости оценивает как вынуждающее быть зависимым;

4) “позиция враждебности миру” – характерна для тех, кто во всех неудачах своей жизни обвиняет окружение и общество, проявляет агрессивность, подозрительность, не желает быть зависимым от кого-либо, цепляется за возможность работать, видит в этом спасение;

5) “позиция враждебности к себе и своей жизни” – характерна для пассивных, безынициативных, склонных к депрессии, считать свою жизнь неудавшейся, чувствующих себя одинокими и никому не нужными.

Такая типология в определенной мере позволяет объективно подходить к оценке поведения пожилого человека, выбору технологий работы с ним. Каждого необходимо принимать таким, какой он есть, что очень важно в социальной работе. На формирование психического состояния пожилого человека оказывают воздействие биологические и социальные факторы, под влиянием которых происходят соответствующие изменения:

1) в интеллектуальной сфере – появляются трудности в освоении новых представлений, создается ошибочное впечатление об ослаблении умственных способностей пожилого человека;

2) эмоциональной сфере – склонность к проявлению таких черт характера, которые в молодые годы были незаметны, маскировались, как обидчивость, слезливость, агрессивность;

3) моральной сфере – отказ от адаптации к новым условиям, нормам поведения, ценностям.

Но не следует абсолютизировать указанные изменения, они имеют относительную природу, было бы неправильным связывать с периодом старости только регрессивные явления. Известно множество фактов высокой творческой активности и продуктивности представителей самых разных профессий не только в пожилом, но и старческом возрасте.

Главными характеристиками индивидуального психического здоровья являются способность человека развиваться и совершенствоваться, а также адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды. В этом контексте психически здоровыми можно считать тех пожилых и старых людей, которые высказывают полную удовлетворенность от жизни и обладают умением самостоятельно справляться со всеми жизненными трудностями. Однако не является секретом, что в современных условиях достаточно большая часть населения старше трудоспособного возраста не удовлетворена качеством своей жизни, почти треть из них не может самостоятельно справиться с трудностями, материальной необеспеченностью, переживает постоянные тревоги за себя и своих близких.

Исследования психического здоровья людей, пользующихся услугами учреждений социального обслуживания г. Москвы показали, что только 11,8 % из них не нуждались в геронтопсихиатрической помощи, а у остальных были выявлены психические расстройства, связанные с возрастом, и симптомы разнообразных психических заболеваний.

Возникающие в общении с пожилыми людьми сложности психологи объясняют следующими особенностями:

1) пожилые люди в момент общения готовы говорить только по теме, которая больше всего их беспокоит, волнует и является для них актуальной;

2) они с трудом переключаются с одной темы на другую, стараются повествование сюжета своей жизни довести до конца, болезненно воспринимают попытки изменения хода беседы;

3) в общении с другими пожилые ищут скорее не собеседника для диалога, а слушателя для монолога.

Учет указанных особенностей является очень важным в организации социального обслуживания пожилых людей.

Многообразие и сложность социальных проблем, вызываемых старением населения, носит, как правило, долгосрочный характер. Социально-экономические трудности периода радикальных преобразований последних лет значительно ухудшили социальное самочувствие большинства пожилых людей, которые по существу заняли маргинальное положение в обществе. Социальный статус пожилых и престарелых людей существенно изменился в сторону ухудшения.

Нарушение привычных жизненных стереотипов, дополнительное напряжение физических и психологических ресурсов стареющего организма, сделали положение пожилого человека более зависимым от общества.

Анализ социально-демографического состава пожилых людей выявил ряд характерных особенностей, которые необходимо учитывать в социальной политике и социальной работе:

1) среди лиц старше трудоспособного возраста продолжается смещение возрастной структуры в сторону людей более старшего возраста. В Российской Федерации среди населения старше трудоспособного возраста удельный вес лиц обоего пола, достигших 70 лет и старше, составлял в 1979 г. 36,5 %, 1999 г. – 41 %, 2004 г. – 42 %, 2009 г. – 44,1 %;

2) численность женщин среди пожилых значительно превышает число мужчин. Соотношение мужчин и женщин в возрасте 70 лет и старше в Российской Федерации в настоящее время составляет 1: 2,5;

3) большинство пожилых людей, проживающих в городской местности, являются маргиналами первого поколения, нуждаются в адресной социальной поддержке, ибо на уровень их материального положения никак не влияют материальные ценности, накопленные их родителями, прародителями. Они просто были утрачены вследствие миграционных перемещений и других причин;

4) растет удельный вес одиноких пожилых людей, среди которых женщин значительно больше, чем мужчин, т. е. и здесь складывается явно выраженная гендерная асимметрия. Бесспорным остается вывод о том, что у одинокой старости «женское лицо». Больше половины одиноких не поддерживается, не имеет связей ни с кем из родственников;

5) в составе пожилых людей высок удельный вес лиц с высшим и средним профессиональным образованием. По материалам Всероссийской переписи населения 2002 г. на 1 тыс. человек в возрасте 60–64 лет доля лиц с высшим образованием составляла 160 человек, 60–69 лет, соответственно, 134 человека. Доля лиц со средним профессиональным образованием в этих возрастных группах составляла, соответственно, 233 и 198 человек;

6) очень велика зависимость материального положения пожилых людей от государства, эффективности проводимой им социальной политики, система социальных институтов, способствующих эффективной самореализации пожилых людей и включенности их в социально-экономические процессы развита недостаточно;

7) в России около 1,5 млн граждан старших возрастов нуждаются в постоянной посторонней помощи и социальных услугах. Изучение нуждаемости обследованных свидетельствует, что почти 80 % из них требуются медико-социальная помощь и услуги социально-бытового характера.

Пути решения задач активизации жизни старых людей с тем, чтобы позволить им духовно и физически полно и свободно жить в свои преклонные годы в условиях мира, здоровья и безопасности все больше волнуют мировое сообщество.

Признавая необходимость уделения всеобщего внимания этим серьезным проблемам, Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций приняла решение провести в 1982 г. в Вене Всемирную ассамблею по проблемам старения для разработки международной программы действий, способствующей “созданию обществ, более полным образом учитывающих социально-экономические последствия старения населения и конкретные потребности лиц пожилого возраста”.

В принятом Ассамблеей Международном плане были поставлены конкретные цели:

а) способствовать росту понимания на национальном и международном уровнях экономических, социальных и культурных последствий процесса старения населения для процессов развития;

б) способствовать пониманию на национальном и международном уровнях гуманитарных проблем и проблем развития, связанных со старением населения;

в) предлагать и стимулировать политику и программы практического характера, направленные на гарантирование социального и экономического обеспечения престарелых, а также на предоставление им возможности участвовать в развитии и пользоваться благами, получаемыми в результате развития;

г) предлагать альтернативные решения и варианты политики, соответствующие национальным ценностям и целям, а также признанным в международном масштабе принципам в отношении проблем, связанных со старением населения и потребностями пожилых;

д) способствовать развитию соответствующих областей образования, подготовки кадров и исследований в целях решения проблем, связанных со старением населения земного шара, и международному обмену опытом и знаниями в этой области2
Венский Международный план по проблемам старения. www. un.org/russ/toptes/socdev/eldery/actpream.htm

Обращалось внимание на то, что следует активизировать усилия для развития помощи на дому, чтобы обеспечить качественное медико-санитарное и социальное обслуживание в необходимом объеме с тем, чтобы позволить престарелым оставаться в своих собственных общинах и сохранять по возможности длительное время свою независимость. При этом помощь на дому не должна рассматриваться в качестве альтернативы помощи в стационарных условиях, скорее оба вида помощи должны дополнять друг друга и быть связаны между собой едиными целями.

Важной проблемой является обеспечение медицинским обслуживанием наиболее пожилых людей и людей, являющихся полными инвалидами в быту. Это особенно необходимо, когда они страдают от психических расстройств и невозможности приспособиться к окружению. Внимательный уход за неизлечимо больными, общение с ними, поддержка их близких родственников в момент утраты и после нее также требуют особых условий, организаторских способностей.

Вместе с тем забота о пожилых людях выходит за пределы всего того, что связано с ориентацией только на болезни, и предполагает обеспечение их общего благосостояния, учет взаимосвязи физических, психических, социальных, духовных факторов, а также состояния окружающей среды.

В международных документах подчеркивается важное значение гражданского сектора в решении социальных проблем, целесообразности его участия в процессах разработки стратегического курса социальных преобразований, предоставлении услуг через систему неправительственных организаций, контроля за выполнением правительствами взятых ими обязательств.

Концептуальные взгляды ООН на место и роль пожилых людей были отражены в Принципах ООН, принятых Генеральной Ассамблеей ООН в 1991 году. Эти принципы предусматривают обеспечение пожилых граждан:

1) продовольствием, жильем, одеждой и медицинским обслуживанием; возможностью заниматься приносящей доход деятельностью, жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяющегося состояния, проживать как можно дольше в домашних условиях; возможностью активно участвовать в разработке и осуществлении затрагивающей их благосостояние политики и создавать свои движения и ассоциации;

2) уходом и заботой со стороны семьи и общины, медицинским обслуживанием в целях поддержания или восстановления оптимального уровня физического, психического и эмоционального благосостояния и предупреждения заболеваний; возможностью пользоваться социальными и правовыми услугами, услугами попечительских учреждений; возможностью пользоваться в любом социальном учреждении правами и основными свободами, включая полное уважение достоинства, убеждений, нужд и личной жизни, а также право принимать решения в отношении ухода и качества жизни;

3) возможностью для всесторонней реализации своего потенциала, т. е. доступа к общественным ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха;

4) возможностью вести достойный и безопасный образ жизни, т. е. не подвергаясь эксплуатации, физическому и психическому насилию, а также иметь право на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой и этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса.

Люди старших возрастов рассматриваются мировым сообществом как позитивный фактор, а не как бремя.

Вторая Всемирная ассамблея по проблемам старения, состоявшаяся в Мадриде 8–12 апреля 2002 г., приняла Международный план действий по проблемам старения. Отмечалось, что глобальные демографические изменения повлекут за собой значительный рост числа людей старше 60 лет, доля которых достигнет к 2025 г. 15 %. Эти изменения преобразят все аспекты человеческого бытия – социальные, экономические, политические, культурные, психологические и духовные; приведут к середине столетия к выравниванию процентных долей пожилых людей и молодежи в структуре населения мира.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

социальный защита пожилой обслуживание

Введение

2. Система социальной защиты пожилых людей в России

3. Деятельность Комплексного центра социального обслуживания населения Заводского района города Новокузнецка по обслуживанию лиц пожилого возраста

Заключение

Список использованных источников

Введение

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения к пожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74 лет, от 75 до 89 лет - к старому, а 90 лет и старше - это долгожители.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, возникновением затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, требует необходимость выработки особых подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

В настоящее время пожилые люди стали наиболее социально незащищенной категорией общества. Уровень малообеспеченности растет с каждым месяцем, а доходы пожилых граждан остаются практически одни и те же.

Задачи дипломной работы:

показать правовую основу защиты пожилых людей.

показать историю социальной работы в России с пожилыми людьми.

рассмотреть основные модели социальной работы с пожилыми гражданами, проанализировать их значимость в жизни нашего общества.

систематизировать и обобщить опыт работы Комплексного центра социального обслуживания населения, показать функционирование форм и методов работы с пожилыми людьми, их эффективность для общества, инновации в этом вопросе, особенности планирования Центра, взаимодействии с общественными организациями, средствами массовой информации, работу с кадрами и повышению профессионального мастерства сотрудников.

осветить вопрос о безопасности и жизнедеятельности работников Центра и обслуживаемых пожилых граждан.

Практическая значимость дипломной работы состоит в обобщении опыта социального обслуживания лиц пожилого возраста. Результаты дипломной работы могут быть воплощены в работе Центра с целью совершенствования их деятельности по социальному обслуживанию пожилых людей.

1. Правовая основа работы с пожилыми людьми

Социально-экономические реформы в России осуществляются в условиях кризисного состояния экономики, что приводит к снижению рождаемости, росту смертности населения, росту численности инвалидов трудоспособного возраста и детей-инвалидов. Если в развитых странах со стабильной экономикой решение социальных вопросов является не всегда простой задачей, то для России все намного сложнее.

Проведение социальных реформ сопровождается бурным развитием законодательства. Конституция Российской Федерации, которая была принята 12 декабря 1993 года, всенародно провозгласила социальные права граждан статьей 39 на «социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности…», «государственные пенсии и социальные пособия». Государственная Дума приняла целый ряд социальных Законов Российской Федерации, а Правительство Российской Федерации, министерства и ведомства разрабатывают условия, порядок практического и эффективного их применения.

Свод понятий, норм, правил и процедур, определяющих статус пожилых людей и инвалидов, их права, взаимоотношения с обществом, государством, различными организациями в Федеральном Законе РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (от 2 августа 1995 года). Закон юридически закрепляет сложившуюся систему помощи пожилым и инвалидам, определяет структуру, минимальный объем и порядок оказания им социальных услуг. В этом документе в главе III «Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов» определены формы социального обслуживания»:

социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское);

полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного пребывания учреждений социального обслуживания;

стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях, социального обслуживания независимо от их наименования);

срочное социальное обслуживание;

социально-консультативная помощь.

Закон определяет условия оказания социальных услуг - платно или бесплатно, роль учреждений социального обслуживания в обществе, основные источники финансирования системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, определены права социальных работников и как осуществляется контроль за деятельностью по предоставлению социальных услуг.

В этом же 1995 году был принят еще Закон РФ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации; устанавливающий основы правового регулирования в области социального обслуживания населения. В Законе даны основные понятия, раскрывающие сущность новой для России отрасли социального обслуживания. Оно определяется как деятельностью социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и социальной реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Постановлением Правительства РФ от 24 июня 1996 года «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных услуг государственными социальными службами» в соответствии с Федеральным Законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» определено «Положение о предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами». Органы исполнительной власти утвердили тарифы на социальные услуги.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 года «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» в соответствии с Федеральным Законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» утверждаются социальные услуги, которые предоставляются государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания:

материально-бытовые услуги,

услуги по организации питания, быта, досуга,

социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги,

правовые услуги,

содействие в организации ритуальных услуг.

2. Система социальной защиты пожилых людей в России

2.1 История социальной работы в России с пожилыми людьми

Государственная забота о пожилых людях - российская традиция. Она уходит в глубокую древность. Благотворительность как социальное явление имело место у восточных славян в VII - VIII вв. - это сострадательное отношение к бедным, увечным, раздача пищи и одежды.

С возникновением в IX в. Древнерусского государства князья стремились оказывать помощь больным, нищим, другим нуждающимся. Княжеская благотворительность выражалась в раздаче милостыни, «кормлении на своем дворе», устройстве приютов. В соответствии с религиозными нравственными нормами русские князья считали главным попечителем страждущих духовенство. При многочисленных на Руси монастырях создавались богадельни, сиротские приюты, инвалидные и странноприимные дома и другие благотворительные учреждения.

Значительно расширилась сеть различного рода государственных социальных учреждений при Петре I. В 1718 году только в Москве действовало около 90 богаделен различного профиля, в которых содержалось около 4 тысяч нуждавшихся.

При Екатерине II шагом дальнейшего создания системы государственного призрения стали приказы, которым поручалось “попечение и надзирание» народных школ, сиротских домов, госпиталей и больниц, богаделен « для убогих, увечных и престарелых», «особого дома для неизлечимо больных», «работных домов для обоего пола» и т.д.

В целом XVIII- первая половина XIX в. были временем становления государственной системы социального призрения, которая действовала под руководством специальных административно - управленческих органов. Она состояла преимущественно из благотворительных учреждений закрытого типа. Во второй половине XIX века началось реформирование всей системы социальной помощи нуждающимся гражданам, которое выразилось в децентрализации управления социальной сферы. Губернские и земские органы самоуправления способствовали увеличению богаделен, сиротских домов, других детских учреждений. В конце XIX века в ведении земских и городских органов самоуправления на территории земских губерний находилось более 5 тысяч благотворительных учреждений. Активно росло благотворительное движение. Как свидетельствуют статистические данные, только в течение одного 1898года благотворительные общества и заведения оказывали ту или иную помощь 7 миллионам человек, удовлетворили 20 миллионов разовых обращений нуждавшихся. В богадельнях и других благотворительных заведениях постоянно проживало свыше 460 тысяч человек. Нельзя не сказать об огромной роли в этот период - о частной благотворительности. Известные предприниматели Бахрушины, Демидовы, Морозовы, Крестовниковы, Прохоровы, Руковишниковы, Рябушинские, Строгановы, Третьяковы, Хлудовы и другие жертвовали крупные суммы на больницы, богадельни, училища. Увеличилось число церковно-приходских обществ. Так в 1899году в России действовало более 18 тысяч церковно-приходских попечительств, которые финансировали 68 больниц на 1000 мест и 868 богаделен с 11 тыс. призреваемых.

Во II половине XIX века кроме общественной, частной и церковной благотворительности дальнейшее развитие социальная сфера получила в виде таких форм, как пенсии и единовременные пособия, которые получали государственные служащие, а также военнослужащие.

Таким образом, российский исторический опыт государственного, общественного и частного призрения содержит немало положительного.

2.2 Модели социального обслуживания пожилых людей

Развивая и совершенствуя деятельность служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы социальной защиты проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности пожилых людей в стационарных учреждениях. Дома - интернаты предоставляют возможность престарелым и инвалидам находиться там не только постоянно, но и временно, в них вводится недельное и дневное пребывание. С появлением центров социального обслуживания, реабилитационных центров, отделений социальной помощи на дому и дневного пребывания несколько изменяются функции, объем и некоторые аспекты деятельности стационарных учреждений.

В настоящее время в системе социальной защиты населения действуют около 1.000 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов. Сейчас в дома - интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться.

Статистические данные показывают, что 88% людей, находящихся в домах - интернатах, страдают психическими патологиями, у 67,9% наблюдается ограничение двигательной активности: они нуждаются в посторонней помощи, 62,3% не способны даже частично себя обслуживать, а среди поступающих в эти учреждения такой показатель достигает 70,2%. Наиболее распространенными заболеваниями среди пожилых людей болезни органов кровообращения и костно-мышечные системы. Исследования показывают, что 71,1% лиц пожилого возраста нуждаются в доставке продуктов, 69,1% - в доставке медикаментов, 12,2% - топлива, 33,3% - в доставке горячей пищи, 77,1% в стирке белья, 72,7% - в уборке жилища, 31,4% - в ремонте жилья, 23,6% - в приготовлении пищи.

Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.п. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме-интернате, проживающих в нем и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и др. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п. Все это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и предотвращения возможных конфликтных ситуаций.

Однако функционирование домов-интернатов как одной из основных стационарных форм социального обслуживания престарелых связано с целым рядом серьезных проблем. Среди них: степень удовлетворения потребности в домах-интернатах, качество обслуживания в них, создание соответствующих условий для проживания и т.д. С одной стороны сохраняется очередь пожилых граждан, желающих поступить в стационарные учреждения социального обслуживания, с другой стороны, пожилые люди все больше проявляют желание жить в привычной для них обстановке.

Одной из форм социального обслуживания является развитие сети специальных домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель создания таких домов - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи, создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Специальные дома для одиноких престарелых могут быть построены как по типовому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или части многоэтажного дома. Они состоят из одно-двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они оснащаются средствами малой механизации для обеспечения самообслуживания проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточные действующие диспетчерские пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью. Граждане, проживающие в таких домах, получают пенсию в полном размере, имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения.

Таких домов в нашей стране пока мало, но они получают все большее признание и развитие, так как это позволит решить многие проблемы, удовлетворить потребности одиноких пожилых людей, продлить их активную жизнедеятельность.

Социальный магазин - торговое предприятие, предназначаемое для торгового обслуживания малообеспеченных категорий населения, нуждающихся в социальной поддержке.

Предметом деятельности магазина является:

Торговля продовольственными и непродовольственными товарами первой необходимости по регулируемым ценам.

Торгово-закупочная деятельность.

Бесперебойная торговля социально - значимыми товарами 1 - ой необходимости.

Удешевление товаров за счет сокращения транспортных расходов.

Увеличение доходов за счет товарооборота.

Процент торговой наценки не должен превышать 10%.

Такая форма социального обслуживания крайне удобна для пожилых людей особенно сейчас, когда цены на продовольственные и промышленные товары резко выросли и не позволяют на низкую пенсию их приобретать.

По распоряжению Губернатора области открываются «Губернские аптеки» для обеспечения лекарствами в основном ветеранов, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, согласно реализации Закона Российской Федерации «О ветеранах» по рецептам врача «бесплатно». На каждого обратившегося в киоск заводится личная карточка с последующей отметкой полученного медикамента.

В целях организации посильной трудовой деятельности трудоспособных пенсионеров, инвалидов могут создаваться по ремонту обуви, одежды, оказания бытовых услуг, ритуальных услуг, ремонту квартир, изготовления швейных, вязальных изделий и т.д. О дна из задач такой формы социального обслуживания является распродажа товаров, оказания бытовых услуг по сниженным ценам малоимущим гражданам по прейскуранту.

Дом сестринского ухода, хоспис (отделение сестринского ухода), организуются при больнице и предназначены для проведения курса поддерживающего лечение больных, преимущественно пожилого и старческого возраста.

Основными направлениями работы являются:

Квалифицированный медицинский уход.

Социальное обслуживание.

Своевременное выполнение врачебных назначений и процедур.

Медицинская реабилитация больных и престарелых с элементами трудотерапии.

Динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых.

Своевременная диагностика осложнений или обострений хронических заболеваний.

Дом сестринского ухода обеспечивает, во-первых: первую экстренную и неотложную помощь, во-вторых: своевременный переход больных и престарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния, в соответствующие лечебно-профилактические учреждения. Пожилых пациентов периодически осматривают врачи, для них организовано диетическое питание, оказывается консультативная и психологическая помощь.

Новой формой медицинского и социального обслуживания считается хоспис. Это специализированное заведение помогает тяжелобольным, умирающим людям своевременно получить помощь, которая облегчила бы их страдания, психологически подготовить к смерти.

В нашей стране увеличивается число граждан, нуждающихся в ночлеге, временном жилье. Для такой категории людей открываются дома ночного пребывания и социальные гостиницы.

Дома ночного пребывания предназначены в первую очередь для лиц без определенного места жительства, исключительно для ночного. Им предоставляется койко-место на ночь, они проходят санитарную обработку, доврачебный осмотр, получают талоны на питание. В случае необходимости этим людям оказывается медицинская, консультативная помощь по вопросам бытового и трудового устройства.

Для временного проживания иногородних, в том числе пожилых граждан, стали открываться социальные гостиницы, где им оказывается бытовая и социальная помощь, то есть на определенный срок бесплатно или по прейскуранту питание, отдельное место с комплектом постельных принадлежностей, предметами культурно-бытового назначения, консультативная помощь и медицинская помощь.

2.3 Основные виды и формы адресной социальной помощи

Главным направлением в работе с пожилыми людьми - это адресная социальная помощь, которая оказывается для преодоления или смягчения жизненных трудностей. Основные виды и формы адресно-социальной помощи:

оказание адресной материальной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, стоящим на социальном обслуживании в КЦСОН;

профессиональное консультирование граждан по вопросу оказания государственной социальной помощи;

выдача продуктовых наборов ветеранам ВОВ, гражданам в возрасте 90 лет и старше, многодетным неполным семьям (3,4,5 детей), несовершеннолетним узникам концлагерей, жителям блокадного Ленинграда;

выдача продуктовых наборов иногородним труженикам тыла;

выдача продуктовых наборов ко Дню защиты детей;

выдача гуманитарной помощи Красного Креста малообеспеченным гражданам.

Критериями предоставления социальной помощи служат:

Совокупный семейный или среднедушевой доход ниже прожиточного уровня.

Отсутствие средств к существованию.

Одиночество и неспособность к самообслуживанию.

Материальный ущерб в следствии стихийных бедствий (пожар, автокатастрофа).

3 . Деятельность Комплексного центра социального обслуживания населения Заводского района города Новокузнецка по обслуживанию лиц пожилого возраста

Преобладающей моделью нестационарного социального обслуживания стали центры социального обслуживания. В качестве объекта изучения взят Комплексный центр социального обслуживания населения Заводского района г. Новокузнецка, формы и методы работы с пожилыми людьми. Центр функционирует с августа 1993 года и является учреждением Комитета социальной защиты населения. Он осуществляет на территории района организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальной и иной помощи и различных видов социальных услуг определенным группам населения района, нуждающимся в социальной помощи и поддержке.

Основными направлениями в работе КЦСОН являются:

выявление одиноко проживающих пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в социальной помощи и социальных услугах;

выявление малообеспеченных семей с детьми, подростков «группы риска», безнадзорных подростков для проведения с ними профилактической работы и оказания нуждающимся семьям социальной помощи и поддержки;

совершенствование форм и методов работы по социальному обслуживанию на дому нуждающихся граждан;

развитие новых видов и форм социального обслуживания населения, привлечение внимания органов местного самоуправления, руководителей предприятий для разрешения социальных проблем различных категорий населения района;

совершенствование работы специалистов отделений КЦСОН по оказанию социальной помощи и социальных услуг клиентам отделений, внедрение в практику работы опыта других КЦСОН;

оказание натуральной и иной помощи одиноким гражданам, инвалидам и семьям с детьми, состоящим на учете в КЦСОН;

совершенствование работы социально-реабилитационного отделения дневного пребывания пожилых граждан и инвалидов по оздоровлению клиентов, организации их досуга, обучению методам самопомощи и взаимопомощи;

совершенствование работы специалистов социально-реабилитационного отделения дневного пребывания для несовершеннолетних по вопросам комплексной реабилитации подростков, отдыхающих в отделении, развитию их творческого потенциала, полезных навыков и положительных мотиваций;

организация летнего отдыха детей из малообеспеченных семей;

содействие в обеспечении топливом малоимущих одиноко проживающих пенсионеров и малообеспеченных семей с детьми (частный сектор);

содействие в обеспечении овощами граждан, состоящих на учете в КЦСОН;

организация и проведение мероприятий по празднованию знаменательных и памятных дат;

оперативное рассмотрение и принятие решений по обращениям и заявлениям граждан, оказание им социальной и иной помощи согласно федеральным и региональным программам;

привлечение дополнительного финансирования и спонсорских средств для реализации в районе социальных программ;

осуществление сотрудничества с общественными организациями, объединениями, ведомствами по вопросам оказания социальной и иной помощи малоимущим гражданам района;

улучшение исполнительской дисциплины, повышение профессионального уровня специалистов КЦСОН.

Центр размещается в здании по адресу: пр. Советск12ой Армии 13, имеет филиал по адресу: ул. Климасенко 22/1. Центр содержится за счет средств городского бюджета, собственных средств дохода, дополнительных внебюджетных поступлений, в том числе средств, поступающих от граждан в качестве оплаты за социальное обслуживание.

3.1 Условия принятия на социальное обслуживание

Правом внеочередного принятия на обслуживание Центром пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, труженики тыла, одинокие нетрудоспособные граждане и инвалиды.

Для зачисления граждан или их законных представителей о предоставлении социальных услуг необходимо предоставить следующие документы:

Документ, удостоверяющий личность.

Личное заявление пенсионера (инвалида).

Акт обследования материально-бытового положения.

Заключение лечебно-профилактического учреждения об отсутствии медицинских противопоказаний к принятию на обслуживание.

Справка о размере пенсии, в том числе с учетом надбавок.

Если клиент проживает в семье, то необходимо представить справку о размерах заработной платы и другие доходы членов семьи.

Противопоказаниями к зачислению на обслуживание Центром являются: :наличие у этих граждан психических заболеваний, хронического алкоголизма, венерических, карантинных заболеваний, бактерионосительства, активных форм туберкулеза, а также иных тяжелых заболеваний, требующих лечения в специальных учреждениях здравоохранения. Социальные услуги, в том числе входящие в федеральный или территориальный перечень гарантированных государством услуг оказываются бесплатно или на условиях частичной или полной оплаты в соответствии с постановлением главы администрации Ленинского района от 10.04.97г. N 358 «Об утверждении порядка и условий оплаты социальных услуг, оказываемых управлением социальной защиты населения».

Тарифы на оказание платных услуг пересматриваются по мере изменения размеров пенсий, прожиточного минимума в г. Новокузнецке.

3.2 Планирование работы Центра

Планирование работы КЦСОН реализуется прежде всего в виде перспективного плана (на год), текущего плана (на квартал), месячного плана (по отделениям и службам), экономического характера (заявки и предложения начальнику УСЗН), тематических планов (ко Дню 8 Марта, 9 Мая, Пожилого человека, Пасхе и т.д.).

Перспективный план содержит следующие разделы:

организационно - методическая и аналитическая работа (на рассмотрение у руководителя района, на рассмотрение малой коллегии, на рассмотрение Совета директоров, на аппаратном совещании у директора КЦСОН).

организация семинаров, методической учебы, рабочих совещаний.

отчетность (своевременная сдача отчетов).

работа с населением.

работа со СМИ и общественностью.

работа с Комитетом социальной защиты населения.

культурно - массовые мероприятия.

Квартальные планы составляются на основе перспективного плана работы, что и годовой план, но более детально с указанием точной даты исполнения.

Планы работы отделений и служб составляются на основании перспективного, квартального, а также с учетом особенностей текущего периода и подразделения. Основными направлениями в работе служб организационного вопроса - контроль за качеством обслуживания, обобщение и распространение передового опыта работы специалистов и социальных работников.

Главной проблемой планирования была и остается реалистичность.

3.3 Социальное обслуживание на дому

Основная цель социального обслуживания на дому - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный «социальный статус», защищать их права и законные интересы.

К числу основных надомных услуг, гарантированных государством, относятся: организация питания и доставка продуктов на дом, помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости, содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения, помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями, содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших, организация различных социально-бытовых услуг (ремонта жилья, обеспечении топливом, доставки воды, оплата коммунальных услуг и др.), помощь в оформлении документов и т.д.

Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками (48 человек), состоящими в штате Центра. Территории, обслуживаемые ими, максимально приближены к месту проживания самих социальных работников в целях повышения качества обслуживания пожилых граждан, что позволяет увеличивать число посещений, сокращается время на транспорт, продляется график работы с обслуживаемыми. Отделения, их «5», обслуживают 450 человек.

Приоритетными направлениями в работе отделений социального обслуживания на дому являются:

проведение мероприятий по выявлению и привлечению к обслуживанию в отделении граждан пожилого возраста и инвалидов;

изыскание и внедрение передовых форм социального обслуживания;

проведение мероприятий, направленных на увеличение числа оказываемых услуг и повышение уровня доходов от услуг;

проведение мероприятий, направленных на устранение текучести кадров и повышение квалификационного уровня работающих.

Для граждан, страдающих тяжелыми заболеваниями, в том числе онкологическими в поздних стадиях лечения, или нуждающихся кроме социально-бытового обслуживания и в доврачебной помощи, функционирует специализированное отделение социально - медицинского обслуживания на дому. Оно обслуживает 80 человек.

Помимо социальных работников в отделении работают и медицинские сестры (11 человек), которые проводят медицинские процедуры, как измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм, в соответствии с назначениями лечащего врача делают подкожные и внутримышечные инъекции. Медицинские сестры также оказывают санитарно-гигиеническую помощь обслуживаемым гражданам - обтирания, гигиенические ванны, меняют нательное и постельное белье, кормят ослабленных клиентов.

Приоритетными направлениями в деятельности отделения являются:

усиление работы по выявлению и привлечению к обслуживанию клиентов;

более широкое включение работу элементов реабилитационной медицины;

овладение приемами паллиативной психологической помощи и применение их на практике;

организация повышения образовательного уровня работников и получения дополнительных знаний.

Бытовые услуги, как приготовление пищи, стирка белья, уборка квартиры, выполняют дополнительно социальные работники.

В связи с тем, что социальная работа начиналась в первую очередь как оказание помощи одиноким престарелым, патронаж до настоящего времени занимает одно из основных мест в социальном обслуживании пожилых людей и инвалидов, находящихся в домашних условиях, лишенных помощи своих близких и неспособных или малоспособных к передвижению и самообслуживанию. Патронаж является альтернативой помещения клиента в стационарные социальные или медицинские учреждения. В большинстве случаев одинокие пожилые люди негативно относятся к помещению в стационар, так как они сохраняют привычную домашнюю обстановку, знакомых, некоторую независимость.

Вот почему социальное обслуживание на дому остается более приемлемой формой для пожилых и престарелых граждан. Социальные работники стараются выявлять таких нуждающихся и увеличивать спектр оказываемых услуг.

3.4 Срочное социальное обслуживание

Основной целью срочного социального обслуживания является оказание неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидов, остро нуждающихся в социальной поддержке.

Срочное социальное обслуживание включает в себя следующие гарантированные государством услуги: разовое обеспечение остронуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами, обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости, разовое оказание материальной помощи, содействие в получении временного жилья, оказание экстренной психологической помощи, юридической помощи в пределах своей компетенции и другие виды и формы помощи.

Деятельность службы строится на сотрудничестве с различными государственными, общественными организациями и отдельными гражданами. Эта служба предназначена прежде всего для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке.

В срочную службу обращаются ежедневно десятки людей. По различным вопросам звонят и из поликлиник, больниц, жилищно-эксплуатационных трестов, соседи и т.д. В службу срочной социальной помощи идут сообщения о тех, кто голоден, неухожен, нуждается в помощи и внимании.

Специалисты службы раздают одежду, продукты, поддерживают добрым словом, определяют престарелых, инвалидов в дома-интернаты, больницы, обследуют материально-бытовые условия. К работникам службы обращаются со всевозможными просьбами. Одни просят призвать к порядку сына или дочь, отнимающих у своих родителей пенсию, соседи просят отправить в дом - интернат психически больную пожилую женщину, которая своими действиями нарушает покой жильцов, оказать помощь парализованным одиноким пенсионерам. И специалисты по социальной работе связываются с милицией, администрацией района, чтобы решить эти проблемы. Специалисты представляют интересы одиноких умерших в суде, выполняют и такие приятные поручения управления социальной защиты - поздравления с праздниками, приглашают на районные мероприятия.

В обеспечении обувью, одеждой, продуктами питания и другими предметами первой необходимости создана комната натуральной помощи, в которой есть вещи бывшего употребления - одежда, обувь, предметы личной гигиены, выдаваемые обратившимся гражданам бесплатно. Эта помощь идет в основном от населения. Имеется гуманитарная помощь из других стран, которая также пользуется спросом у населения.

Гуманитарная помощь, как правило, безвозмездна. Нормы и критерии, по которым распределяется гуманитарная помощь: приоритет при оказании помощи имеют нуждающиеся многодетные семьи, инвалиды, одинокие пенсионеры, доходы которых ниже прожиточного минимума. Поэтому специалисты решают, кому помощь нужна в первую очередь. Действует и заявительная форма. То есть механически ничего не раздается. Специалисты отделения срочного социального обслуживания следят и за конечным результатом. В штате службы работают юрист и психолог, оказывающие консультативную помощь.

Основные причины обращения граждан за психологической помощью:

тяжелая жизненная ситуация;

проблемы во взаимоотношениях с близкими;

ребенок-наркоман;

одиночество.

Приоритетными направлениями деятельности отделения являются:

совершенствование системы учета и оценки эффективности оказания срочной социальной помощи;

повышение образовательного и профессионального уровня сотрудников отделения;

глубокое изучение причин нуждаемости клиентов в срочной социальной помощи с целью прогнозирования деятельности по оказанию помощи и профилактике социальной напряженности;

создание «социального портрета клиента» с целью социологического анализа и изучения причин нуждаемости;

улучшение эстетической и этической сторон обслуживания клиентов.

3.5 Полустационарная форма обслуживания - социально-реабилитационное отделение дневного пребывания для пожилых граждан и инвалидов

В сложившейся сложной современной ситуации проблемы, возникающие у пожилых людей, влияют на их нормальную жизнедеятельность. Одна из острых проблем, с которыми сталкиваются сотрудники Центра при общении с пожилыми людьми, - это проблема одиночества, дефицит общения. Человек, даже проживая в семье, может быть одинок.

Изучая потребности клиентов на протяжении нескольких лет, возникла необходимость открыть социально - реабилитационное отделение дневного пребывания для пожилых граждан и инвалидов. Приказом директора по МУ «КЦСОН Заводского района» в 1996 году было открыто это отделение, которое является полустационарным и предназначается для социально - медицинского, реабилитационного и культурного обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению.

Основная задача социально - реабилитационного отделения дневного пребывания пожилых граждан и инвалидов - комплексная реабилитация данной категории граждан с учетом их личностных особенностей.

Отделение функционирует уже 6 лет, за это время накоплен определенный опыт работы по реабилитации пожилых граждан и инвалидов и реабилитировано более 2,5 тыс. человек.

Работа специалистов переориентирована на активное участие пожилых людей в досуговой и творческой работе, на формирование жизнеутверждающего мировоззрения. В перспективном плане работы на год есть специальный раздел по организации досуга пожилых граждан в отделениях и службах Центра.

В процессе работы отделения осуществляются обще - укрепляющая терапия, восстановительная терапия, оказание доврачебной экстренной помощи, социальные программы. Реабилитационные мероприятия оказывают высококвалифицированные специалисты: медицинские сестры, массажист, культорганизатор, специалист по трудотерапии.

Основными задачами деятельности специалистов являются:

· комплексное оздоровление граждан пожилого возраста и инвалидов района;

· организация досуга пенсионеров и инвалидов;

· адаптация пенсионеров к современным условиям жизни;

· оказание психологической и иной помощи пенсионерам и инвалидам, повышение их жизненной активности;

· пропаганда здорового образа жизни.

Во исполнении этих задач, специалистами социально-реабилитационного отделения дневного пребывания пожилых граждан и инвалидов предоставлялись следующие услуги:

· обеспечение горячим питанием;

· оказание психологической помощи (групповые и индивидуальные занятия проводимые психологом);

· содействие в проведении реабилитационных мероприятий;

· проведение общеукрепляющей терапии: витаминотерапия, прием минеральной воды, фиточай, утренняя зарядка;

· проведение восстановительной терапии: комплекс лечебной физкультуры, массаж, физиопроцедуры, инъекции.

· наблюдение за температурой тела, артериальным давлением;

· оказание экстренной доврачебной помощи;

· организация досуга - проведение культурно-массовых мероприятий, обеспечение книгами, журналами;

· проведение трудотерапии (с организацией творческих выставок, участие в ярмарках);

· содействие в получении юридической помощи и иных правовых услуг (беседы, лекции, индивидуальные консультации юриста);

· содействие в получении консультативной помощи по вопросам социального законодательства, в том числе и пенсионного;

· вовлечение в занятие наставнической деятельностью с целью использования творческого и интеллектуального потенциала пожилых людей.

За год в отделении проходят реабилитацию до 350 пенсионеров. Реабилитация осуществляется на протяжении 9 заездов по 21 рабочему дню. В среднем 1 заезд насчитывает 35 человек.

Организация работы отделения осуществляется следующим образом:

день начинается с утренней зарядки,

легкий завтрак

групповое занятие с психологом, с целью овладения определенными знаниями, развития адекватного и более полного познания себя и окружающих, снятия барьеров в общении, поднятия жизненного тонуса.

занятия лечебной физкультурой по подгруппам, с учетом заболеваний.

прием фиточая.

трудотерапия, которая способствует развитию навыков и творческих потенциалов.

прием минеральной воды с целью профилактики заболеваний.

горячий обед.

культурно - массовые мероприятия (экскурсии в краеведческий музей, Кузнецкую крепость, проведение праздников, концертов и т.д.).

занятия по интересам (работа с ансамблем «Подружки - веселушки», группа здоровья и т.д.)

выполнение медицинских процедур (прием витаминов, инъекции, контроль АД, физиопроцедуры, массаж. ЛФК).

консультативно - правовая помощь.

Основную массу отдыхающих составляют женщины в возрасте от 60 до 70 лет, количество мужчин крайне низко.

Таким образом из 350 человек, получивших реабилитацию сделано:

Физиопроцедур - 162 человекам

Инъекции - 205 человекам

ЛФК - 350 человекам

Массаж - 84 человекам

Трудотерапией занималось 105 человек.

Получили психологическую помощь 350 человек, в том числе индивидуальные консультации - 105 человек.

Все отдыхающие получают витаминотерапию, фитотерапию и курс приема минеральной воды.

По итогам реабилитации: с улучшением здоровья и общего эмоционального состояния из отделения выписывается 91,7 % пенсионеров, без перемен 8,3%.

В отделении регулярно проводятся культурно-массовые мероприятия и медицинские беседы профилактической направленности. План культурно-массовой и просветительской работы составляется с обязательным учетом интересов и заболеваний отдыхающих.

В течение года на базе отделения функционируют 2 группы “Здоровья” для пенсионеров и для сотрудников, в которых работают следующие специалисты: психолог, инструктор ЛФК, медсестра. Оздоровление в группах включает в себя не только занятие физической культурой, но и контроль за состоянием здоровья, фитотерапию.

Ведется подготовительная работа по формированию мини-клубов по интересам, каждый сезон проводится анкетирование и изучается круг интересов пенсионеров.

Специалистами разработана программа оказания психологической помощи по отдельным подгруппам, учитывающим состояние клиента на момент пребывания, например: депрессия, агрессия и т.д.

Специалисты периодически повышают уровень своих профессиональных знаний: посещают семинары специалистов из Великобритании по социальной работе, занятия по психологии, организованные при КЦСОН, занимаются на курсах повышения квалификации на кафедре практической психологии и получают сертификат специалиста.

В целях привлечения пенсионеров в отделение и информирования потенциальных клиентов о предоставляемых услугах, в отделении проводятся Дни открытых дверей. Опыт проведения этих мероприятия используются для разработки сценариев подобных мероприятий с целью повышения их эффективности.

Все пенсионеры, прошедшие реабилитацию получают необходимые знания и навыки, в том числе о здоровом образе жизни, о рациональном питании, обрели новых друзей, общение, получили заряд бодрости, оптимизма, укрепили здоровье, повысили социальную активность.

Приоритетными направлениями в работе отделения являются:

усиление работы по привлечению клиентов в отделение.

совершенствование работы по информированию пенсионеров, проживающих в районе, о предоставляемых отделением услугах.

мероприятия по улучшению эстетического и этического аспектов обслуживания.

мероприятия, направленные на обеспечение максимально индивидуального подхода к клиентам.

развитие наставнической деятельности и тесное сотрудничество с отделениями помощи семье и детям и дневного пребывания для несовершеннолетних.

принятие активного участия в разработке социальных проектов.

реализация на базе отделения социального проекта «Школа молодого пенсионера».

создание мини-клубов по интересам.

совершенствование совместной работы с общественными формированиями (клубом пожилых людей, клубом инвалидов и проч.).

3.6 Работа с кадрами, повышение профессионального уровня сотрудников Центра, работающих с пожилыми людьми

Важным направлением в работе Центра является работа с кадрами, повышение профессионального уровня сотрудников. Ежедневно на планерных совещаниях заведующих служб и отделений рассматриваются вопросы, направленные на организационную, методическую и материальную работу, утверждаются планы общих мероприятий.

На планерных совещаниях в отделениях и службах, которые проводятся не реже 4-х раз в месяц, обсуждаются такие вопросы, как проведение декад по формированию внебюджетных средств, выявление и учет пенсионеров, нуждающихся в социальном обслуживании, распределение и выдача гуманитарной помощи, подготовка и проведение культурно-массовых мероприятий с подопечными (праздников, «Посиделок», клубов, тематических вечеров), результаты контроля за работой социальных работников и специалистов по социальной работе в виде тематических и фронтальных проверок, заслушивание отчетов о выполнении служебных обязанностей, работе со средствами массовой информации (материалы в газету, на радио и телевидение).

Практикуются практические занятия с социальными работниками по приемам оказания первой медицинской помощи (измерение артериального давления, помощи при ушибах, ранении, обмороках, кровотечении, рвоте и др.), делопроизводству, обмен опытом. Ежеквартально планируются общие собрания, в повестку которых включены вопросы по итогам работы Центра за истекший период и задачи на год (квартал), ход выполнения Федеральных законов, лекции по психологии, медицине, экономическим проблемам, выступления руководителей района, юристов, психологов.

В Центре создан организационно - методический отдел, в котором открыта библиотека, где собраны методические материалы по планированию работы, делопроизводству, папки по обмену передового опыта, подшивки федеральных, региональных и местных газет.

Основными направлениями деятельности отделения являются:

изучение деятельности структурных подразделений КЦСОН, проблем их функционирования и выявление недостатков в организации обслуживания населения;

решение вопросов профессиональной подготовки, переподготовки, а также повышения квалификационного уровня сотрудников КЦСОН;

анализ и подготовка обзора российского законодательства и новых информационных материалов по вопросам социальной политики государства;

оказание методической помощи специалистам отделений КЦСОН по вопросам планово-отчетной деятельности и непосредственное осуществление ее на уровне КЦСОН;

обеспечение подразделений КЦСОН методической литературой, материалами периодической печати, наглядной информацией;

осуществление связей со СМИ для информирования населения о деятельности и мероприятиях КЦСОН;

ведение и систематическое корректирование компьютерной базы данных персонифицированного учета малоимущих семей с детьми и граждан, состоящих на учете в КЦСОН;

организация волонтерской деятельности студентов на базе КЦСОН;

формирование библиотеки научно-методической литературы для специалистов и социальных работников;

изучение и внедрение передового опыта работы других учреждений социальной защиты.

разработка и оформление социальных проектов для участия в конкурсе на получение денежных грантов.

На основе теоретического материала по проблемам социальной работы сотрудниками отделения ведется работа по разработке и внедрению в практику методов оценки эффективности социальной работы. Изучается много научной литературы по этому вопросу, были выделены и обозначены критерии оценки эффективности социальной работы, осуществляемой на практике комплексным центром, на основе разработанного теоретического материала было проведено исследование и оценка эффективности оказания социальной и медико-социальной помощи на дому. По полученным результатам был подготовлен доклад для выступления на конференции специалистов социальной работы в г. Кемерово. В дальнейшем наработанный опыт будет использоваться для создания научной статьи для публикации в научно-практическом журнале.

1 раз в месяц, проводятся заседания «круглого стола» с участием заведующих отделениями. На заседаниях решаются вопросы организационного характера, обсуждаются нововведения, разъясняется вновь поступающая информация. Благодаря проведению заседаний «круглого стола» были найдены пути эффективного взаимодействия между организационно-методическим отделением и другими подразделениями КЦСОН.

Серьезное внимание уделяется организации занятий в рамках методической учебы социальных работников. Сотрудниками отделениями совместно со специалистами УСЗН проводятся лекции в рамках методической учебы, освещавшие вопросы этики социальной работы, взаимосвязи социальной работы с другими гуманитарными дисциплинами, психологические аспекты социальной работы, а также вопросы пенсионного законодательства. Кропотливо изыскиваются пути определения тематики занятий, которая бы отвечала требованиям профессиональной деятельности, но при этом вызывала живой интерес у социальных работников. Сотрудникам отделения удается вызвать интерес у социальных работников к занятиям методической учебы.

Сотрудники центра постоянно изучают новинки методической литературы и периодической печати, полученная информация обобщается и систематизируется. Особое внимание при этом уделяется новым законодательным документам и материалам печати по вопросам социальной защиты населения. Информацию поступления новинок доводят до сведения заведующих отделениями и отдельных специалистов работники организационно - методического отдела, иногда даются настоятельные рекомендации рассмотреть ту или иную публикацию в коллективе. Можно отметить, что интерес к материалам периодической печати и методической литературе удалось таким образом оживить и повысить.

Постоянно поддерживаются связи с учебными заведениями города и изыскиваются пути повышения образовательного уровня и получения дополнительных знаний сотрудниками КЦСОН. Основной причиной, препятствующей вовлечь как можно большее количество работников в получение дополнительных профессиональных знаний, был и остается недостаточно высокий материальный достаток работников, несоизмеримый с платой, требуемой за обучение. Поэтому перспективным направлением деятельности КЦСОН признана организация учебы внутри центра.

Администрация КЦСОН организовала повышение квалификации социальных работников и специалистов по социальной работе на кафедре практической психологии Новокузнецкого института повышения квалификации учителей, и в декабре 2001 года 60 работников КЦСОН, прошедшие курс, получили удостоверения о повышении квалификации по специальности «социальная работа». В феврале 2002 года еще 60 специалистов КЦСОН пройдут 72-часовой курс и получат удостоверения о повышении квалификации по специальности «социальная работа». С заведующими отделениями КЦСОН специалистами Центра психолого-педагогической помощи проводятся психологические тренинги и курс занятий по коммуникативному общению и управленческому менеджменту.

В соответствии с Приказом Министерства социальной защиты населения Российской Федерации № 265 от 7.12.92 года «О проведении аттестации работников учреждений, организаций и предприятий системы социальной защиты населения Российской Федерации, находящихся на бюджетном финансировании» и в целях совершенствования деятельности Центра, улучшения подбора и расстановки кадров, стимулирования роста их квалификации и повышения ответственности за результаты работы, развитие инициативы и творческой активности регулярно проводится аттестация. При аттестации оцениваются профессиональные, деловые и нравственные качества работников, способность работать с пожилыми и престарелыми гражданами и делаются выводы об их соответствии занимаемой должности. По результатам аттестации отдельным сотрудникам потом повышаются разряды оплаты труда, включаются в резерв на должности заведующих отделениями, или им предлагают в течение года повысить деловую квалификацию, повысить профессиональный уровень с последующей переаттестацией.

3.7 Безопасность жизнедеятельности работников Центра и обслуживаемых пожилых граждан

Безопасность жизнедеятельности сотрудников Центра социального обслуживания обеспечивается в результате организованных, инженерно-технических и санитарно - гигиенических мероприятий.

После проведения капитального ремонта здания выполнены необходимые требования эстетического оформления: стены коридоров, служебных комнат, зала окрашены в приятные цвета голубого, серого оттенков, пол покрыт линолеумом.

Подобные документы

Социальные проблемы лиц пожилого возраста. Правовая система защиты пожилых людей. Основные направления и механизмы реализации государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения. Социальная помощь и обслуживание пожилых людей.

курсовая работа , добавлен 18.09.2010


Основы социального обслуживания одиноких пожилых людей в условиях центра социального обслуживания населения. Содержание деятельности специалиста по социальной работе и социальному обслуживанию одиноких пожилых людей (на примере города Сухой Лог).

дипломная работа , добавлен 07.08.2010


Пожилые люди как социальная общность. Основные направления досуга пожилых людей. Характеристика Комплексного центра социального обслуживания населения Красногвардейского района, практические рекомендации по улучшению досуговой деятельности пожилых людей.

курсовая работа , добавлен 13.02.2013


Нормативно-правовые основы социальной поддержки пожилых людей, их социально-психологические проблемы. Социальная поддержка пожилых людей в условиях Лунинецкого территориального центра социального обслуживания населения, диагностика их потребностей.

курсовая работа , добавлен 25.11.2013


Теоретико-методологические основы изучения социальной защиты пожилых людей. Исторические аспекты развития социальной защиты пожилых людей в России. Управление процессами и система социальной защиты и обслуживания пожилых людей (на примере г.Волгограда).

дипломная работа , добавлен 23.09.2008


Понятие социальной технологии. Актуальность и значимость социального обслуживания пожилых людей. Социальные проблемы пожилых людей в современном российском обществе. Характеристика технологий социального обслуживания, определение эффективности.

дипломная работа , добавлен 26.10.2010


Пожилые люди как объект социальной защиты. Система и правовые основы социальной защиты пожилых людей в РФ. Формы социального обслуживания на дому. Характеристика деятельности ГУ ЦСО "Доброе сердце" по социальной защите граждан пожилого возраста.

курсовая работа , добавлен 06.02.2015


Проблемы одиночества пожилых людей. Особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Рекомендации по совершенствованию условий жизни пожилых граждан на селе.

дипломная работа , добавлен 25.10.2010


Смысл социальной работы и особенности защиты населения. Характеристика пожилых людей как объекта социальной защиты, ее правовые основы в Российской Федерации. Практика социальной защиты граждан пожилого возраста, формы социального обслуживания на дому.

курсовая работа , добавлен 18.01.2011


Права граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания. Основная функция, выполняемая психоневрологическими интернатами. Задачи деятельности Геронтологического центра. Дом-интернат для престарелых.

ВВЕДЕНИЕ

Социальная поддержка лиц пожилого возраста является естественным элементом социально-здорового общества. Объемы, формы этой поддержки за последние два десятилетия, в силу социально-политических событий произошедших в стране, претерпели существенные изменения. Современная социальная политика государства ориентирована на защиту в наибольшей меренезащищенных слоев населения от воздействия неблагоприятных проявлений рыночной экономики. В связи со значительным ростом числа пожилых людей, в том числе одиноко проживающих, нуждающихся в социальной поддержке и адресной социальной помощи, ведется поиск новых, все более совершенных форм и видов социального обслуживания. Создание условий для здоровья, безопасной и достойной старости, подержании их социального статуса, обеспечение пожилым людям и инвалидам возможности для независимости, участия, реализации внутреннего потенциала определяют социальную политику государства в области социальной защиты населения. Одним из главных средств решения государством таких вопросов является законодательная деятельность. Сложная многоуровневая иерархическая лестница нормативно-правовых актов, существующая в сфере социальной защиты и организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому, достаточна сложна и запутана. Возникают проблемы правоприменительной реализации норм законодательства не только у лиц пожилого возраста, но и у специалистов органов социальной защиты населения. Необходимость установления правовых основорганизации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому является актуальным направлением для исследования данного вопроса.

В настоящее время в РФ действует система нормативно-правовых актов регулирующих правоотношения в области социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста. Среди них следует отметить Федеральный закон Российской Федерации от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ«О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Федеральный закон от 10 декабря 1995 года № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации». В них установлены экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.Наиболее актуальными проблемами для людей пожилого возраста являются: сохранение здоровья, которое оценивается пожилыми как основная ценность и создает мотивацию по его поддержанию, сохранению, и обереганию.

Изучению проблематики вопроса уделяется достаточно пристальное внимание. Вопросы социальной работы с пожилыми людьми подробно рассматриваются в работах П.Д.Павленка, Е.И. Холостовой, Э.В. Устиновой и Н.Ф Дементьевой. Проблемы социальной реабилитации и адаптации пожилых людей исследованы в работах А.Н. Егорова и С.Г. Киселёва Философские аспекты исследования проблем пожилых людей раскрыты А.А Козловым, Р.С. Яцемирской. Проблемам социального самочувствия и поведения пожилых людей в обществе уделяется внимание в работах И.Г. Беленькой.

На практике социальный работник порой не всегда способен обеспечить соблюдение законодательных документов. Наблюдается необходимость проведения работы по разъяснению лицам пожилого возраста их как общегражданских прав, так и права на получение социально-бытового обслуживания. Для этих целей необходимы, выработать простые, доступные для понимания лицами пожилого возраста, формы. В целях реализации этих идей мною был подготовлен информационный лист по разъяснению прав лиц пожилого возраста на получение социально-бытового обслуживания на дому. В связи с этим тема выпускной квалификационной работы сформулирована следующим образом: Нормативно - правовое обеспечение организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Цель исследования:выявить в наибольшей мереэффективные формы нормативно правового обеспечения.

Объект исследования: процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Предмет исследования: нормативно - правовое обеспечение процесса обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Гипотеза:если эффективно организоватьнормативно - правовое обеспечение процесса обслуживания лиц пожилого возраста на дому, то это существенно повлияет на процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

На основе гипотезы были поставлены задачи:

Изучить и проанализировать нормативно-правовую основу по теме исследования;

Проанализировать процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Выявить в наибольшей мереэффективные формы нормативно-правового обеспечения организации социально -бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Апробировать информационный лист по получению нормативно правовых услуг лицами пожилого возраста на дому.

Глава 1. Теоретические аспекты нормативно - правового обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому

1.1. Нормативно - правовые основы организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому

Нормативно-правовые основы социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому раскрываются в основном в Федеральном законе Российской Федерации от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ«О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Данный закон регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите населения, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе. Под социальным обслуживанием граждан пожилого возраста и инвалидов понимается деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах. Также для понимания объема социального обслуживания установлены виды социальных услуг. Так к видам социальных услуг относится:

1. Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов.

2. Содействие в приготовлении пищи

3. Помощь в уходе за детьми, другими нетрудоспособными или тяжело и длительно болеющими членами семьи.

4. Доставка воды, топка печей.

5. Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка.

6. Содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений.

7. Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг.

8. Содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающими услуги населению, в пределах района проживания.

9. Сопровождение вне дома, в том числе к врачу.

10. Создание условий отправления религиозных обрядов.

11. Обеспечение сохранности вещей и ценностей, принадлежащих клиентам стационарных учреждений социального обслуживания.

12. Содействие в направлении в стационарные учреждения.

Нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых Россиян, выглядит достаточно емко. Она представлена законодательством общего и специального характера. Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить следующие виды:

1. Нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей.

2. Нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп (ветеранов, инвалидов и т.п.) и соответствующих этим правам особенностей государства, негосударственных структур и семьи.

Социально-бытовое обслуживание, являясь одной из форм социального обслуживания, направлено на социальную адаптацию и реабилитацию, поддержание и обеспечение их жизнедеятельности в быту, а также на защиту их прав и законных интересов. Социальное - бытовое обслуживание в Российской Федерации осуществляется на основе комплекса нормативно - правовых актов. Социальное обслуживание - это совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого и старческого возраста в домашних условиях или специализированных государственных и муниципальных учреждениях. Оно включает в себя социально-бытовую помощь и моральнопсихологическую поддержку Основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания старых людей следующие:

Соблюдение прав человека и гражданина;

Предоставление государственных гарантий;

Обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для старых людей;

Преемственность всех видов социального обслуживания;

Ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности;

Приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста.

Социально-бытовое обслуживание, являясь одной из форм социального обслуживания, направлено на социальную адаптацию и реабилитацию пожилых, поддержание и обеспечение их жизнедеятельности в быту, а также на защиту их прав и законных интересов.

К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся:

Организация питания, включая доставку продуктов на дом;

Помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

Содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;

Поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

Содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

Содействие в организации ритуальных услуг.

Надомное социальное обслуживание пожилых людей реализуется через отделения социального обслуживания на дому и специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, которые чаще всего являются структурными подразделениями центров социального обслуживания. Социально-бытовое обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей граждан в социальных услугах. Услуги предоставляются женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию. Основной задачей отделения социально-бытового обслуживания на дому является постоянное выявление одиноких престарелых граждан, проживающих в пределах их зоны деятельности и нуждающихся в этой форме обслуживания, непосредственное предоставление одиноким пожилым различных услуг силами социальных работников. А также содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ. Основными направлениями социального обслуживания одиноких пожилых граждан является предоставление: социально-бытовых, социально-медицинских, социально-экономических, социально-психологических, социально-правовых, социально-педагогических, социокультурных услуг. Выявление лиц, нуждающихся в помощи на дому, осуществляется сотрудниками отделения совместно с работниками здравоохранения, участковыми уполномоченными органов внутренних дел, представителями других государственных и общественных организаций. На обслуживание принимаются маломобильные одинокие и одиноко проживающие престарелые граждане, инвалиды I и II групп, супружеские пары, состоящие из престарелых людей и инвалидов и нуждающихся в посторонней помощи. Социальное обслуживание на дому остаются преимущественной формой социального сопровождения. Обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им, в зависимости от степени и характера нуждаемости, социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в территориальный перечень гарантированных государством социальных услуг. Таким образом, надомное социальное обслуживание является наименее затратным и в наибольшей меревостребованным гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе. И потребность граждан пожилого возраста и инвалидов приобретает рост первичных обращений за социальной помощью на дому.

Нужно отметить, что пожилые - это, прежде всего обездоленные люди, нуждающиеся в адекватном социальном обеспечении, т.е. это люди прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенное психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны. Для любого старшего человека характерны изменения со стороны центральной нервной системы, что приводит к снижению работоспособности, проявлению обидчивости и раздражительности, снижению понятия, утрате некоторых навыков, депрессии. Пожилой человек больше чем кто-либо, нуждается в поддержке, человеческом участии. Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы. Термин «пожилые люди» можно заменить другими, в частности «третий возраст». Существуют проблемы с определением, когда человек становится пожилым. Социальные, культурные, экономические и медицинские факторы действуют на пожилых людей по-разному. Обычный пенсионный возраст может ввести в заблуждение, а женщина или мужчина на пенсии может продолжать активно работать по дому или меняет род занятий в возрасте 60-65 лет. Определение пожилого возраста зависит от того, какие представления существуют в обществе о жизни старшего поколения и старении. Как правило, принято уделять внимание негативным аспектам старения, в частности болезням, бедности, немощи.

Пожилые люди - одна из самых распространённых исходя из демографического признака социальных групп населения. Исследованиям Т.Е. Демидовой, А.Н.Альперович, О.М.Медведевой и других ученых показали, что для данной группы характерны определенные В.Г. Красновой, социальные, биологические, поведенческие особенности, что откладывает существенный отпечаток на образ жизни пожилых людей, которые по мере старения все далее и далее отходят от социально активной жизни. Для лиц пожилого возраста в наибольшей мерехарактерным является планомерное угасание интересов, снижение эмоциональности поведения и круга притязательности в отношении потребностей и их удовлетворения. Понятие «старость» нельзя определить абсолютно точно, т.к. в различных обществах данное понятие имеет разные значения. Во многих частях света люди считаются старыми из-за некоторых изменений в их активности и социальной роли. Например, люди могут считаться старыми, когда они становятся бабушками и дедушками, или когда они начинают выполнять меньшее количество работы. В России, в Европе, в США и во многих других странах люди считаются старыми, когда они прожили определённое количество лет. В отношении старых людей бытует множество стереотипов, например: они используют палки для хождения, часто посещают врачей, много спят, страдают старческим склерозом. При этом большинство пожилых людей достаточно легко передвигаются, сами о себе заботятся. И всё-таки, с приходом старости люди становятся более восприимчивыми к болезням, их реакция замедляется, их физические силы уменьшаются.

Старение человека - как и старение других организмов, это биологический процесс постепенной деградации частей и систем тела человека и последствия этого процесса. Тогда как физиология процесса старения аналогична физиология старения других млекопитающих некоторые аспекты этого процесса, например, потеря умственных способностей, имеют большее значение для человека. Вместе с тем, большое значение приобретают психологические, социальные и экономические эффекты. Старение населения объясняется в первую очередь улучшением материальных условий и достижениями медицины. При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной.

Последствия старения общества является предметом изучения многих специалистов и общественных деятелей - ученых, практиков, политиков, экономистов, социологов.Проблемы пожилых людей, решаемые посредством социальных услуг, касаются без барьерной среды жизнедеятельности и социально-психологической адаптации пожилых людей в определенных социально-экономических условиях, а их решение в значительной степени зависит от государственной социальной политики, роли общества в ее формировании и реализации. Итак, старение является неизбежным элементом развития, как отдельных людей, так и всего населения. В развитии человека, общества можно выделить период молодости, зрелости, старости, а также глубокой старости. Именно поэтому ученые различают понятие календарного возраста (хронологического, астрономического), определяемого на основании даты рождения, и биологического возраста (функционального), который зависит от личных качеств и условий, в которых проходила жизнь данного человека..

1.2. Формы нормативно - правового обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Социальное обслуживание сегодня стало неотъемлемой частью государственной системы Социальной защиты населения, одним из ведущих и динамично развивающихся компонентов социальной сферы.Социальное обслуживание - это разновидность специфической социальной деятельности, направленной на удовлетворение социальных потребностей различных категорий населения, но не только тех, которые попали в трудную жизненную ситуацию или находятся в социально-опасном положении, а всех людей - от рождения до конца жизни, на различных этапах их развития. Сегодня формирующаяся система социального обслуживания - это важнейшая отрасль социальной сферы общества, облегчающая тяжелую участь миллионов людей в условиях переходного периода при помощи различных способов социально-гуманистической деятельности, направленной на адаптацию, социальную реабилитацию, просто выживание отдельной личности, семьи или определенной совокупности людей, попавших в трудную, подчас кризисную ситуацию..

В ст.1 Федеральном законе « Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» подчеркивается, что «социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации».Социальное обслуживание основывается на следующих принципах: адресность, доступность, добровольность, гуманность, приоритетность предоставления социальных услуг несовершеннолетним, пожилым людям и инвалидам, находящимся в трудной жизненной ситуации; конфиденциальность; профилактическая направленность; соблюдение прав человека и гражданина; преемственность всех видов социального обслуживания. Определяется, что социальное обслуживание - это вид социальной деятельности, осуществляемый главным образом посредством сети социальных служб, взаимодействующих между собой во имя достижения промежуточных и конечных целей предоставления клиентам социальных служб. Система социального обслуживания граждан пожилого возраста Российской Федерации представляет собой многокомпонентную структуру, в которую входят социальные учреждения и их подразделения (службы), представляющие услуги пожилым людям. В настоящее время принято выделять такие формы социального обслуживания, как стационарное, полустационарное, нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь.В соответствии с Федеральным законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» населению предоставляются социально - бытовые, социально-медицинские, социально-правовые, социально-педагогические, социально-культурные услуги.

Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания.

Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов строится на принципах:

Соблюдения прав человека и гражданина;

Предоставления государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

Обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

Преемственности всех видов социального обслуживания;

Ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

Приоритета мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;

Ответственности органов государственной власти и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания.

Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.

Гражданам пожилого возраста и лицам с ограниченными возможностями здоровья обеспечивается возможность получения достаточных услуг для удовлетворения их основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в перечень гарантированных государством социальных услуг. Такой перечень гарантированных государством социальных услуг утверждается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом потребностей населения, проживающего на территории соответствующих субъектов Российской Федерации.

Социально-бытовое обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей граждан в социальных услугах. Услуги предоставляются женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию.Отделение социально-бытового обслуживания на дому создается при наборе обслуживаемых престарелых граждан в городе -120 человек, в сельской местности или в черте города по приравненной к селу- 60 человек.Социальное обслуживание населения, одна из технологий социальной работы и механизмы его реализации базируется на конституционно-правовых постановлениях и международных пактах о правах и свободах человека.

Законодательную и правовую основу социальной работы с людьми пожилого возраста составляют:

Конституция Российской Федерации,

Законы «О ветеранах», «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Они определяют основные формы социального обслуживания, их права, гарантии реализации этих прав, полномочия Федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ. Законы регулируют отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и устанавливают экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.Конституция РФ провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. По Конституции пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами права России социальные права и свободы. Это общие нормы, входящие в систему социальных прав пожилых граждан.

В соответствии с федеральным законом закреплены следующие формы социального обслуживания пожилых лиц:

Социальное обслуживание на дому, включая социально-медицинское обслуживание; полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

Стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования).

Срочное социальное обслуживание в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальной поддержке;

Социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию одиноких граждан пожилого возраста в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегчении адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям.

Cоциальное обслуживание пенсионеров осуществляется на основе комплекса нормативно-правовых актов, а Конституция как основной закон государства и нормативно-правовые акты конкретизирующие и наполняющие реальным содержанием социальные права, свободы и обязанности личности, составляют и образуют то правовое пространство, в котором функционирует социальный механизм защиты интересов пожилых граждан. Действие и действенность этого механизма непосредственно связаны с деятельностью социальных работников и в значительной мере зависят от их добросовестности, профессионализма.

Итак, социальное обслуживание одиноких пожилых граждан осуществляется достаточно разнообразными методами и формами социальной работы. Основными, из которых являются: стационарное, полустационарное, нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь. В соответствии с Федеральным законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» одиноким пожилым гражданам предоставляются: социально-бытовые, социально-медицинские, социально-экономические, социально-психологические, социально-правовые, социально-педагогические и социокультурные услуги.

Выводы по первой главе

Социальная поддержка лиц пожилого возраста является естественным элементом социально-здорового общества. Объемы, формы этой поддержки за последние два десятилетия, в силу социально-политических событий произошедших в стране, претерпели существенные изменения. Современная социальная политика государства ориентирована на защиту в наибольшей меренезащищенных слоев населения от воздействия неблагоприятных проявлений рыночной экономики. В связи со значительным ростом числа пожилых людей, в том числе одиноко проживающих, нуждающихся в социальной поддержке и адресной социальной помощи, ведется поиск новых, все более совершенных форм и видов социального обслуживания. Создание условий для здоровья, безопасной и достойной старости, подержании их социального статуса, обеспечение пожилым людям и инвалидам возможности для независимости, участия, реализации внутреннего потенциала определяют социальную политику государства в области социальной защиты населения. Одним из главных средств решения государством таких вопросов является законодательная деятельность.

Социально-бытовое обслуживание сегодня стало неотъемлемой частью государственной системы социальной защиты населения, одним из ведущих и динамично развивающихся компонентов социальной сферы.

Социально-бытовое обслуживание, являясь одной из форм социального обслуживания, направлено на социальную адаптацию и реабилитацию, поддержание и обеспечение их жизнедеятельности в быту, а также на защиту их прав и законных интересов.

Большое значение для решения проблем пожилых имеют указы и постановления Правительства Российской Федерации «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания», «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами», «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания», а также ряд дополнений и изменений к данным законодательным актам.

В профессиональной деятельности социального работника наблюдается необходимость проведения работы по разъяснению лицам пожилого возраста их как общегражданских прав, так и права на получение социально-бытового обслуживания. Для этих целей необходимы, выработать простые, доступные для понимания лицами пожилого возраста, формы. В целях реализации этих идей мною был подготовлен информационный лист по разъяснению прав лиц пожилого возраста на получение социально-бытового обслуживания на дому. Данная форма работы с лицами пожилого возраста является в наибольшей мереэффективной и удобной.

Глава II. Практическая работа по определению эффективных форм нормативно-правового обеспечения организации социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

На основании теоретического анализа литературы по проблеме организации нормативно-правового обеспечения организации социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому были поставлены цель и задачи практической работы.

Цель практической работы: апробировать социальный справочник по получению нормативно-правовых услуг лицами пожилого возраста на дому.

Задачи практической работы:

1. Провести первичную диагностику организации нормативно-правового обеспечения организации социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

2. Разработать социальный справочник по получению нормативно-правовых услуг лицами пожилого возраста на дому.

С целью реализации поставленных задач и проверки правильности выдвинутой гипотезы исследования была проведена практическая работа в Государственном бюджетном учреждении«Комплексный Центр Социального Обслуживания населения г. Стерлитамака и Стерлитамакского района РБ», находящейся по адресу: г. Стерлитамак ул. Артёма, 71. ГБУ КЦСОН относится к системе социальной защиты населения. Цель деятельности учреждения: оказание социальной поддержки, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, социально-правовых услуг; обеспечение социальной адаптации и реабилитации граждан пожилого возраста и инвалидов, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В центре имеются: отделение срочного социального обслуживания; отделение временного стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов; отделение социальной помощи на дому; отделение социально-медицинской помощи на дому. В центре работают специалисты, имеющие высшее, среднее специальное образование по профилю работы. Центр имеет хорошую материально-техническую базу. Клиенты в центре получают медицинскую помощь в специально оборудованных кабинетах. В столовой организовано горячее питание; имеется зал для проведения досуга, библиотека, читальный зал.

Работа проводилась с гражданами пожилого возраста, находящимися на обслуживания отделения помощи на дому. Средний возраст подопечных 70 лет. Пожилые люди, находящиеся на социальном обслуживании не всегда владеют информацией о том, какую правовую помощь они могут получить в учреждениях социальной сферы.

Все эти явления требуют дополнительной работы в плане организации нормативно-правового обеспечения социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому. Для первичной диагностики организации нормативно-правового обеспечения мы опросили клиентов социального обслуживания на дому.С целью реализации поставленных задач и проверки правильности выдвинутой гипотезы исследования была проведена практическая работа в ГБУ КЦСОН г. Стерлитамак и Стерлитамакского района. На сегодняшний день многие учреждения социальной сферы оказывают правовые услуги. Но, к сожалению, значительная часть пожилых людей находящихся на социальном обслуживании не знают своих прав, не знают, куда им обращаться в случае необходимости. Все эти явления требуют дополнительной работы в сфере нормативно- правого обеспечения социально бытового обслуживания на дому.

Для первичной диагностики организации нормативно -правового обеспечения нами был разработан и проведен опросник на выявление уровня ориентированности клиентов отделения социальной помощи на дому в правовых услугах которые оказывают учреждения социальной сферы. Подробно опросник представлен в приложение (Приложение 1).

В результате проведения опроса выяснилось, что значительная часть опрошенных слабо ориентируется или не ориентируется вообще в том,где они могут получить квалифицированную правовую помощь, куда они могут обратиться, а так же не знают основных законов защищающих их права.Результаты опроса указывают на необходимость проведения дополнительной работы в сфере организации нормативно - правового обеспечения организации социально бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому. С этой целью нами был разработан социальный справочник,представляющий собой брошюру определенного образца,которая выдается каждому клиенту на руки. Социальный справочник содержит важную и актуальную информацию, которая поможет клиенту сориентироваться в социально правовых услугах. Справочник — периодическое издание практического назначения, с кратким изложением сведений в систематической форме, в расчёте на выборочное чтение, на то, чтобы можно было быстро и легко навести по нему справкуСправочники рассчитаны на выборочное чтение и предназначены для быстрого нахождения по ним справкиСправочники обычно имеют систематизированную структуру, заглавия в них упорядочены по определённому принципу.Многие справочники снабжаются вспомогательными указателями (алфавитным, предметным, именным и пр.)Материал справочника представлен в приложении (Приложение 2)

Заключение

Проведенная работа по теме «Нормативно - правовое обеспечение организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому» позволяет сделать следующие выводы. Проблема обеспечения нормативно - правового обслуживания на дому является очень актуальной, так как она ведется недостаточно.

В первой главе выпускной практической квалификационной работы содержащей два параграфа, были решены следующие задачи.

Первой задачей ставилось - изучить и проанализировать научную литературу по теме исследования.В ходе решения этой задачи мы определили условия успешной организации нормативно -правового обеспечения организации социально -бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

В процессе решения второй задачи были рассмотрены и проанализированы процессы обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому, которые благоприятно влияли на жизнь пожилых людей.

В рамках решения третьей задачи, были выявлены в наибольшей мереэффективные формы нормативно-правового обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

В настоящее время используются достаточно разнообразные формы работы, которые действительно помогают пожилым лицам преодолеть правовую безграмотность. Практическая работа проводилась ГУБ КЦСОН г. Стерлитамак и Стерлитамакского района. Для первичной диагностики организации профилактики различных заболеваний как одной из форм медика социальной помощи на дому мы опросили клиентов социального обслуживания на дому.Для первичной диагностики организации нормативно - правового обеспечения нами был разработан и проведен опросник на выявление уровня ориентированности клиентов отделения социальной помощи на дому в правовых услугах, которые оказывают учреждения социальной сферы. Подробно опросник представлен в приложение (Приложение 1).

В результате проведения опроса выяснилось, что значительная часть опрошенных слабо ориентируется или не ориентируется вообще в том,где они могут получить квалифицированную правовую помощь, куда они могут обратиться, а так же не знают основных законов защищающих их права.

В результате проведения опроса выяснилось, что значительная часть опрошенных слабо ориентируется или не ориентируется вообще в том, где они могут получить квалифицированную правовую помощь, куда они могут обратиться, а так же не знают основных законов, защищающих их права.

Результаты опроса указывают на необходимость проведения дополнительной работы в сфере организации нормативно - правового обеспечения организации социально бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.С этой целью нами был разработан социальный справочник, представляющий собой брошюру определенного образца, которая выдается каждому клиенту на руки. Социальный справочник содержит важную и актуальную информацию, которая поможет клиенту сориентироваться в социально правовых услугах.

Все вышеперечисленное позволяет подтвердить, если эффективно организовать нормативно - правовое обеспечение процесса обслуживания лиц пожилого возраста на дому, то это существенно повлияет на процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому, а значит, выдвинутая гипотеза правомерна.

1. Архангельский В. Н. Потребности пожилого населения в социальном обслуживании / В.Н Архангельский // Москва 2008 С. 22-23 ,С.-203

2.Бледная Л. В. Возможности программы ВУК в оценке качества социального ухода на дому /Л.В Бледная // 2008 с 46-47 , С-300

3. Огибалов Н. В. Работа с пожилыми людьми / Н.В Огибалов //2012 С.-38 -39,С.-237

4. Прохорова М. В. Некоторые проблемы социального обслуживания на дому одиноких пожилых людей /М. В Прохорова//2008 С. 44-45 ,С.-345

5. Павленок П.Д. ВВЕДЕНИЕ в профессию "Социальная работа"/П.Д Павленок //2012 С.-67-68 ,С.-342.

5.В случае необходимости, знаете ли вы, куда вам нужно обращаться?

7.Обращались ли вы за помощью в эти центры?

8.Знаете ли вы, какие документы нужны для того чтобы получить какую либо материальную помощь?

9.Довольны ли вы качеством работы этих центров?

10. Какие пожелания вы бы могли сказать?
Прилоение 2 (в архиве).

Геронтология – это: 1) наука о смерти; 2) наука о закономерностях старения живых организмов; 3) наука о живых организмах; 4) наука о здоровой женщине. 2. Гериатрия – это: 1) наука о лечении травами; 2) наука о старческих болезнях и их лечении; 3) наука о психических заболеваниях; 4) наука о заболеваниях, вызванных медицинскими работниками. 3. Старость – это: 1) следствие вредных привычек; 2) патологический процесс; 3) закономерный процесс возрастных изменений 4) закономерно наступающий заключительный этап жизнедеятельности человека. 4. Долгожители – это люди: 1) моложе 100 лет; 2) старше 80 лет; 3) старше 75 лет; 4) старше 90 лет. 5. Пожилой возраст: 1) старше 90 лет; 2) 60-74 лет; 3) 45-60 лет; 4) 50-90 лет. 6. Старческий возраст: 1) 75-90 лет; 2) 60-75 лет; 3) 45-60 лет; 4) 60-80 лет. 7. Ведущая потребность в старости: 1) лечение; 2) работа; 3) отдых; 4) общение, передача поколенного опыта. 8. Причиной старения является: 1) влияние болезней, вредные привычки; 2) влияние внешней среды; 3) генетически заложенная программа; 4) все вышеперечисленное. 9. Геронтофобия – это: 1) боязнь старости;2) враждебное отношение пожилых людей к окружающим; 3) благотворительность; 4) почитание старости. 10. Группы принципов ООН в отношении пожилых людей. Исключите не верный ответ. 1) независимость; 2) уход; 3) защита; 4) участие. 11. Группы принципов ООН в отношении пожилых людей: 1) реализация внутреннего потенциала; 2) достойный образ жизни; 3) медицинское обслуживание; 4) социальное обслуживание. 12. Старение – это: 1) разрушительный процесс, неизбежно развивающийся с возрастом; 2) заключительный этап; 3) физиологический процесс; 4) естественный процесс. 13. Витаукт – это: 1) процесс старения; 2) уменьшение продолжительности жизни; 3) процесс, стабилизирующий жизнедеятельность организма, повышающий его надежность; 4) процесс возрастных изменений. 14. Исключите неверный ответ. Социальная геронтология изучает: 1) положение пожилых людей в семье и обществе; 2) влияние социально-экономических факторов на качество жизни пожилых; 3) возрастные изменения организма; 4) влияние фактора старения населения на развитие страны. 15. Основные разделы геронтологии. Исключите неверный ответ: 1) гериатрия; 2) биология строения; 3) социальная геронтология; 4) физиология строения.

Теории строения. Исключите неверный ответ.

1) теория изнашивания;

2) химическая теория;

3) математическая теория;

4) теория интоксикации.

Виды старения. Исключите неверный ответ.

1) ускоренное;

2) физиологическое;

3) биологическое;

4) замедленное.

Механизмы старения.

1) нейрогуморальный;

2) гормональный;

3) рефлекторный;

4) функциональный.

Направления деятельности органов социальной защиты населения. Исключите

Неверный ответ.

1) социальная помощь;

2) социальная поддержка;

3) социальное обслуживание;

4) пенсионное обеспечение.

Исключите неверный ответ. Социальная защита лиц пожилого и старческого возраста

состоит из:

1) профилактика;

2) поддержка;

3) представительства;

4) помощи.

21. Деменция в пожилом возрасте:

1) первичная;

2) псевдодеменция;

3) третичная;

4) органическая;

Навыки, умения, которыми должен обладать социальный работник при работе с пожилыми людьми

1) умение выслушать, бескорыстность;

2) корыстность;

3) грубость;

4) легкомыслие.

23.Демографическая старость считается стабильной – при доле лиц старше 60 лет в общей структуре населения:

1) от 12 до 14%;

2) от 7 до 8%;

3) от 15 до 19%;

4) свыше 20%.

24. Демографическая старость считается социальной депопуляцией – при доле лиц старше 60 лет в общей структуре населения:

1) от 12 до 14%;

2) от 7 до 8%;

3) от 15 до 19%;

4) свыше 20%.

25. Виды старения:

1) физиологическое;

2) биологическое;

3) психическое;

4) социальное.

26. Деонтология:

1) способность человека реагировать на внешние и внутренние раздражители;

2) наука, изучающая этические принципы поведения специалиста при исполнении

своих профессиональных обязанностей;

3) индивидуальная история личности;

4) состояние организма человека.

27. Геронтофилия – это:

1) уважение к старым людям;

2) боязнь старости;

3) неприятие старых людей;

4) страх смерти.

28. Эвтаназия – это:

1) чувства конкретных людей;

2) искусственная смерть путем отказа больного от длительного и не приносящего

облегчения лечения;

3) предпочтение своих интересов интересам других людей;

4) психические волнения.

29. Наука, изучающая закономерности старения живых организмов, а также отдельные его аспекты (биологические, медицинские, психологические, социальные, экономические):

1) социальная экология:

2) гериатрия;

3) геронтология;

4) социальная геронтология.

30. Какой из разделов не включает геронтология:

1) биологическая геронтология;

2) гериатрия;

3) микробиология;

4) социальная геронтология.

31. Кто провел в 1938 г. научную конференцию, посвященную проблемам старения и долголетия:

3) Боткин;

4) Богомольцев.

32. Разрушительный процесс, неизбежно развивающийся свозрастам, в результате нарастающего действия факторов, и ведущий к недостатку физиологических функций организма:

1) развитие;

2) старение;

3) старость;

4) угасание.

33. Какой из перечисленных механизмов старения является неверным:

1) молекулярный;

2) нейрогуморальный;

3) органный;

4) клеточный.

34. Какой год объявили годом пожилого человека:

4) 1999 г.

35. Родиной социальной геронтологии является:

1) Канада;

2) США;

3) Германия;

4) Республика Беларусь.

36. Когда была принята Всемирная декларация прав пожилого человека:

37. Возвращение к прошлым формам поведения – это:

1) регрессия;

2) бегство;

3) витаукт;

4) адаптация.

38. Исключите неверный ответ. Иллюзии разделяются на:

1) аффективные;

2) невербальные;

3) вербальные;

4) фантастические.

39. Какой психический процесс раскрывает отношения и связи между предметами и явлениями:

1) восприятие;

2) ощущение;

3) память;

4) мышление.

40. Исключите неверный ответ. Влечение, основанное на инстинктах:

1) пищевой;

2) оборонительный;

3) трудовой;

4) половой.

41. Демографическое старение – это:

1) уменьшение доли пожилых и старых людей в общей численности населения;

2) увеличение доли пожилых и старых людей в общей численности населения;

3) отсутствие прироста населения;

4) соотношение между числом молодых людей и лиц старше 60 лет.

42. Виды насилия в отношении пожилых людей. Исключите неверный ответ:

1) экономическое;

2) психологическое;

3) медицинское;

4) социальное.

43. Виды насилия в отношении пожилых людей:

1) физическое;

2) химическое;

3) физиологическое;

4) биологическое.

44. Виды насилия в отношении пожилых людей. Исключите неверный ответ:

1) физическое;

2) сексуальное;

3) медицинское;

4) ускоренное.

45. Расстройства воли. Исключите неверный ответ:

1) безумие;

2) абулия;

3) гипобулия;

4) гипербулия.

46. Расстройства мышления в старости:

1) резонерство;

2) иллюзия;

3) аоразия;

4) амнезия.

47. Расстройства памяти в старости:

1) абулия;

2) конфабуляция;

3) деменция;

4) аффект.

48. Расстройства интеллекта в старости:

1) афазия;

2) деменция;

3) элюция;

4) депрессия.

49. Основной симптом всех форм расстройств сознания пожилых и старых людей:

1) дезориентировка во времени и обстановке;

2) беспомощность;

3) преобладание отрицательных эмоций;

4) недостаточность интеллекта.

50. Типы социальной адаптации к старости. Исключите неверный ответ:

1) физиологическая;

2) социально-экономическая;

3) социально-психологическая;

4) гериатрическая.

51. Ресоциализация – это…Исключите неверный ответ:

1) возвращение престарелых в общество;

2) возобновление социальных контактов престарелого человека;

3) духовная поддержка престарелых;

4) процесс приспособления психики человека к стрессовым воздействиям.

Формы социального обслуживания лиц пожилого возраста. Исключите неверный

ответ:

1) стационарные;

2) нестационарные;

3) центральные;

4) полустационарные.

53. Направления деятельности органов социальной защиты населения. Исключите неверный ответ :

1) социальная помощь;

2) пенсионное обеспечение;

3) социальное обслуживание;

4) социальное обеспечение.

54. Расстройства ощущения в старости:

1) амнезия;

3) галлюцинации;

4) иллюзии.

55. Расстройства восприятия в старости:

1) афазия;

3) галлюцинации;

4) иллюзии.

56. Группы пожилых и старых людей для оказания медицинской помощи и социального ухода. Исключите неверный ответ:

1) общественно активные;

2) пассивные;

3) индивидуально активные;

4) неактивные.

57. Группы пожилых и старых людей для оказания медицинской и социальной помощи:

1) обеспеченные;

2) эмоциональные;

3) пассивные;

4) общественно активные.

58. Группы пожилых и старых людей для оказания медицинской и социальной помощи:

1) неактивные;

2) пассивные;

3) мобильные;

4) мудрые.

59. Навыки общения, которыми должен обладать социальный работник при работе с пожилыми людьми. Исключите неверный ответ:

1) внимание к другим;

2) обходительность;

3) невежливость;

4) вежливое отношение к людям.

60. Социальная адаптация - это:

1) отсутствие динамического равновесия;

2) процесс активного приспособления человека к новым для него условиям

социальной среды;

3) неудовлетворенность условиями жизни;

4) пассивность.

61. Виды пенсионных систем:

1) стабильная;

2) распределительная;

3) дифференциальная;

4) нестабильная.

62. Главная причина старения населения Беларуси:

1) увеличение смертности;

2) снижение рождаемости;

3) снижение смертности;

4) увеличение рождаемости.

63. Демографическое старение считается подвижным – при доле лиц старше 60 лет в общей структуре населения:

1) от 15% до 19%;

2) свыше 20%;

3) от 12% до 14%;

4) от 7% до 8%.

64. Исключите неверный ответ. Актуальными социальными проблемами для пожилых людей являются:

1) изменение образа жизни и адаптация к новым условиям;

2) поддержание приемлемого материального условия жизни;

3) психические изменения;

4) получение качественной медицинской помощи и социальной поддержки.

65. Исключите неверный ответ. Формы работы с лицами пожилого возраста:

1) встречи, беседы;

2) наблюдение;

3) торжественные мероприятия;

4) проведение консультаций по различным вопросам.

66. Формы работы с лицами пожилого возраста:

1) тестирование;

2) проведение профессиональных праздников;

3) эксперимент;

4) изучение индивидуальных особенностей человека.

67. Методы социальной работы с людьми пожилого и старческого возраста. Исключите неверный ответ:

1) географический;

2) биографический;

3) социально-педагогический;

4) социально-психологический.

68. Основные задачи системы социальной защиты пожилых людей. Исключите неверный ответ:

1) сохранение благосостояния старого человека;

2) сохранение возможного максимального уровня самостоятельности;

3) защита интересов старых недееспособных людей;

4) исследование социальных причин старения.

69. Депрессия - это:

1) бурная, сильная эмоция;

2) повышенная активность;

3) подавленное настроение, беспокойство, апатия;

4) забывание названий.

70. Деменция, или:

1) безумие;

2) слабоумие;

3) абулия;

4) гипобулия.

71. Ревитализация - это:

1) угасание жизнедеятельности организма;

2) укрепление, повышение жизненных сил старого человека;

3) расстройство здоровья пожилого человека;

4) психическое состояние больного.

72. Формы социального обслуживания лиц пожилого возраста:

1) профессиональные;

2) центральные;

3) фундаментальные;

4) нестационарные.

73. Конфабуляция - это:

1) преобладание отрицательных эмоций;

2) полное отсутствие желаний;

3) замещение провалов в памяти вымыслами;

4) повышение активности.

74. Резонерство - это:

1) неспособность произносить слова;

2) способность понимать речь окружающих;

3) склонность к бесплодным рассуждениям;

4) ошибочно обоснованное суждение.

75. Олигофрения - это:

1) приобретенная слабость интеллекта;

2) врожденная недостаточность интеллекта;

3) понижение волевой активности;

4) отсутствие побужденией.

76. Виды старения. Исключите неверный ответ:

1) эмоциональное;

2) физиологическое;

3) преждевременное;

1) И.И. Мечников;

2) И.П. Павлов;

3) В.В. Фролькис;

4) Д. Хорман.

78. Социальные теории старения. Исключите неверный ответ:

1) теория изнашивания;

2) теория разъединения, освобождения;

3) теория активности;

4) теория возрастной стратификации.

79. Молодой возраст:

1) 18-44 года;

2) 15-42 года;

3) 16-40 лет;

4) 18-50 лет.

80. Средний возраст:

1) 45-60 лет;

2) 45-59 лет;

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

ФОРМЫ И МЕТОДЫ ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

ВВЕДЕНИЕ

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, возникновением затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, требует необходимость выработки особых подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения к пожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74 лет, от 75 до 89 лет - к старому, а 90 лет и старше - это долгожители.

Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России, но и во всем мире. Если в 1957 году на 1.000 человек населения в нашей стране приходилось 89 пенсионеров, то в 1993 году - 239 человек. На нужды социального обеспечения в 1955 году, например, расходовалось менее 5 процентов национального дохода, то в 1990 г. - уже 13,5%.

В настоящее время пожилые люди стали наиболее социально незащищенной категорией общества. Уровень малообеспеченности растет с каждым месяцем, а доходы пожилых граждан остаются практически одни и те же. пожилой социальный защита помощь

Смысл социальной работы - социальная реабилитация, действительное восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми, превращении пожилого человека из объекта (клиента) в субъекта.

Надо не только давать пожилому человеку, но и помогать ему продолжать отдавать себя, чтобы он чувствовал определенную стабильность, ощущал оптимизм и надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается нужным.

Социальная работа с лицами пожилого возраста была исследована Е.И. Холостовой , М..Д. Александровой . А.А. Дыскиным и другими. Краевым управлением социальной защиты населения обобщен опыт работы ряда учреждений социального обслуживания.

Объектом исследования являются лица пожилого возраста, предметом исследования - организация работы по социальному обслуживанию пожилых людей, цель исследования - анализ состояния социальной работы с гражданами пожилого возраста в Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района г Барнаула (далее Центр)

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1. Правовая основа работы с пожилыми людьми

Социально-экономические реформы в России осуществляются в условиях кризисного состояния экономики, что приводит к снижению рождаемости, росту смертности населения, росту численности инвалидов трудоспособного возраста и детей-инвалидов. Если в развитых странах со стабильной экономикой решение социальных вопросов является не всегда простой задачей, то для России все намного сложнее.

Проведение социальных реформ сопровождается бурным развитием законодательства. Конституция Российской Федерации, которая была принята 12 декабря 1993 года, всенародно провозгласила социальные права граждан статьей 39 на «социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности…», «государственные пенсии и социальные пособия». Государственная Дума приняла целый ряд социальных Законов Российской Федерации, а Правительство Российской Федерации, министерства и ведомства разрабатывают условия, порядок практического и эффективного их применения.

Свод понятий, норм, правил и процедур, определяющих статус пожилых людей и инвалидов, их права, взаимоотношения с обществом, государством, различными организациями в Федеральном Законе РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (от 2 августа 1995 года). Закон юридически закрепляет сложившуюся систему помощи пожилым и инвалидам, определяет структуру, минимальный объем и порядок оказания им социальных услуг. В этом документе в главе III «Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов» определены формы социального обслуживания»:

социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское);

полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного пребывания учреждений социального обслуживания;

стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях, социального обслуживания независимо от их наименования);

срочное социальное обслуживание;

социально-консультативная помощь.

Закон определяет условия оказания социальных услуг - платно или бесплатно, роль учреждений социального обслуживания в обществе, основные источники финансирования системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, определены права социальных работников и как осуществляется контроль за деятельностью по предоставлению социальных услуг.

В этом же 1995 году был принят еще Закон РФ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации; устанавливающий основы правового регулирования в области социального обслуживания населения. В Законе даны основные понятия, раскрывающие сущность новой для России отрасли социального обслуживания. Оно определяется как деятельностью социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и социальной реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Постановлением Правительства РФ от 24 июня 1996 года «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных услуг государственными социальными службами» в соответствии с Федеральным Законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» определено «Положение о предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами». Органам исполнительной власти поручено утвердить тарифы на социальные услуги.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 года «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» в соответствии с Федеральным Законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» утверждаются социальные услуги, которые предоставляются государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания:

материально-бытовые услуги,

услуги по организации питания, быта, досуга,

социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги,

правовые услуги,

содействие в организации ритуальных услуг.

2 . Система социальной защиты пожилых людей в России

Модели социального обслуживания пожилых людей

Развивая и совершенствуя деятельность служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы социальной защиты проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности пожилых людей в стационарных учреждениях. Дома - интернаты предоставляют возможность престарелым и инвалидам находиться там не только постоянно, но и временно, в них вводится недельное и дневное пребывание. С появлением центров социального обслуживания, реабилитационных центров, отделений социальной помощи на дому и дневного пребывания несколько изменяются функции, объем и некоторые аспекты деятельности стационарных учреждений.

В настоящее время в системе социальной защиты населения действуют около 1.000 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов. Сейчас в дома - интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться.

Статистические данные показывают, что 88% людей, находящихся в домах - интернатах, страдают психическими патологиями, у 67,9% наблюдается ограничение двигательной активности: они нуждаются в посторонней помощи, 62,3% не способны даже частично себя обслуживать, а среди поступающих в эти учреждения такой показатель достигает 70,2%. Наиболее распространенными заболеваниями среди пожилых людей болезни органов кровообращения и костно-мышечные системы. Исследования показывают, что 71,1% лиц пожилого возраста нуждаются в доставке продуктов, 69,1% - в доставке медикаментов, 12,2% - топлива, 33,3% - в доставке горячей пищи, 77,1% в стирке белья, 72,7% - в уборке жилища, 31,4% - в ремонте жилья, 23,6% - в приготовлении пищи.

Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.п. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме-интернате, проживающих в нем и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и др. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п. Все это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и предотвращения возможных конфликтных ситуаций.

Однако функционирование домов-интернатов как одной из основных стационарных форм социального обслуживания престарелых связано с целым рядом серьезных проблем. Среди них: степень удовлетворения потребности в домах-интернатах, качество обслуживания в них, создание соответствующих условий для проживания и т.д. С одной стороны сохраняется очередь пожилых граждан, желающих поступить в стационарные учреждения социального обслуживания, с другой стороны, пожилые люди все больше проявляют желание жить в привычной для них обстановке.

Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель создания таких домов - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи, создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Специальные дома для одиноких престарелых могут быть построены как по типовому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или части многоэтажного дома. Они состоят из одно-двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они оснащаются средствами малой механизации для обеспечения самообслуживания проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточные действующие диспетчерские пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью. Граждане, проживающие в таких домах, получают пенсию в полном размере, имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения.

Таких домов в нашей стране пока мало, но они получают все большее признание и развитие, так как это позволит решить многие проблемы, удовлетворить потребности одиноких пожилых людей, продлить их активную жизнедеятельность.

Социальный магазин - торговое предприятие, предназначаемое для торгового обслуживания малообеспеченных категорий населения, нуждающихся в социальной поддержке.

Предметом деятельности магазина является:

Торговля продовольственными и непродовольственными товарами первой необходимости по регулируемым ценам.

Торговля в установленном порядке товарами, поступающими по линии благотворительной и гуманитарной помощи.

Торгово-закупочная деятельность.

У магазина процент торговой наценки не должен превышать 10%

Такая форма социального обслуживания крайне удобна для пожилых людей особенно сейчас, когда цены на продовольственные и промышленные товары резко выросли и не позволяют на низкую пенсию их приобретать.

Аптечный киоск организуется для обеспечения лекарствами в основном ветеранов, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, согласно реализации Закона Российской Федерации «О ветеранах» по рецептам врача «бесплатно». На каждого обратившегося в киоск заводится личная карточка с последующей отметкой полученного медикамента.

В целях организации посильной трудовой деятельности трудоспособных пенсионеров, инвалидов могут создаваться по ремонту обуви, одежды, оказания бытовых услуг, ритуальных услуг, ремонту квартир, изготовления швейных, вязальных изделий и т.д. Одна из задач такой формы социального обслуживания является распродажа товаров, оказания бытовых услуг по сниженным ценам малоимущим гражданам по прейскуранту.

Дом сестринского ухода, хоспис (отделение сестринского ухода), организуются при больнице и предназначены для проведения курса поддерживающего лечение больных, преимущественно пожилого и старческого возраста.

Основными направлениями работы являются:

Квалифицированный медицинский уход.

Социальное обслуживание.

Своевременное выполнение врачебных назначений и процедур.

Медицинская реабилитация больных и престарелых с элементами трудотерапии.

Динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых.

Своевременная диагностика осложнений или обострений хронических заболеваний.

Дом сестринского ухода обеспечивает, во-первых: первую экстренную и неотложную помощь, во-вторых: своевременный переход больных и престарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния, в соответствующие лечебно-профилактические учреждения. Пожилых пациентов периодически осматривают врачи, для них организовано диетическое питание, оказывается консультативная и психологическая помощь.

Новой формой медицинского и социального обслуживания считается хоспис. Это специализированное заведение помогает тяжелобольным, умирающим людям своевременно получить помощь, которая облегчила бы их страдания, психологически подготовить к смерти.

В нашей стране увеличивается число граждан, нуждающихся в ночлеге, временном жилье. Для такой категории людей открываются дома ночного пребывания и социальные гостиницы.

Дома ночного пребывания предназначены в первую очередь для лиц без определенного места жительства, исключительно для ночного. Им предоставляется койно-место на ночь, они проходят санитарную обработку, доврачебный осмотр, получают талоны на питание. В случае необходимости этим людям оказывается медицинская, консультативная помощь по вопросам бытового и трудового устройства.

Для временного проживания иногородних, в том числе пожилых граждан, стали открываться социальные гостиницы, где им оказывается бытовая и социальная помощь, то есть на определенный срок бесплатно или по прейскуранту питание, отдельное место с комплектом постельных принадлежностей, предметами культурно-бытового назначения, консультативная помощь и медицинская помощь.

Основные виды и формы адресной социальной помощи

Главным направлением в работе с пожилыми людьми - это адресная социальная помощь, которая оказывается для преодоления или смягчения жизненных трудностей. Основные виды и формы адресно-социальной помощи:

денежная помощь (пособия, помощь в оплате жилья и коммунальных услуг, дотации на оплату питания и лечение, льготные ссуды и кредиты;

натуральное обеспечение (продукты питания, обувь, одежду); осуществление ремонта квартир, автотранспорта, выделение лекарственных препаратов, обеспечение бесплатного питания и т.д.;

гуманитарная помощь;

услуги и льготы, организация надомного социального обслуживания, устройство в стационарные учреждения, магазины для пожилых людей по социально низким ценам, специальные аптеки, медико-социальной обслуживание и т.д.;

правовая, психологическая, информационная и другая консультативная помощь.

Критериями предоставления социальной помощи служат:

Совокупный семейный или среднедушевой доход ниже прожиточного уровня.

Отсутствие средств к существованию.

Одиночество и неспособность к самообслуживанию.

Материальный ущерб вследствие стихийных бедствий (пожар, автокатастрофа).

Касаясь принципов государственной поддержки различным категориям населения, министр труда и социального развития РФ Сергей Калашников сказал, что « упорядочение льгот совершенно необходимо. Если по Закону «О ветеранах» льготы положены старшему поколению, воевавшему и поднимавшему страну из разрухи, то их дать необходимо, - это обязанность общества, государства. Но есть и другие виды льгот, многие из которых вызывают только недоумение». Министр считает, что в будущем должна быть установлена всего лишь одна льгота: если доходы сами оказываются ниже прожиточного минимума на каждого человека, то до этого уровня и нужно доплачивать. То есть нужны работающие законы (есть Закон «О минимальных социальных стандартах»), которые бы четко определяли критерии оказания государственной помощи.

Психология пожилых людей

Пожилые - это люди, прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенные психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны.

Процесс старения связан с изменениями, происходящими в организме, ведущих к ослаблению биологических и социальных функций человека, к обострению уже имеющихся или появлению у него новых, нередко весьма тяжелых заболеваний.

К проблеме старости и ее определения ученые подходили и подходят с разных точек зрения: биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и др. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, в организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми.

Нельзя забывать, что процесс старения у отдельных групп населения и индивидов происходит далеко неодинаково.

У индусов разработана психология каждого возраста. Рассказывается о его достоинствах. Тридцатилетний человек славен тем, что его сексуальная энергия в самом расцвете. Сорокалетний находится на пике общения с окружающими. Пятидесятилетний начинает обретать мудрость. Жизнь для индусов - учебник человеческих радостей. Среди индусов масса счастливых людей, так как они трезво оценивают жизнь. Любопытны выводы писателя Виктора Ерофеева о том, что «в нашей классике изумительно описана духовная жизнь человека, но нет ничего о том, что посоветовать стареющей женщине, мужчине, который потерял в себя веру, как войти в старость и подготовиться к смерти. И не разработано в культуре психологического механизма реагирования на естественные изменения в организме».

Практика свидетельствует о том, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни.

С переходом в категорию пожилых людей, пенсионеров зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения и общества, но и также ценностные ориентиры - смысл жизни, счастье, добро, зло, меняется сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения. Пожилые люди, в основном, больше внимания уделяют внутреннему и физическому состоянию. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные ориентиры, перспективы. Ближе к старости время кажется быстрее течет, но гораздо меньше происходят различные события. При этом люди, ведущие активный образ жизни, больше уделяют внимания будущему, а пассивные - прошлому. Вот почему первые более оптимистичны, реально воспринимают изменения в себе.

Интересны работы М.Д. Александровой о психофизиологии старения, проблемах социальной и психологической геронтологии, в которых сделан вывод о влиянии образования, общих и специальных способностей, интересов и рода занятий на жизнь человека в пожилом возрасте.

Важным фактором жизнеспособности человека является не только уровень образования, но и род занятий. У пенсионеров хорошо сохраняются те же функции, которые выступали в качестве существенного психического фактора в профессиональной деятельности. Так, у ученых с возрастом сохранялся словарный запас, бухгалтера быстро и точно выполняют арифметические действия, хорошее зрение сохраняется до глубокой старости у водителей, моряков, летчиков. Высокий творческий потенциал в период геронтогенеза обусловлен целым рядом факторов, в том числе психологических, которые действуют на протяжении всего жизненного пути человека. К числу характерных отличительных особенностей творческих людей относится широта их интересов. М.Д. Александрова описывает возрастную динамику творческой активности и продуктивности выдающихся деятелей: писателя Рабиндраната Тагора, композитора Иоганна Себастьяна Баха и др.

Но возраст все-таки есть возраст. Старость приносит с собой изменение привычных жизненных стандартов, болезни, тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Вот почему необходима специальная организация помощи пожилым людям.

Наряду с материальными трудностями возникают трудности психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, отсутствие постоянной работы приводит к тому, что жизнь человека становиться беднее, меньше положительных эмоций, возникает чувство одиночества и ненужности.

Для пожилых людей характерны две черты образа жизни: во-первых, пожилые люди незначительные для молодых людей события (поход в магазин, посещение работника домоуправления), долго переживают, вспоминают, считают важными; во-вторых, пожилой человек живет в настоящем времени, его прошлое тоже живет в настоящем - отсюда бережливость, осторожность. Меняется и духовный мир. Время замедляется и становится плавным.

Но главная психологическая проблема пожилых - это невостребованность, ненужность в обществе.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Деятельность Центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района города Барнаула

Преобладающей моделью нестационарного социального обслуживания стали центры социального обслуживания. В качестве объекта изучения взят Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района г. Барнаула, формы и методы работы с пожилыми людьми. Центр функционирует по распоряжению главы администрации Ленинского района и является учреждением управления социальной защиты населения. Он осуществляет на территории района организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам.

Центр размещается в отдельном здании по адресу: ул. Шукшина 32а имеет свои помещения в жилых домах по улицам Попова 88, Петрова 226 Центр содержится за счет средств районного бюджета, дополнительных внебюджетных поступлений, в том числе средств, поступающих от граждан в качестве оплаты за социальное обслуживание, доходов от предпринимательской деятельности.

Условия принятия на социальное обслуживание

Правом внеочередного принятия на обслуживание Центром пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, труженики тыла, одинокие нетрудоспособные граждане и инвалиды.

Для зачисления граждан или их законных представителей о предоставлении социальных услуг необходимо предоставить следующие документы:

Документ, удостоверяющий личность.

Личное заявление пенсионера (инвалида).

Акт обследования материально-бытового положения.

Заключение лечебно-профилактического учреждения об отсутствии медицинских противопоказаний к принятию на обслуживание.

Справка о размере пенсии, в том числе с учетом надбавок.

Если клиент проживает в семье, то необходимо представить справку о размерах заработной платы и другие доходы членов семьи.

Противопоказаниями к зачислению на обслуживание Центром являются: наличие у этих граждан психических заболеваний, хронического алкоголизма, венерических, карантинных заболеваний, бактерионосительства, активных форм туберкулеза, а также иных тяжелых заболеваний, требующих лечения в специальных учреждениях здравоохранения. Социальные услуги, в том числе входящие в федеральный или территориальный перечень гарантированных государством услуг оказываются бесплатно или на условиях частичной или полной оплаты в соответствии с постановлением главы администрации Ленинского района от 10.04.97г. N 358 «Об утверждении порядка и условий оплаты социальных услуг, оказываемых управлением социальной защиты населения».

Тарифы на оказание платных услуг пересматриваются по мере изменения размеров пенсий, прожиточного минимума в г. Барнауле

Социальное обслуживание на дому

Основная цель социального обслуживания на дому - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный «социальный статус», защищать их права и законные интересы.

К числу основных надомных услуг, гарантированных государством, относятся: организация питания и доставка продуктов на дом, помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости, содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения, помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями, содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших, организация различных социально-бытовых услуг (ремонта жилья, обеспечении топливом, доставки воды, оплата коммунальных услуг и др.), помощь в оформлении документов и т.д.

Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате Центра. Территории, обслуживаемые ими, максимально приближены к месту проживания самих социальных работников в целях повышения качества обслуживания пожилых граждан, что позволяет увеличивать число посещений, сокращается время на транспорт, продляется график работы с обслуживаемыми. Отделение рассчитано на 120 человек.

Для граждан, страдающих тяжелыми заболеваниями, в том числе онкологическими в поздних стадиях лечения, или нуждающихся кроме социально-бытового обслуживания и в доврачебной помощи, функционирует специализированное отделение социальной помощи на дому. Оно рассчитано на 60 человек.

Помимо социальных работников в отделении работают и медицинские сестры, которые проводят медицинские процедуры, как измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм, в соответствии с назначениями лечащего врача делают подкожные и внутримышечные инъекции. Медицинские сестры также оказывают санитарно-гигиеническую помощь обслуживаемым гражданам - обтирания, гигиенические ванны, меняют нательное и постельное белье, кормят ослабленных клиентов.

Бытовые услуги, как приготовление пищи, стирка белья, уборка квартиры, выполняют дополнительно социальные работники.

В связи с тем, что социальная работа начиналась в первую очередь как оказание помощи одиноким престарелым, патронаж до настоящего времени занимает одно из основных мест в социальном обслуживании пожилых людей и инвалидов, находящихся в домашних условиях, лишенных помощи своих близких и неспособных или малоспособных к передвижению и самообслуживанию. Патронаж является альтернативой помещения клиента в стационарные социальные или медицинские учреждения. В большинстве случаев одинокие пожилые люди негативно относятся к помещению в стационар, так как они сохраняют привычную домашнюю обстановку, знакомых, некоторую независимость.

Вот почему социальное обслуживание на дому остается более приемлемой формой для пожилых и престарелых граждан. Социальные работники стараются выявлять таких нуждающихся и увеличивать спектр оказываемых услуг.

Срочное социальное обслуживание

Основной целью срочного социального обслуживания является оказание неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидов, остро нуждающихся в социальной поддержке.

Срочное социальное обслуживание включает в себя следующие гарантированные государством услуги: разовое обеспечение остронуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами, обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости, разовое оказание материальной помощи, содействие в получении временного жилья, оказание экстренной психологической помощи, юридической помощи в пределах своей компетенции и другие виды и формы помощи.

Деятельность службы строится на сотрудничестве с различными государственными, общественными организациями и отдельными гражданами. Эта служба предназначена прежде всего для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке.

В срочную службу обращаются ежедневно десятки людей. По различным вопросам звонят и из поликлиник, больниц, жилищно-эксплуатационных трестов, соседи и т.д. В службу срочной социальной помощи идут сообщения о тех, кто голоден, неухожен, нуждается в помощи и внимании.

Специалисты службы раздают одежду, продукты, поддерживают добрым словом, определяют престарелых, инвалидов в дома-интернаты, больницы, обследуют материально-бытовые условия. К работникам службы обращаются со всевозможными просьбами. Одни просят призвать к порядку сына или дочь, отнимающих у своих родителей пенсию, другие - лишить мать-алкоголичку родительских прав, третьи - наставить на путь истинный сына, вернувшегося из мест лишения свободы. Или соседи просят отправить в дом - интернат психически больную пожилую женщину, которая своими действиями нарушает покой жильцов, оказать помощь парализованным одиноким пенсионерам. И специалисты по социальной работе связываются с милицией, администрацией района, чтобы решить эти проблемы. Специалисты представляют интересы одиноких умерших в суде, выполняют и такие приятные поручения управления социальной защиты - поздравления с праздниками, приглашают на районные мероприятия.

В обеспечении обувью, одеждой, продуктами питания и другими предметами первой необходимости создана комната натуральной помощи, в которой есть вещи бывшего употребления - одежда, обувь, предметы личной гигиены, выдаваемые обратившимся гражданам бесплатно. Эта помощь идет в основном от населения. Имеется гуманитарная помощь из других стран, которая также пользуется спросом у населения. Новые вещи поступают от предприятий, организаций путем взаимозачетов - это и постельные принадлежности, и верхняя одежда (плащи, куртки), обувь, крупа, мука, сахар и другое.

Гуманитарная помощь, как правило, безвозмездна. Нормы и критерии, по которым распределяется гуманитарная помощь: приоритет при оказании помощи имеют нуждающиеся многодетные семьи, инвалиды, одинокие пенсионеры, доходы которых ниже прожиточного минимума. Поэтому специалисты решают, кому помощь нужна в первую очередь. Действует и заявительная форма. То есть механически ничего не раздается. Специалисты отделения срочного социального обслуживания следят и за конечным результатом.

В штате службы работают юрист и психолог, оказывающие консультативную помощь.

Основные направления работы медико-социальной службы

В штате Центра функционирует медико-социальная служба - 2 врача и 2 медицинских сестры.

Основными направлениями деятельности медико-социальной службы являются:

Выявление и учет на территории района семей и отдельных граждан, нуждающихся в медико-психологической помощи.

Осуществлять необходимый патронаж граждан пожилого возраста и инвалидов с использованием современных методов профилактики, диагностики, лечения.

Прием в Центре и по месту жительства по улице Шевченко.

Бесплатное оказание медицинской помощи малообеспеченным гражданам медикаментами.

Оказание психологической поддержки.

Проведение санитарно-просветительной работы по гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, активного долголетия путем организации клубов общения, школ здоровья, лекций, лечебно-оздоровительных мероприятий. Примером могут служить клубы «Помоги себе сам», клуб «Зимняя вишня», школа здоровья «Молодость». Врачи проводят с социальными работниками практические занятия по овладению навыками оказания первой медицинской помощи при кровотечении, обмороках, ушибах, переломах, сердечной недостаточности, учат измерять артериальное давление, накладывать компрессы.

Кризисное отделение для женщин и детей

Острой проблемой, которая долгое время считалась частным делом, вмешательством в личную жизнь стало насилие в отношении женщины. Угрозы, побои, даже убийства становятся атрибутами многих семейно-бытовых отношений. Семья перестает быть гарантом для стариков, женщин и детей, она превращается в опасную зону преступлений против личности, в систематическое жестокое обращение и безразличие в отношении детей и родственников к престарелым. Никто не застрахован от возможности насилия в семье. Жертвой семейного насилия могут оказаться женщины независимо от возраста, и богатые, и бедные, и социально защищенные, и незащищенные.

Трудно оценить масштабность данного явления. Как правило, жертвы не хотят сообщать, что они подверглись насилию, так как останавливает страх, чувства стыда или преданности семье. Они не обращаются в правоохранительные органы даже тогда, когда жизни угрожает смертельная опасность. В результате семейное насилие фиксируется только тогда, когда совершается преступление.

Анализ причины возникновения конфликтов в семье показывает, что зачастую они обуславливаются социально-экономическими, психологическими и культурно-нравственными факторами. Сегодня женщины все чаще сталкиваются с такими кризисными ситуациями, выход из которых требует помощи компетентных специалистов - социальных работников, психологов, педагогов, способных не только разобраться в этих ситуациях, выявить причины их возникновения, но и подобрать наиболее рациональный путь выхода из создавшейся ситуации.

Краевой кризисный центр для женщин (Смирнова 79г) будет оказывать социальные услуги следующим категориям населения:

Подвергшимся психофизическому насилию.

Потерявшим родных и близких.

Имеющим детей-инвалидов.

Одиноким матерям с несовершеннолетними детьми.

Несовершеннолетним матерям.

Беременным женщинам, в том числе несовершеннолетним, и одиноким женщинам из неполных семей.

Женщинам, находящимся в конфликте с семьей и нуждающимся в социально-психологической помощи населения.

Отделение может оказывать социальные услуги женщинам, как обратившимся по собственной инициативе, так и по направлению управления социальной защиты, правоохранительных органов, образования, здравоохранения, по труду и занятости, миграции и др.

Одним из структурных подразделений отделения станет стационарное подразделение, которое предназначено для пребывания в нем женщин независимо от возраста и оказания им бытовых, психологических и прочих условий их жизнедеятельности на срок не более 2-х месяцев. Таким образом эти женщины получат временный приют, бесплатное питание, квалифицированные консультации, медицинскую помощь, содействие в принятии юридического решения об изменении или принятии новых условий дальнейшей жизнедеятельности в семье, на работе. Им будет оказана моральная, методическая или финансовая поддержка. Основой пребывания женщин (в том числе и пожилых) являются взаимопомощь, самообслуживание, соблюдение общечеловеческих, нравственных норм общения. Без сомнения, такая форма социального обслуживания будет эффективна, поможет женщинам в социальной адаптации к изменяющимся социально-экономическим условиям жизни, а также на предотвращение возможного эмоционального и психического кризиса.

Заключение договоров пожизненного содержания с иждивением

Одной из инновации работы с пенсионерами и инвалидами в Ленинском районе стало заключение договоров пожизненного содержания с иждивением. Начало этой работы положило решение районного Совета народных депутатов в 1993 году о социальной поддержке одиноких пожилых граждан и гарантиях в обмен на добровольную передачу ими жилой площади в собственность Управления социальной защиты, что позволило приостановить процесс отчуждения жилья в пользу коммерческих структур. Сначала была создана правовая база для заключения договоров о купле-продаже жилья с пожизненным содержанием.

Управление социальной защиты населения провело подготовительную работу: заключило договора с нотариальной конторой об оказании правовых услуг, в том числе оформление сделок и с Агентством по приватизации жилья по вопросу оплаты за приватизацию жилых помещений. Это же право было закреплено в «Положении об управлении социальной защиты населения района», так: «Управление социальной защиты населения заключает договора, в том числе о купле-продаже приватизированных квартир и частных домовладений на условиях пожизненного содержания пенсионеров и инвалидов, а так же продажу находящихся на балансе квартир и жилых домов».

В договоре купли-продажи управление обязуется содержать пенсионера, оказывать ему социально-бытовые услуги, в том числе стирать белье, убирать квартиру, оплачивать коммунальные услуги, электроэнергию, налог на квартиру, предоставлять бесплатную санаторно-курортную путевку, производить ремонт квартиры, в случае смерти захоронить на том кладбище, о котором заранее просил пенсионер. Объем социальных услуг составляет не менее 2-х минимальных размеров оплаты труда в месяц.

В феврале 1995 года Администрация Ленинского района приняла Постановление «О порядке оценки, продаже и аренде квартир и частных домовладений, перешедших по договорам купли-продажи в собственность управления социальной защиты администрации Ленинского района», где говориться, что квартиры и частные домовладения можно продать, сдать в аренду работникам управления социальной защиты, работникам бюджетной сферы и другим гражданам по оценке комиссий или через аукцион, а полученные от реализации денежные средства идут на программы по социальной защите малообеспеченным гражданам через районный фонд социальной поддержки. Это положение было закреплено в Постановлении администрации района в январе 1997 года.

Таким образом, одинокие пожилые граждане получают дополнительную материальную помощь, им гарантирован уход, забота, медицинская помощь и защита.

Организация культурно - массовой работы с пожилыми гражданами

В социальной работе важным направлением стала пропаганда здорового образа жизни, чтобы физические и духовные возможности человека осуществлялись гармонично. Формирование, необходимые в жизни человека, двигательные навыки (ходьба, бег, плавание и т.д.), сила, выносливость, - вот главная цель школы здоровья «Молодость». Программа школы:

средства, способствующие обеспечению здоровья в старшем возрасте;

особенности программы реабилитации здоровья женщин после шестидесяти лет;

анатомо-физиологические особенности человека в пожилом возрасте;

дыхательная гимнастика для лиц пожилого возраста;

рациональное питание для сохранения и восстановления молодости;

закаливание в «третьем возрасте»;

лечение точечным массажом;

тайны естественного оздоровления, внутренняя гигиена тела, шаги к очищению организма;

Физкультурно-оздоровительные занятия со спортивным инвентарем (коврики, скакалки, мячи, гимнастические палки) проходили в зале Центра.

К таким датам, как празднование Дня Победы, 8 Марта, в честь Дня пожилого человека, Дня инвалидов планируется проведение тематических вечеров, концертов в актовом зале Центра или в помещении районного Совета ветеранов. Для проведения этих мероприятий привлекаются финансовые средства частных лиц, предприятий и организаций, где работали обслуживаемые клиенты приглашаются детские коллективы (детских садов, школ, детских клубов), музыкальных школ, хоры ветеранов, люди с интересной судьбой и другие.

Такие встречи для пожилых людей имеют большое значение, оставляют память на долгое время.

Разнообразие в личную жизнь пенсионеров, которые практически не могут покинуть свою квартиру, помимо священнослужителей, врачей вносят студенты - практиканты. Они стараются больше общаться с пожилыми людьми, слушать их рассказы, проводят генеральные уборки квартир, делают им стрижки и т.п.

Работа с кадрами, повышение профессионального уровня сотрудников Центра

Важным направлением в работе Центра является работа с кадрами, повышение профессионального уровня сотрудников. Ежедневно на планерных совещаниях заведующих служб и отделений рассматриваются вопросы, направленные на организационную, методическую и материальную работу, утверждаются планы общих мероприятий. Регулярно рассматриваются вопросы:

Об эффективности работы консультативного пункта.

О плане проведения Дня пожилых людей.

О работе с общественными организациями района.

О взаимодействии служб Центра и православной церкви по оказанию помощи верующим в проведении религиозных обрядов.

О работе отделения срочной службы по оказанию социальных услуг участникам Великой Отечественной войны.

На планерных совещаниях в отделениях и службах, которые проводятся не реже 4-х раз в месяц, обсуждаются такие вопросы, как проведение декад по формированию внебюджетных средств, выявление и учет пенсионеров, нуждающихся в социальном обслуживании, распределение и выдача гуманитарной помощи, подготовка и проведение культурно-массовых мероприятий с подопечными (праздников, «Посиделок», клубов, тематических вечеров), результаты контроля за работой социальных работников и специалистов по социальной работе в виде тематических и фронтальных проверок, заслушивание отчетов о выполнении служебных обязанностей, работе со средствами массовой информации (материалы в газету, на радио и телевидение).

Практикуются практические занятия с социальными работниками по приемам оказания первой медицинской помощи (измерение артериального давления, помощи при ушибах, ранении, обмороках, кровотечении, рвоте и др.), делопроизводству, обмен опытом. Ежеквартально планируются общие собрания, в повестку которых включены вопросы по итогам работы Центра за истекший период и задачи на год (квартал), ход выполнения Федеральных законов, лекции по психологии, медицине, экономическим проблемам, выступления руководителей района, юристов, психологов.

Составной частью социального обслуживания пожилых людей является повышение квалификации социальных работников, призванное дать новейшее знание по теории, методам и технологиям социальной работы. По договору с Центром подготовки и переподготовки специалистов в области социальной работы Сибирского технологического государственного университета наш Центр организовал курсы, на которых прошли переподготовку 46 человек. Для слушателей курсов по учебному плану были проведены занятия по таким дисциплинам:

Социальная политика государства и система социальной защиты населения.

Учреждения и организации социального обслуживания, виды услуг, помощи.

Социальное обслуживание пенсионеров и престарелых.

Основы анатомии и физиологии человека. Геронтология и гериатрия.

Основы первой медицинской помощи пожилым людям.

Этика социального работника и другие темы.

В соответствии с Приказом Министерства социальной защиты населения Российской Федерации № 265 от 7.12.92 года «О проведении аттестации работников учреждений, организаций и предприятий системы социальной защиты населения Российской Федерации, находящихся на бюджетном финансировании» и в целях совершенствования деятельности Центра, улучшения подбора и расстановки кадров, стимулирования роста их квалификации и повышения ответственности за результаты работы, развитие инициативы и творческой активности регулярно проводится аттестация. При аттестации оцениваются профессиональные, деловые и нравственные качества работников, способность работать с пожилыми и престарелыми гражданами и делаются выводы об их соответствии занимаемой должности. По результатам аттестации отдельным сотрудникам потом повышаются разряды оплаты труда, включаются в резерв на должности заведующих отделениями, или им предлагают в течение года повысить деловую квалификацию, повысить профессиональный уровень с последующей переаттестацией.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В России накоплен определенный опыт в социальной работе с пожилыми людьми, разрабатывается правовая база по реализации удовлетворения потребностей в социальном, медицинском обслуживании этой категории населения.

Модели социального обслуживания пожилых людей многообразны, различны по своему содержанию, удобны для пенсионеров, но из-за недостатка финансирования их мало для регионов страны.

В Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района г. Красноярска функционируют структурные подразделения в соответствии с потребностями социального обслуживания района, накоплен положительный опыт работы социальных работников по организации адресной помощи, культурно-массовой работы, сотрудничеству с церковью, средствами массовой информации.

Благодаря перспективному и текущему планированию совершенствуется работа с кадрами, обеспечивается безопасность людей. Но имеют место потребности в таких формах социального обслуживания, как открытие социальной столовой или формирование продуктовых наборов для голодающих пожилых и престарелых, специализированное отделение перепрофилировать в геронтологическое, развивать платные услуги сиделки, автотранспорта, прачки, рабочих по ремонту жилья, бытовой техники, прокат предметов ухода за больными людьми и инвалидных колясок. В целях повышения оперативности и качества социальной помощи пожилым гражданам компьютезировать Центр.

В результате этой работы Центр социального обслуживания района станет многопрофильным и позволит оказывать социальную помощь и поддержку большему числу граждан.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Федеральный Закон Российской Федерации «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 15.05.98г.

2. Федеральный Закон Российской Федерации «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 02.08.95г.

3. Федеральный Закон Российской Федерации «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.95г., № 181 / Российская газета - 1995 - 2 декабря

4. Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания от 25.11.95г. № 1151

5. Александрова М.Д. Очерк психофизиологии старения [Текст] /М. Д Александрова - Л.: 1965.

6. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии [Текст]/ М.Д Александрова - Л.: 1974.

7. Словарь - справочник по социальной работе / Под ред. Е.И. Холостовой - М: Изд. Юрист, 1997 - 472с.

8. Сосин М.Я., Дыскин А.А. Пожилой человек в семье и обществе. [Текст]/ М.Я Сосин - М: 1984.-130 с.

9. Дыскин А.А., Решетов А.Л. Здоровье и труд в пожилом возрасте. [Текст] / А.А Дыскин - М: 1988.- 160 с.

10. Настольная книга специалиста. Социальная работа с пожилыми. [Текст] М: - 1998. - 110 с.

11. Григорьев С. И., Гусляков Л.Г., Ельчанинов В.А. Теория и методология социальной работы. [Текст]/ С. И. Григорьев - М: 1994. - 156 с.

12. Холостова Е.И. Профессиональный и духовно-нравственный портрет социального работника. [Текст] - М: 1993. - 120 с.

13. Международный год пожилых людей // Социальное обслуживание. - 1998. - № 10. с. 22.

14. Ассоциация сибирских и дальневосточных городов. Семинар - совещание. Актуальные проблемы социальной защиты, рынок труда и вопросы занятости. - Красноярск: 1998.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Смысл социальной работы и особенности защиты населения. Характеристика пожилых людей как объекта социальной защиты, ее правовые основы в Российской Федерации. Практика социальной защиты граждан пожилого возраста, формы социального обслуживания на дому.

курсовая работа , добавлен 18.01.2011


Проблемы одиночества пожилых людей. Особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Рекомендации по совершенствованию условий жизни пожилых граждан на селе.

дипломная работа , добавлен 25.10.2010


Концепция социальной защиты людей пожилого возраста. Основные проблемы и потребности лиц с ограниченными возможностями (инвалидов). Распространенные сложные ситуации, создающие проблемы в жизни пожилого человека. Формы и методы работы с пожилыми людьми.

курсовая работа , добавлен 22.10.2012


Пожилые люди как объект социальной защиты. Система и правовые основы социальной защиты пожилых людей в РФ. Формы социального обслуживания на дому. Характеристика деятельности ГУ ЦСО "Доброе сердце" по социальной защите граждан пожилого возраста.

курсовая работа , добавлен 06.02.2015


Проблема социальной адаптации людей пожилого и старческого возраста к статусу пенсионера. Анализ качества социального обслуживания граждан пожилого возраста на примере Центра социальной защиты и поддержки населения Октябрьского района города Томска.

дипломная работа , добавлен 20.08.2014


Социальный статус человека в старости. Одиночество людей пожилого возраста, как социальная проблема. Анализ эффективности работы и модель организации социального обслуживания пожилых людей. Новые технологии обслуживания граждан пожилого возраста.

курсовая работа , добавлен 11.11.2008


Состояние и пути развития социальной помощи лицам пожилого возраста и инвалидам в современной России. Анализ работы с пожилыми людьми. Профессиональные навыки социального работника в осуществлении социальной помощи лицам пожилого возраста и инвалидам.

дипломная работа , добавлен 02.03.2014


Пожилые люди как объекты социального обслуживания на дому. Современные проблемы и социальная защита людей пожилого возраста. Социальная медицина в системе социальной работы. Значимость социально-медицинской помощи людей пожилого возраста.

дипломная работа , добавлен 26.10.2010


Социальная политика государства по защите и поддержке граждан пожилого возраста, основные принципы их социального обслуживания в России. Анализ деятельности учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в г. Новый Уренгой.

дипломная работа , добавлен 06.01.2014


Социально-психологический портрет человека пожилого возраста. Деятельность учреждений социального обслуживания пожилых людей, диагностика их личностных особенностей. Разработка рекомендаций для инструкторов-волонтеров, реализующих инновационный проект.