Соотношение полезных веществ и веса – миф Соотношение питательных веществ и веса скрывает, насколько мало полезного содержится в полуфабрикатах. Именно благодаря такому отношению продукты животного происхождения не выглядят настолько жирными. Может, именно по этой

От смены зубов до половой зрелости По окончании седьмого года жизни ребенок полностью вступает в новую фазу жизни. К концу первого семилетия, с выпадением молочных зубов, ребенок полностью обновляет свой организм. В теле произошли революционные изменения, оно

Соотношение работы и личной жизни Достичь идеального соотношения работы и личной жизни практически невозможно. Многие считают, что это просто миф, который вынуждает гоняться за совершенством и постоянно чувствовать себя неадекватным. Однако все же важно сознавать, как

328. Соотношение веса и роста Существует три типа телосложения:1) гиперстеник – человек с укороченными руками, ногами, шеей и широкими плечами,2) нормостеник – человек со средней скоростью обмена веществ,3) астеник – человек с ускоренным обменом веществ, узкими плечами,

Первичная оценка функцио­нального состояния новорождён­ного ребёнка проводится по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни: 8-10 баллов - здоровые дети; 6-7 баллов - свидетельствует о негрубых нарушениях адаптации (или о перенесённой умеренной гипок­сии); 5 баллов и ниже - показатель серьёзного нарушения адаптации (тяжёлой гипоксии). Зрелость новорождённого опре­деляется по совокупности клини­ческих, функциональных и био­химических показателей по отно­шению к его гестационному воз­расту (он исчисляется с первого дня последней менструации). К недоношенным - относят детей, родившихся при сроке гестации менее 37 недель и имеющие массу тела менее 2500 г и рост менее 45 см. Большинство недоношенных детей следует относить к незре­лым. Разработаны оценочные табли­цы, по суммарной оценке которых определяется гестационный воз­раст: 1) оценка морфологической зрелости признаки (кожа, лануго (пуш­ковое оволосение), складки на стопе, грудные железы, ухо, гени­талии (мужские и женские), б) баллы (5). 2) оценка нейромышеч-ной зрелости (Дж. Боллард и др., 1979) - а) признаки (поза младен­ца, квадратное окно (запястье), ответная реакция руки, подколен­ный угол, симптом «шарфа», при­тягивание пятки к уху), б) баллы (5). Среди детей с малой массой при рождении выделяют 3 группы: 1) недоношенные с массой тела, со­ответствующие их гестационному возрасту; 2) недоношенные с мас­сой тела меньшей, чем долженст­вующая по сроку беременности; 3) доношенные (род-ся после окончания 37-й нед. беременности) илипереношенные (род-ся на 42-й нед и позже), имеющие массу те­ла ниже 10% центеля для данного срока гестационного возраста. Анатомо-физиологические осо­бенности недоношенных ново­рождённых: недоношенные дети имеют своеобразное телосложение - относительно большая голова с преобладанием мозгового черепа, иногда - открытые черепные швы, малый и боковой роднички, низ­кое расположение пупочного кольца; слабое развитие подкож­ной жировой клетчатки. Для недо­ношенных характерно обильное лагуно. Кости черепа податливы, ушные раковины мягкие. У мальчиков яички не опущены в мошонку; у девочек половая щель зияет вследствие недоразвития половых губ и относительной ги­пертрофии клитора. Для нервной системы недоно­шенных детей характерны сла­бость и быстрое угасание физио­логических рефлексов; замедлен­ная реакция на раздражения; несо­вершенство терморегуляции; мы­шечная гипотония. Морфология мозга хар-ся сгла­женностью борозд, слабой диф-кой серого и белого в-ва, непол­ной миелинизацией нервных во­локон и проводящих путей. Реакция новорождённых на раз­личные раздражения отличаются генерализованностью, слабостью активного торможения, иррадиа­цией процесса возбуждения. Не­зрелость коры обуславливает пре­обладание подкорковой деятель­ности: движения хаотичны, могут отмечаться вздрагивания, тремор рук, клонус стоп. Система органов дыхания у не­доношенного хар-ся незрелостью. Верхние дыхательные пути узкие, диафрагма расположена относи­тельно высоко, грудная клетка по­датлива, рёбра расположены пер­пендикулярно к грудине. Дыхание поверхностное, ослабленное, ЧД 40-54 в минуту, объём дыхания снижен. Ритм дыхания нерегуляр­ный, с периодическими апноэ. Сердечно-сосудистая система по сравнению с другими функ­циональными с-ми явл-ся относи­тельно зрелой, т.к. закладывается на ранних стадиях онтогенеза. Пульс очень лабилен, слабого на­полнения, ЧСС 120-160 в минуту. Аускультативно тоны сердца м.б. от-нос-но приглушены; при персистенции эмбриональных шунтов (боталлов проток, овальное окно) возможно наличие шумов. АД систол. 50-80 мм рт. ст., диастол. 20-30 ммрт. ст. Среднее давление 55-65 мм рт. ст. ЖКТ хар-ся незрелостью всех отделов, малым объёмом и более вертикальным положением же­лудка. Из-за недоразвития мышц кардиальной части желудка недо­ношенные дети предрасположены к срыгиваниям. Слизистая обо­лочка пищеварительного канала нежная, тонкая, легко ранимая, богато васкуляризована. Отмеча­ется низкая протеолитическая ак­тивность желудочного сока, не­достаточная выработка панкреа­тических и кишечных ферментов, а также желчных к-т. Особенности функционирования эндокринной с-мы определяется степенью его зрелости и наличием эндокринных нарушений у мате­ри. Функ-ная и морф-кая незре­лость надпочечников способству­ет быстрому их истощению. Относ-но снижены резервные воз­можности щит. ж-зы, в связи с чем возможно развитие транзиторного гипотериоза. Половые ж-зы менее активны (реже прояв-ся половой криз в первые дни жизни). Пр-сы метаболической адапта­ции замедленны. В возрасте 4-5 дней наб-ся метаболический аци­доз; гипогликемия, гипоксемия, гипербилирубинемия. Почечная регуляция КОС и электролитного состава несовершенна; водно-солевой обмен лабилен (отёки, обезвоживание). Незре­лость почек обуславливает относ-но высокие показ-ли остаточного азота в крови в первые 3 дня жиз­ни (34,4 ммоль/л), в послед-щие дни он снижается; стабильный диурез.

Родители, заметив отклонения в поведении, умственном развитии и эмоциональном восприятии ребенка, без промедления обращаются за помощью к специалистам. Часто в замешательство приводит поставленный диагноз – незрелость коры головного мозга. Волнения прибавляет всем доступный интернет, на просторах которого они получают информацию о том, что диагноза как такового не существует. Попробуем разобраться, что имеют в виду специалисты, давая заключение «нейрофизиологическая незрелость мозга» новорожденным детям.

Что такое незрелость коры головного мозга?

Кора головного мозга – его верхняя оболочка (1,5-4,5 мм), представляющая собой слой серого вещества. Являясь основным признаком, отличающим человека от животных, она выполняет множество функций, от которых зависит его жизнедеятельность и взаимодействие с окружающей средой. Наше поведение, чувства, эмоции, речь, мелкая моторика, характер, общение – то, что делает человека существом социальным, то есть личностью.

У ребенка ЦНС находится на начальной стадии формирования (корковая система определяется к 7-8 годам, а дозревает к периоду полового созревания), поэтому говорить о незрелой коре головного мозга у детей, по мнению доктора Комаровского, непрофессионально. Такой диагноз отсутствует и в международной классификации болезней. Медицинские специалисты, психологи и дефектологи, диагностируя подобную патологию, подразумевают дисфункцию головного мозга.

Согласно статистике, минимальные мозговые нарушения диагностируются у каждого пятого ребенка и обозначаются как неврологическое состояние, проявляющееся расстройством поведения и обучения (при отсутствии отставания в умственном развитии). Например, наблюдается бессонница, нарушение координации движений, патологии речи, гиперактивность, повышенная нервозность, невнимательность, рассеянность, нарушения поведения и т. п.

Причины и признаки

Если говорить о новорожденных детях, то к причинам нейрофункциональной незрелости часто относят сложное протекание или патологию беременности, преждевременные роды, тяжелое родоразрешение, а также воздействие токсических веществ на организм беременной женщины в течение длительного времени. К дисфункции коры головного мозга у ребенка приводят механическое травмирование черепа или инфекционные заболевания.

Проявление дисфункции мозга у новорожденных напрямую связано с причинами, провоцирующими патологию. Основные ее признаки представлены в таблице:

К общим симптомам поражения мозга у новорожденных относятся следующие:

• головная боль;
• повышенная раздражительность;
• гипервозбудимость;
• нестабильность(скачки) внутричерепного давления;
• нарушение сна;
• низкая концентрация внимания.

По мере взросления детей к указанным признакам добавляется расстройство речи. О недоразвитии мозга у ребенка 5 лет говорят существенные речевые дефекты, еще в раннем возрасте родителей должно насторожить отсутствие лепета у малыша.

Специалисты утверждают, что указанные признаки непостоянны: могут прогрессировать, а при соблюдении режима дня и питания быть обратимыми. Задача родителей – своевременное обращение к врачу за грамотным лечением. Это гарантирует полное избавление от патологии.

Как диагностируется?

Состояние и работу мозга изучают с помощью разных методик, выбор которых зависит от причины, приведшей к мозговой дисфункции. Повреждение центральной нервной системы вследствие гипоксии диагностируется при рождении с помощью шкалы Апгар (норма - 9-10 баллов), учитывающей состояние дыхания, кожи, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы (рекомендуем прочитать: ). При гипоксии показатели значительно снижаются.

Для диагностики различных повреждений ЦНС прибегают к ультразвуковому исследованию, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющим увидеть точную картину нарушений работы мозга. Ультразвуковая допплерография оценивает состояние кровеносных сосудов, выявляет их врожденные аномалии, которые могут стать одной из причин гипоксии плода и новорожденного.

Популярны методики, основанные на действии электрического тока – нейро / миография, электроэнцефалография. Они позволяют выявить степень задержки психического, физического, речевого и умственного развития.

Для диагностики анизокории требуется консультация врача-офтальмолога и невролога, а также вышеуказанные исследования. Часто дополнительно назначаются анализы крови и мочи.

Возможные последствия

Однако в отдельных случаях данные патологии сопровождают пациента всю жизнь, могут спровоцировать такие последствия, как ухудшение состояния здоровья, и привести к тяжелым болезням: нейропатии, эпилепсии, ДЦП, гидроцефалии.

Особенности лечения нейрофизиологической незрелости мозга

Лечить мозговую дисфункцию у ребенка должны специалисты. Терапия включает психолого-педагогические и психотерапевтические коррекционные методики, медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры.

Терапевтический курс назначается после комплексной оценки состояния здоровья и работоспособности пациента, обследования санитарно-гигиенических и социальных условий жизни. Результат лечения во многом зависит от участия семьи. Благоприятный психологический микроклимат в семье – залог полного выздоровления. Специалисты рекомендуют разговаривать с ребенком в мягкой, спокойной и сдержанной манере, ограничивать доступ к компьютеру (не более 60 мин.), редко использовать слово «нет», делать массаж.

Лекарственные средства назначаются для устранения какого-либо из симптомов. Применяют следующие препараты:

• снотворные – Нитразепам;
• седативные – Диазепам;
• транквилизаторы – Тиоридазин;
• антидепрессанты;
• улучшающие аппетит – Фенибут, Пирацетам и др.;
• витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтические процедуры направлены на максимальное восстановление функций ЦНС. Для полного выздоровления недостаточно вышеуказанных процедур - важно соблюдать режим дня, питания. Главным лекарством для малыша станет любовь и внимание родителей.