Главная » Препараты » Анализ показал следы на кровь в моче. Кровь в моче – тревожный симптом. Общие сведения о недуге

Анализ показал следы на кровь в моче. Кровь в моче – тревожный симптом. Общие сведения о недуге

классификаций изменений урины, которые указывают на нарушения организма. К ним относится мутность, неприятный запах, появление неспецифических веществ (лейкоциты, белок, билирубин), осадок, обилие пены, кровь в моче (гематурия).

Эритроциты урины (эритроцитурия ) можно определить визуально, когда жидкость выглядит красной, или микроскопически, если врач осматривает материал под микроскопом во время общего анализа мочи (ОАМ). Оба случая — признак патологии мочевыводящей системы, почек.

Для получения достоверной информации пациенту нужно правильно сдать мочу. После выявления крови в урине врач назначает дополнительные тестирования, которые помогут обнаружить заболевание и вовремя начать правильную терапию, рассказывает о гематурии, объясняет, что это такое . Самолечение с применением таблеток исключается, оно приведет к ухудшению состояния.

В моче обнаружена кровь, что делать?

Виды гематурии обнаруживаются явно (при покраснении жидкости) или скрытно (цвет урины желтый, но под микроскопом обнаруживается большое число эритроцитов).

Если в лабораторном анализе повышено число красных кровяных телец, следует немедленно обратиться к урологу. Он расскажет, что означают эритроциты в анализе мочи . Жидкость меняет цвет по физиологическим и патологическим показателям. Если причины гематурии в первом варианте, устраняют фактор, который ее вызвал. При подозрении на заболевание мочевыводящих путей или почек, врач назначает дополнительные исследования, которые помогут выявить причину возникновения :

Сдают кровь на ОАМ, который показывает точное число эритроцитов и других форменных элементов крови, наличие или отсутствие бактериальной инфекции.
УЗИ, КТ. Помогут выявить наличие травмы органов (почек , мочевого пузыря), чужеродных элементов, камней, опухоли .
Цистоскопия. Введение в уретру камеры, которая подсоединена к монитору. На нем врач сможет увидеть поражения слизистой оболочки.
Биопсия почки. Проводится при подозрении на появление злокачественного новообразования.

После постановки диагноза врач назначает лечение гематурии , которому следует строго придерживаться. Самолечение исключается, при наличии серьезного заболевания можно навредить своему организму, запустить болезнь.

Анализ мочи на кровь

Чтобы вовремя выявить проблемы мочевыделительной системы, следует сдавать мочу на ОАМ профилактически. Исследование определяет множество параметров, в том числе наличие красных кровяных телец.

Существует два метода определения крови урины:

использование тест-полосок;
ОАМ.

Для ОАМ моча собирается дома, затем передается лаборанту. В лабораторных условиях урину исследуют под микроскопом, визуально подсчитывая число эритроцитов на трех полях зрения. С помощью пробы по Нечипоренко проводят подсчет эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Отличие метода в том, что с помощью него производится подсчет точного количества клеток биоматериала.

Как самостоятельно обнаружить признаки крови в моче

Дома с помощью тест-полосок человек сможет самостоятельно выявить гематурию, если она не определяется визуально. Это метод, использующий одноразовые бумажные полоски, которые меняют цвет зависимо от количества эритроцитов и гемоглобина жидкости.

Такой метод подходит для людей, у которых выявлено заболевание, образующее скрытые следы остатков крови урины. При лечении человек сможет контролировать появление кровяных телец. При их увеличении следует немедленно обратиться к урологу.

Важно! Тест-полоски указывают только на наличие красных кровяных телец и гемоглобина, но не показывают их точное количество. Для этого нужно сдать ОАМ.

Почему важно правильно готовиться к анализу мочи

Неправильный сбор биоматериала приводит к изменению результата. Врач поставит неверный диагноз, упустит болезнь, назначит неправильное лечение. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

перед проведением анализа пациент должен придерживаться диеты (не есть жареное, жирное, соленое, острое, не пить алкоголь);
в день исследования не курить;
не употреблять лекарства за 3 дня до тестирования (особенно это касается лекарственных средств, разжижающих кровь), если это сделать невозможно по состоянию здоровья, о применяемом препарате рассказывают лечащему врачу и лаборанту;
перед мочеиспусканием вымыть наружные половые органы с бактерицидным мылом (это обезвредит чужеродные микроорганизмы, которые находятся снаружи);
на анализ сдается утренняя моча сразу после сна (для ОАМ собирается вся урина, для пробы по Нечипоренко только средняя порция, то есть человек сначала мочится в унитаз, потом внутрь контейнера, затем снова писает в унитаз);
для сбора жидкости взрослых используют стерильный контейнер (нельзя собирать урину в домашнюю банку, там содержатся чужеродные микроорганизмы);
для сбора жидкости у маленьких детей используют мочеприемник, который крепится вокруг наружных половых органов на липучку (после мочеотделения он открепляется, жидкость переливается внутрь пластикового контейнера);
биологический материал отправляют к лаборанту сразу после его сбора утром , если это сделать невозможно, контейнер ставят в холодильник на время не более 2 часов);
женщинам, у которых наблюдается менструация, нельзя сдавать ОАМ (в это время появляются кровяные выделения из матки и с мочой выходят небольшие сгустки крови );
перед мочеиспусканием женщинам необходимо перекрыть отверстие влагалища тампоном (там могут содержаться эритроциты, оставшиеся после менструации);
нельзя проводить ОАМ сразу после инструментальных исследований (цистоскопия, рентгенография), общий анализ проводят до или через 14 дней после них.

Нормы содержания эритроцитов в моче взрослых

У взрослых женщин, мужчин количество красных кровяных телец мочи одинаково. Оно не должно превышать двух клеток в поле зрения микроскопа.

У беременных женщин меняется количество большинства показателей крови и урины. Число красных кровяных телец мочи не должно превышать 5 клеток. Небольшое увеличение может быть вызвано сдавлением плода внутренних органов матери.

Нормы для детей

Нормальные показатели у детей зависят от их возраста. Чем младше ребенок, тем больше красных кровяных телец выделяется в норме.

У новорожденных нормальный показатель составляет не более 7 клеток. У детей до года число не превышает 5 единиц. От года до 7 лет - 3-4 клетки. С возрастом показатель уравнивается до числа эритроцитов у взрослых и составляет 0-2.

Нормы для пожилых людей

У людей после 50 лет происходит старение организма, усугубляются болезни. Поэтому количество красных кровяных телец незначительно повышается. Норма эритроцитов у здоровых пожилых людей составляет 3-4 клетки. Если моча наблюдается с кровью , показатель увеличивается, развивается болезнь. Необходимо срочно идти к врачу, узнать откуда появляется кровь и начать лечение , чтобы избавиться от заболевания.

О чем говорит присутствие крови в моче

По физиологическим причинам меняется только цвет урины. Кровавая моча появляется только по причине появления болезни. Это могут быть патологические изменения почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала , появление опухолей, камней, травмы слизистой оболочки.

Непатологический фактор

К непатологическим факторам относятся причины, по которым выделяются примеси крови без боли , при их отмене урина перестает быть красной или в ней исчезают эритроциты.

Кровь в моче при отсутствии болезни может появиться по следующим причинам:

прием лекарственных средств, которые повреждают мелкие капилляры (гепарин, антибиотики);

после активной физической нагрузки , не соизмеримой с состоянием организма (например, капли крови после долгого бега );
попадание крови в урину во время менструации;
после полового акта ;
начало половой жизни при разрыве плевы (незначительные кровотечения в некоторых случаях наблюдаются несколько дней).

Травмы мочеполовой системы

Травмы, приводящие к гематурии мочи вызывают следующие состояния:

удар в области почек, падение (сосуды повреждаются, возникает почечное поражение — гематурия );
разрыв уретры (встречается редко, появляется после удара при катании на велосипеде);
прохождение камней по мочевыводящим путям (если камень крупный, он царапает слизистую оболочку острыми краями);
разрастание опухоли, которая сдавливает стенки сосудов, нарушая их целостность .

При обнаружении травмы следует немедленно обратиться к врачу, он расскажет, о чем говорит наличие выделений крови , объяснит что делать , поможет устранить причину и стабилизировать состояние органов. Массивное кровотечение может привести к отказу органов и смерти.

Радиологическое поражение

При воздействии на человека радиологического излучения, например при лечении опухолей, меняется состояние органов и систем. Внутри сосудов начинает циркулировать меньшее число тромбоцитов. Это разжижает кровь, что приводит к кровотечениям, даже при незначительных ушибах. По этой причине урина периодически становится красной.

После начала лучевой терапии происходят следующие изменения мочеполовой системы :

отечность и утолщение стенок слизистой;

нарушение кровоснабжения;
повреждение стенок сосудов;
некроз и эрозия стенок слизистой.

Происходит сужение сосудов, которые питают слизистые оболочки (ишемия). Начинается омертвление (некроз) тканей. Происходит постлучевой цистит. Он характеризуется острыми болями живота, кровотечениями из-за повреждения слизистой. Стенки мочевого пузыря атрофируются, это приводит к частым позывам в туалет .

Инфекционные болезни

Попадание в уретру инфекций сопровождается развитием воспалительного процесса , появлением отека. Это приводит к расширению сосудов, их повреждению. Эритроциты беспрепятственно проникают в канал. Такое явление наблюдается при цистите, заболеваниях, передающихся половым путем . Их сопровождает боль, жжение, зуд, частое опорожнение мочевого пузыря.

Если инфекция распространяется на почки (пиелонефрит), урина приобретает коричневый окрас. Боль локализуется в области поясницы.

При заражении половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз) во время мочеиспускания появляется моча с примесью крови. Болезни сопровождаются зудом наружных половых органов.

Воспаление мочевого пузыря из-за инфекции сопровождается болью живота постоянного характера, усугубляющейся во время опорожнения органа. Эритроциты урины наблюдаются во всех ее порциях.

При лабораторной диагностике урины бывает выявлен инфекционный возбудитель, помутнение жидкости, гной, повышенное число красных кровяных телец вследствие макро и микрогематурии .

Мочекаменная болезнь

Гематурический синдром при мочекаменной болезни проявляется не всегда. Симптом наблюдается, если конкременты имеют большой размер и проходят по мочевыделительному пути. Наблюдается как микро, так и макрогематурия с кровянистыми выделениями . Камень царапает стенку слизистой оболочки, когда проходит по каналу. При больших размерах конкрементов могут наблюдаться кровяные сгустки во всех порциях мочи , потому что камни мешают выходу сосудистой жидкости, кровь накапливается и сворачивается.

Отравление

При отравлении происходит подъем температуры тела выше 39 градусов. Человек начинает потеть, количество мочи уменьшается. По этой причине токсины из организма не выводятся, а задерживаются в почках и попадают обратно в кровоток. Начинается воспаление мочеполовых путей. Капилляры повреждаются, внутрисосудистая жидкость попадает в урину.

Развитие новообразований

Гематурия наблюдается как при злокачественных, так и при доброкачественных образованиях. Это происходит из-за разрастания ткани опухоли. Она сдавливает сосуды и капилляры, их стенки повреждаются. Происходит выход отдельных эритроцитов или крови в просвет сосудов.

При новообразованиях проводят ОАМ и анализ на онкомаркеры. В первом будет повышено количество красных кровяных телец , лейкоцитов. Во время исследования на онкомаркеры выявляются показатели, специфические для рака определенного органа.

Специфика детских патологий

Так как процесс рождения для ребенка – это стресс, гематурия дня них может быть вариантом физиологического развития. Явление наблюдается при попадании в мочу уратов. Возможны патологические причины изменения гематурии новорожденных:

врожденные заболевания почек;
аномалии развития;
инфекционные болезни , попавшие через плаценту или во время родов;
травмы во время родов.

Если гематурия наблюдается у младенцев, значит это следствие следующих причин:

аллергические реакции (дерматит, диатез);

нарушение формирования стула (запор, сильная диарея);
попадание крови матери в ЖКТ младенца во время грудного вскармливания (при трещинах сосков);
лактозная недостаточность;
употребление большого количества фруктов или овощей красного цвета (свекла, клубника, черника);
поражение пищевода (заворот, дивертикул);
заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность хроническая или острая);
заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит).

Сосуды малышей имеют тонкую структуру. Даже физическая деятельность может повредить их. Поэтому при появлении красной урины, следует сначала пройти обследования, только затем начинать лечение.

Геронтологические причины

С годами организм стареет, увеличивается количество солей, образуются злокачественные клетки, фильтрационная система почек работает хуже. Поэтому чем старше человек, тем чаще у него возникает мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, рак (мочевого пузыря , почек).

Иммунная система работает медленнее, организм не успевает обезвреживать чужеродные микроорганизмы. Начинаются частые инфекции, которые могут проникнуть внутрь мочеполовой системы.

Мышечная ткань ослабевает, вместе с ней слабеет мочевой пузырь. Возникает недержание, которое может сопровождаться гематурией.

Многие пожилые употребляют препараты , разжижающие кровь. Они уменьшают количество тромбоцитов, кровь теряет тягучесть, красные кровяные тельца просачиваются сквозь сосудистую стенку.

Для предотвращения патологий, которые вызывают гематурию, придерживаются следующих правил:

соблюдение диеты, исключающей жирное, жареное, соленое, острое (для предотвращения развития камней);
занятия спортом с небольшими пробежками ;
своевременное обращение к врачу после появления симптомов гематурии ;
питье большого количества воды для поддержания водно-солевого баланса;
гигиена наружных половых органов.

Гематурия – это не болезнь, а ее следствие. Поэтому при ее появлении следует выявить причину появления крови . Опасны как видимые прожилки крови в моче, так и скрытая гематурия. Прогноз заболевания для большинства заболеваний благоприятный при своевременном обращении к врачу и соблюдения его указаний в медикаментозной терапии.

Окрашенная в красный или розовый цвет моча всегда вызывает беспокойство у человека. В одних случаях изменение цвета – следствие влияния некоторых лекарственных препаратов или продуктов питания.

Если же красная окраска урины появляется из-за примеси крови, необходимо срочно обратиться к врачу. Кровь в моче является важным симптомом урологических или экстраренальных патологий (геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура).

Вконтакте

Одноклассники

Наличие крови в моче иногда видно невооруженным глазом. В этом случае говорят о макрогематурии. Если же ее обнаруживают в лабораторных условиях под микроскопом или с помощью тест-полосок, значит, речь идет о микрогематурии. В зависимости от того, вся ли выделяющаяся моча окрашивается кровью или только какая-то ее порция, выделяют инициальную (кровь в первой порции), терминальную (в последней порции) или тотальную макрогематурию.

Положительная реакция

Выявление не измененных эритроцитов свидетельствует о патологических процессах в нижних мочевых путях: мочеточник, лоханки. Если же эритроциты изменены, высока вероятность нефрологических болезней.

Слабоположительная реакция

Не всегда удается по цвету определить наличие крови. В случаях, когда эритроциты выявляют только в лабораторных условиях, говорят о слабоположительной реакции на кровь в моче (5-10 в 1 мкл или 20 эритроцитов в поле зрения), или микрогематурии. Несмотря на то, что определяют незначительное количество крови, этот симптом может свидетельствовать об онкологических заболеваниях мочеполовой системы.

Ложноположительные реакции дают тесты при обезвоживании или физической нагрузке.

Гематурия

Следы

Следы крови в моче, как положительная реакция, обнаруживаются не только при заболеваниях мочеполовой системы. В некоторых ситуациях эритроцитов нет, зато присутствует (гемоглобинурия). Следы крови с наличием эритроцитов выявляют при:

переливании несовместимой крови;
интоксикациях гемолитическими ядами;
ожоги и травмы;
гемолитическая анемия;
тяжелые инфекционные болезни.

Сгустки

При тотальной гематурии в моче обнаруживают сгустки крови. Их форма свидетельствует о локализации образования. Червеобразная форма свидетельствует о формировании сгустков в мочевыводящих путях при умеренном кровотечении из почки. В этом случае кровь сворачивается в мочеточниках, приобретая их форму.

Большие сгустки без определенной формы образуются чаще в мочевом пузыре или при массивном кровотечении из почки. При диффузном поражении почечной ткани сгустки крови выделяются крайне редко.

Окрашивание мочи

Чтобы выяснить локализацию патологического очага, пациенту предлагают провести трехстаканную пробу (женщинам исследуют 2 порции). Если окрашивание появилось в первой порции, указывает на заболевания мочеиспускательного канала. Источником могут быть:

полипы;
воспаление;
механическая травма.

Положительная реакция на кровь в моче во второй порции говорит о поражении мочеточников, мочевого пузыря и почек. Если терминальная порция мочи окрашена сильнее, это может указывать на:

воспаление;
опухоли;
конкременты;
варикозное расширение вен.

У мужчин забор третьей порции проводят после предварительного массажа простаты. Если после этой процедуры появились изменения в анализах (при нормальных показателях в первых двух), предполагают патологические процессы в предстательной железе.

При окрашивании трех порций урины говорят о тотальной гематурии – основном признаке травмы и кровотечения из почки.

Красное окрашивание появляется при употреблении красящих фруктов и овощей (свекла), после приема антикоагулянтов, антиагрегантов, при кровотечении. Темного красного цвета урина выделяется при остром гломерулонефрите из-за наличия измененных эритроцитов. Ближе к коричневому оттенку моча выделяется после применения сульфаниламидных лекарственных средств, Метронидазола.

Причины

Гематурия может быть почечная (гломерулярная). Причины крови в моче:

пиелонефрит;
острая почечная недостаточность;
воспаление клубочков;
опухоли или травмы почки;
ишемия или инфаркт почки;
нефросклероз на фоне алкоголизма;
инфекционный процесс (туберкулез).

Выделяют непочечную (негломерулярную), которая проявляется при цистите, травме мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, простатите, уретрите.

Другие виды гематурии

Цистит и другие диагнозы, связанные с мочевым пузырем

Скрытая кровь в моче появляется при неспецифическом цистите, конкрементах в мочевом пузыре. Болевые ощущения возникают после движений, физического напряжения. При геморрагическом цистите кровь в моче видна невооруженным взглядом. Сопровождается заболевание болью, частыми позывами на мочеиспускание. В анализах выявляют умеренную пиурию.

При папилломах в мочевом пузыре, туберкулезе, изъязвлениях и раке развивается тотальная или умеренная гематурия без других клинических признаков. В случае воспаления возникает боль с частыми позывами.

Интересно! По статистике курильщики подвержены раку мочевого пузыря. Перерождение клеток вызывают токсины, которые содержатся в табачном дыме.

Простатит и другие патологии, связанные с предстательной железой

У мужчин при простатите или аденоме одним из основных симптомов является кровь в моче. Появляется она вследствие сдавливания стенок мочеиспускательного канала и раздражения слизистой оболочки. При гематурической форме аденомы возникает тотальная профузная макрогематурия. У больных проявляются другие симптомы:

затруднение мочеиспускания;
позывы ночью;
задержка мочи;
гной при воспалении.

Рак предстательной проявляется микрогематурией в случае прорастания опухоли из стенок мочевого пузыря. Характерными признаками также являются боль, нарушения мочеиспускания. Заболевание развивается в большинстве случаев у мужчин старше 60 лет.

Болезни почек

Тотальная внезапная гематурия наблюдается при травмах, остром гломерулонефрите, опухолях, туберкулезе или инфаркте почек. У пациентов возникают сопутствующие симптомы:

задержка мочи;
ноющая боль;
почечная колика;
интоксикация.

При мочекаменной болезни диагностируют хроническую микрогематурию или тотальную макрогематурию во время продвижения камня. К симптомам присоединяются:

почечная колика;
расстройство мочеиспускания;
пиурия.

Микрогематурия может возникать также при следующих патологиях:

гидронефротическая трансформация (гидронефроз);
нефроптоз;
поликистоз почек.

Наличие крови в моче возможно при остром и хроническом пиелонефрите. В этом случае гематурию определяют в лабораторных условиях. Больной жалуется на озноб, частое мочеиспускание, почечную колику или тупые боли при хроническом процессе.

Кровотечение из уретры

Если из уретры выделяется кровь без мочеиспускания, говорят про уретроррагию. Патология обусловлена опухолями в переднем отделе уретры. Другими причинами гематурии являются:

уретрит;
травмы мочевыводящих путей и почек;
инфекции в области малого таза;
онкологические процессы в предстательной железе.

Кровотечение может появиться вследствие аллергических реакций на гигиенические средства, лекарства, некачественное нижнее белье, пищу.

Особенности проявления

Патологии проходят с воспалением, о чем говорит кровь в моче. Для врача важными критериями в постановке диагноза являются другие клинические симптомы:

боль во время, после или перед мочеиспусканием или ее отсутствие;
дизурия;
температура.

Без боли

Если нет боли, а выявляют кровь в моче, это значит, что необходимо сделать дополнительную диагностику (цистоскопию) для исключения онкологических заболеваний. Без боли гематурия бывает при физических нагрузках, применении антикоагулянтов, болезнях сердца и печени, сепсисе, туберкулезе почек, .

Процедура цистоскопии

Болезненное мочеиспускание

При диагностике врач определяет, почему идет моча с кровью. Если болевой синдром возник уже после развития тотальной гематурии, это может говорить о закупорке мочеточника сгустком. У пациента возникает почечная колика со стороны поражения. В случаях, когда боль возникает раньше, чем кровь в урине, врач предполагает окклюзию мочеточника выходящим из почки конкрементом. Кровь в моче и боль при мочеиспускании появляются при поликистозе, нефроптозе.

После полового акта

Кровь в моче после полового акта появляется по различным причинам. Самый распространенный механизм – травматические поражения уретры. Есть и другие провоцирующие факторы. Что означает кровь в моче после секса:

цистит;

инфекции почек и уретры.

Кровь в моче и сперме появляется при простатите. При длительном воздержании следы крови в моче не обнаруживают, только в сперме.

Что делать?

Если появилась кровь в моче, надо сразу обратиться к доктору, который разъяснит, что делать.

Врач уточняет сопутствующие симптомы, факт применения пациентом лекарственных препаратов или красящих продуктов. Больной сдает анализы крови и мочи, проходит дополнительные инструментальные методы обследования. Иногда необходима консультация других специалистов: гастроэнтеролог, проктолог, онколог, гематолог.

Как лечить?

Перед тем, как лечить человека с кровью в моче, устанавливают точную причину. Если причина гематурии не угрожает жизни пациента, врач назначает симптоматическое и этиологическое лечение. В случае, когда у больного из мочевыводящих путей наблюдается профузное кровотечение или закупорка уретры сгустком, показано хирургическое вмешательство. Тактику лечения определяет характер патологического процесса:

при новообразованиях в почке проводят нефрэктомию, или резекцию;
наличие камней – нефролитэктомия;
поликистоз – вскрытие кист;
нефроптоз – фиксация почки;
острый пиелонефрит – нефростомия или декапсуляция;
новообразования в мочевом пузыре – иссечение тканей электроножом, резекция, цистэктомия;
аденома – аденомэктомия.

В случае сильного кровотечения обязательно проводят восполнение потери крови плазмой, эритроцитарной массой, введением коллоидных растворов.

Причины появления крови в моче

Препараты, применяемые в лечении

Лечение препаратами при крови в моче зависит от причины. При гломерулонефрите прописывают антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин), мочегонные средства (Маннит). Проводят иммунодепрессивную терапию кортикостероидами (Преднизолон). Первые недели терапии пациенту вводят гепарин, затем переходят на прием аспирина.

Остановить кровотечение помогают гемостатики: Дицинон, кальция хлорид. Для улучшения реологии крови назначают пентоксифиллин, трентал. При инфекциях мочевых путей показаны антибактериальные средства:

Фурадонин;
Фуразолидон;
Бактрим;
Бисептол;
Палин;
Ко-тримоксазол;
Канефрон;
Фитолизин.

Если у мужчины есть проблемы с простатой, назначают:

α-адреноблокаторы: Празозин, Омник, Дуодарт, Тамзелин, Тамсулозин, Фокусин;
ингибиторы 5-α-редуктазы: Аводарт, Дуодарт, Дутастерид, Пенестер, Простерид.

Почечнокаменную болезнь лечат препаратами для растворения и выведения конкрементов:

Аллопуринол;
Пуринол;
Уралит-У;
Блемарен;
Цистин.

Мелкие частицы конкрементов (песок) помогают вывести диуретики: Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон. Для снятия спазмов и боли назначают Но-шпу, Папаверин, Баралгин, Спазмалгон, Платифиллин. Чтобы снять воспаление прописывают нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Диклак, Доларен. Если конкременты стали причиной воспалительных процессов, показаны антибиотики: Цефаксон, Терцеф, Меронем.

Наиболее частой причиной выделения мочи с кровью является воспаление мочевого пузыря – цистит. Физиологической особенностью женской уретры является ее длина – не более 4 см. Инфекция быстро проникает из половых органов в мочевой пузырь, вызывая воспалительные процессы. Другая причина гематурии – патологии мочевыводящей системы (пиелонефрит, уретрит, нефрит, мочекаменная болезнь).

Во время беременности в урине также может обнаружиться кровь. Если в первом триместре может свидетельствовать о гормональной перестройке, то во 2 и 3 триместре гематурия возникает как следствие сдавливания растущей маткой мочевыводящих органов. В этом случае необходима помощь врача и наблюдение за женщиной в условиях стационара.

Кровь может оказаться в анализах, если материал был неправильно собран во время месячных. Чтобы не было ложноположительных результатов теста, рекомендуют пользоваться тампоном.

У мужчин следы крови в анализе мочи могут свидетельствовать, как о наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей, так и о проблемах с репродуктивной системой: простатит, аденома. К непочечным причинам относятся:

заболевания сердца;
артериальная гипертензия;
гемофилия;
прием лекарств (антикоагулянты, антиагреганты).

Часто гематурия возникает после изнурительных тренировок или тяжелого физического труда. Однако такое состояние доброкачественное и проходит после полноценного отдыха. В любом случае при появлении крови во время мочеиспускания, надо обратиться к урологу.

Заключение

Кровь в моче – это не диагноз, а всего лишь признак многих патологических процессов в организме.
Если гематурия сопровождается другими симптомами (боль, рези, повышение температуры), нельзя откладывать консультацию врача и лечение.
Даже бессимптомная потеря крови может свидетельствовать об угрожающих жизни онкологических болезнях.

Вконтакте

В медицинской терминологии наличие крови в моче определяется как гематурия. Это один из основных симптомов поражения мочевыводящих путей или почек, которое и приводит к чрезмерному скоплению и выходу кровянистой жидкости. Гематурия всегда указывает на серьезные внутренние проблемы, которые нуждаются во врачебной диагностике. Что нужно знать о состоянии, по каким причинам возникает кровь в моче и к какому доктору следует обратиться?

Общая характеристика состояния

В моче здорового человека не должно быть кровянистых примесей или их количество должно ограничиваться 1-2 клетками эритроцитов. В зависимости от количества крови в биологической жидкости, врачи выделяют два состояния – макро- и микрогематурию. В первом случае пациент может визуально отметить изменение цвета или целые сгустки крови в моче. Во втором определить наличие эритроцитов можно только при микроскопическом исследовании.

Современная фармакология располагает экспресс-тестами, которые определяют концентрацию эритроцитов/гемоглобина в моче. Тест изготавливают в виде полоски, которая контактирует с биологическими жидкостями и меняет свой оттенок, в зависимости от результата.

Разновидности гематурии

Выделяют три основных вида гематурии: начальную, конечную и тотальную. При начальной или инициальной разновидности кровяные примеси фиксируются только в первой (утренней) порции мочи. Чаще всего это свидетельствует о патологическом процессе в задней части уретры. Распознать конечную или терминальную гематурию можно по кровяным сгусткам или алому цвету последней порции мочи (перед отходом ко сну). Симптом может указывать на болезни мочевого пузыря или предстательной железы. При тотальной разновидности каждое мочеиспускание сопровождается выходом крови. Это возможно при заболеваниях мочевого пузыря, мочеточника и почек.

Для определения разновидности гематурии следует обратиться к урологу, сдать анализ мочи и дождаться результатов. Главное – не занимайтесь самолечением. Четко следуйте указаниям врача, проходите диагностику, чтобы не усугубить ситуацию.

Дополнительно выделяют классификацию по источнику кровопотери. Так гематурию разделяют на гломерулярную и постгломерулярную. Что это значит? При гломерулярной разновидности эритроциты проходят через клубочковый фильтр (находится в почках) и деформируются. Такой эритроцит немного уступает в объеме, отличается по форме и размеру. Все эти характеристики можно зафиксировать на микроскопическом исследовании. Кровяные клетки лишены гемоглобина и внешне выглядят как бесцветные кольца, которые тяжело визуально различить. Поврежденные клетки называют «выщелоченными» или «тенями эритроцитов». Такой тип кровопотери характерен для болезней сердца, крови, печени, некоторых онкологических или инфекционных патологий.

Иногда гломерулярная гематурия возникает на фоне употребления лекарств, снижающих свертываемость крови.

При постгломерулярной разновидности морфологических изменений кровяных клеток нет. Это указывает на то, что источник кровопотери располагается после клубочкового фильтра. Значит эритроциты не должны проходить сквозь него, чтобы попасть в мочу. Симптом может указывать на травмы или патологии почек, мочевыводящих путей.

Кровь в моче может быть разовым явлением. Если вы заметили кровянистые примеси или неестественный оттенок мочи – незамедлительно обратитесь к врачу. Очень важно не проигнорировать симптом, и не дать болезни беспрепятственно развиваться в организме.

Возможные причины развития

Выделяют порядка 200 возможных причин развития гематурии, как физиологического так и патологического характера. Чаще всего симптом возникает из-за травмы или заболевания мочеполовой системы. Среди наиболее опасных причин выделяют онкологические болезни (злокачественные опухоли), которые в большинстве случаев сопровождаются гематурией.

Распространенные причины развития включают:

камни в мочевом пузыре, предстательной железе или почках;
гломерулонефрит (заболевание почек);
опухолевые процессы в почках, мочевом пузыре, предстательной железе и других внутренних органах;
гемофилия (хроническая кровоточивость), повышенная свертываемость крови;
специфические генетические изменения (семейная гематурия);
ночная пароксизмальная гемоглобинурия (редкая патология, при которой гемоглобин проходит в мочу);
примесь кровяных сгустков из гениталий у женщин (может указывать на менструацию или гинекологические болезни);
мочеполовой шистосомоз (тропическая болезнь, которую вызывают трематоды);
внутренние повреждения и травмы, вызванные мочепузырным катетером.

В отдельную категорию врачи выделяют ложную гематурию. Она вызывает покраснение мочи, но не связана с серьезными внутренними нарушениями. Псевдогематурия возникает после употребления пищи, биологически активных веществ, лекарств, в состав которых входят красящие ферменты. Это могут быть антоцианы, содержащиеся в продуктах питания красного цвета, красные пищевые красители (чаще всего добавляют в кондитерские изделия), фенолфталеин, порфирины и прочее.

При ложной гематурии в моче не обнаруживаются клетки крови. Биологическая жидкость временно меняет свой оттенок, пока красящий элемент не будет полностью выведен из организма.

Как распознать и бороться с симптомом?

Пациент не всегда может визуально распознать гематурию. Иногда количество эритроцитов настолько мало, что человек просто не замечает изменений. Чаще всего состояние усугубляется учащенным мочеиспусканием, резким скачком температуры тела, ноющими болями в брюшной полости. Появляются позывы к опорожнению кишечника, но посещение туалета не дает результатов. Также гематурия может сопровождаться лихорадкой, потерей аппетита, общим недомоганием и мышечной слабостью.

Диагностика гематурии

Заметили кровяные сгустки или изменение цвета мочи? Скорее обратитесь к врачу-урологу. Прием начинается со стандартных вопросов о самочувствии, рационе, употреблении тех или иных лекарств. Так уролог исключит ложную гематурию, поставит предварительный диагноз, который и определит ход диагностики.

Первым делом специалист выдает направления на сдачу анализов. Среди них – общий анализ крови и мочи, микроскопия мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Результаты анализов смогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Дополнительно уролог назначает диагностические манипуляции с целью выяснить причину наличия крови в моче. В качестве диагностики используют ультразвуковое исследование, рентгеноконтрастную ангиографию, цистоскопию, компьютерную томографию или внутривенную урографию.

Терапия и профилактика

Гематурия – симптом, а не самостоятельная болезнь. Терапевтический курс базируется на устранении первопричины, после чего исчезнет и кровь в моче. В большинстве случаев гематурию вызывают инфекционные или воспалительные процессы, которые купируются медикаментозно. Если первопричина скрывается за онкологической патологией (вне зависимости от характера), может потребоваться хирургическое вмешательство.

Не занимайтесь самолечением и не оттягивайте посещение доктора. Чем раньше вы начнете терапию, тем успешнее ее исход. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы.

На чтение 9 мин. Просмотров 4.2k.

Кровь в моче — симптом, который указывает на наличие патологических процессов в организме. Кровянистые выделения могут появиться из-за воспалительного процесса в мочевыделительной системе, в результате приема медикаментов или травмы. После проведения диагностических мероприятий назначают диету, лечение медикаментами или операцию.

Почему и от чего бывает

Кровяные выделения при мочеиспускании чаще всего возникают в результате воспалительных процессов, которые затрагивают мочевыделительную систему. Болезненное мочеиспускание с кровью свидетельствует об инфекции или сильных физических нагрузках. Выделяют следующие причины появления крови в моче:

воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
наличие камней в органах мочевыделительной системы;
злокачественные или доброкачественные опухоли;
воспалительный процесс в почках;
прием антикоагулянтов или гормональных средств;
доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки за ее пределы.

Иногда кровь в моче у женщин может появиться при беременности или гинекологических проблемах. У мужчин данный симптом сигнализирует об урологических заболеваниях. Причиной выделений алого или бордового цвета становится инфицирование мочевыделительной системы, травмы или переохлаждение.

Цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Болезнь возникает в результате переохлаждения. На фоне психического напряжения и ослабленного иммунитета заболевание начинает прогрессировать. Цистит также может появиться на фоне хронического тонзиллита, фурункулеза, кариеса, заболеваний кишечника, аденоидов, молочницы. Основные симптомы — кровь из уретры, болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения в области живота и поясницы. При цистите моча мутная и иногда окрашена в розовый цвет из-за капель крови. Это значит, что нарушена слизистая оболочка органа.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни в мочевыводящих путях и почках обнаруживают камни. Болезнь возникает из-за дефицита витаминов, нарушения водно-электролитного баланса, неправильного питания, малоподвижного образа жизни. К первым симптомам относят болезненные ощущения в области спины и низа живота, рвотные позывы, тошнота, при мочеиспускании боль и в конце кровь. Кровавая моча бывает при воспалительном процессе из-за повреждения кровеносных капилляров и продвижения камня.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 32%, 112 голосов

Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 65 голосов

Как минимум два раза в год 13%, 46 голосов

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 12%, 42 голоса

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 7%, 24 голоса

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 5%, 16 голосов

21.10.2019

Уретрит

Уретрит — воспалительный процесс, который затрагивает мочеиспускательный канал. Возникает по причине инфицирования, травмы, беспорядочных половых контактов, переохлаждения, несоблюдения правил гигиены.

При уретрите появляется кровь из уретры, которая означает наличие воспалительного процесса.

Урина имеет неприятный запах, ощущается зуд и жжение, при мочеиспускании — боль. В жидкости из мочеиспускательного канала могут присутствовать гной, кровяные сгустки, слизь.

Онкология

Рак мочевого пузыря у взрослых — опухоль, которая появляется внутри органа. Злокачественное заболевание может распространяться за пределы органа. Первые симптомы — идущая кровь при мочеиспускании ржавого или красного оттенка, а также боль в органе, жжение. Кровяные выделения могут быть обнаружены только после проведения диагностики. Повышается риск развития заболевания при курении, длительном приеме лекарственных препаратов, облучении малого таза, врожденных дефектах, хронических заболеваниях мочевыводящих путей.

Гематурия

Гематурия — состояние, при котором появляется кровь в конце мочеиспускания. Гематурия является симптомом, который может указывать на наличие различных заболеваний мочевыделительной системы. Выделения появляются в результате повреждения сосудов на фоне воспалительного процесса, который может быть хроническим. Тревожный симптом не нужно оставлять без внимания. Мочиться пациент может с болью. Выделения идут с прожилками или капельками крови. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы сдать анализы и назначить соответствующее лечение.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков. Моча с кровью и боль могут возникать на фоне иммуновоспалительных заболеваний. При гломерулонефрите человек обнаруживает следы крови в моче. Повышается артериальное давление, и появляются отеки. Заболевание возникает в результате переохлаждения, аллергических реакций, воздействия токсических веществ, нарушения работы иммунной системы, употребления алкоголя, стрептококковых инфекций.

Травмы

Если органы мочеполовой системы травмированы, выделения из мочеполового пузыря приобретают алый цвет. Кровь из уретры может появиться при подъеме тяжестей, повреждениях почек или поясницы, напряжении брюшного пресса, резком повороте туловища, переломах тазовых костей, падении, повышении внутрибрюшного давления. В сочетании с аномальными выделениями во время мочеиспускания возникают болезненные ощущения внизу живота или в области поясницы, ощущается зуд в промежности и жжение. При мочеиспускании идет кровь со сгустками.

Беременность

Кровь после мочеиспускания при беременности говорит об инфицировании органов мочеполовой системы. При этом могут возникать другие симптомы: частые позывы в туалет, рвота, повышение температуры, жжение и зуд в промежности, боль внизу живота. Чаще всего симптомы указывают на развитие пиелонефрита или цистита. Кровь в начале мочеиспускания может появиться при анемии, волчанке, диабете, венерических инфекциях. Моча может менять цвет после употребления некоторых продуктов и лекарственных препаратов. В таком случае лечение не требуется.

Прием гормональных препаратов

Гормональные препараты принимают для предотвращения беременности. Они не считаются безопасными, потому что имеют ряд побочных эффектов. Нежелательные реакции появляются сразу или через несколько недель.

Один из симптомов — кровь при мочеиспускании. После отмены препарата состояние улучшается.

Эндометриоз

Сгустки крови в моче — один из симптомов эндометриоза. Заболевание характерно разрастанием эндометрия вне полости матки. При данной патологии появляется боль внизу живота или спины, расстройство стула, боль при половом акте и во время месячных. Капельки крови свидетельствуют о патологическом процессе в мочевом пузыре. Позывы в туалет становятся болезненными и более частыми.

Прием антикоагулянтов

После приема лекарственных средств могут появиться побочные эффекты. К числу нежелательных реакций относят кровь из уретры. Такие антикоагулянты, как Варфарин и Гепарин у некоторых пациентов вызывают окрашивание выделений из мочевого пузыря в красный цвет. Необходимо уменьшить дозировку препаратов или отменить прием, чтобы состояние нормализовалось. Сгустки в моче могут появиться после приема аспирина, Циклофосфана и Пенициллина.

Инфекции мочеполовой системы

При инфекциях мочеполовой системы появляется боль при мочеиспускании и кровь. Инфекция попадает через уретру и начинает размножаться в органах мочеполовой системы. Дополнительно может появиться жжение, боль и зуд в промежности, частые позывы. Моча имеет неприятный запах, приобретает мутный цвет с примесью кровяных капель. Причиной является переохлаждение, ослабленный иммунитет, несоблюдение правил гигиены. Инфицирование может произойти при половом контакте.

Диагностика

Если пациенту больно писать, нужно обратиться к врачу. При наличии вкраплений красного цвета необходимо понять причины такого состояния. Нежелательный симптом может угрожать жизни пациента. Проводят следующие диагностические мероприятия:

Анализы мочи и крови. Таким способом определяют насколько интенсивное кровотечение, есть ли воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.
Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить камни и опухоли в почках или мочевыводящих путях. По УЗИ определяют повреждения и травмы органов малого таза.
Цистоскопия. Процедура помогает увидеть опухоль и определить стадию ракового процесса в комплексе с биопсией.

Врач может назначить радиоизотопную ренографию, обзорную рентгенографию почек, фазово-контрастную микроскопию, бактериальный посев. При отсутствии признаков инфекции и других патологий, необходимо тщательное наблюдение пациента.

Что делать

Если идет кровь из мочевого пузыря, необходимо начать лечение. После диагностики врач-уролог или нефролог проводит терапию заболевания, которое вызвало нежелательный симптом. Если выходит немного капель крови, нужно наблюдать пациента. Врач назначает прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты. При отсутствии инфекционных заболеваний, разрывов внутренних органов и злокачественных образований можно избавиться от сгустков крови при мочеиспускании с помощью народных методов. В тяжелых случаях делают операцию.

Медикаментозная терапия

Чтобы остановить кровотечение из уретры, необходимо начать прием медикаментов. В зависимости от заболевания врач может назначить:

Инфекционные патологии мочеполовой системы. При частом мочеиспускании с кровью проводят антибактериальную терапию — Монурал, Нолицин, Нитроксолин или Палин. Назначают также средства с мочегонным эффектом — Фурадонин, Цистон. При беременности применяют холинолитические и обезболивающие препараты. При грудном вскармливании принимают Канефрон.
Мочекаменная болезнь. При наличии небольших сгустков крови назначают антибактериальные средства, витаминные и мочегонные препараты. Если у пациента почечная колика, антибиотики исключают.
Гломерулонефрит. Если идет моча с кровью, показана терапия антибиотиками — Ампициллином, Пенициллином или Эритромицином. Назначают препараты для повышения иммунитета, снятия воспаления, уменьшения отечности и снижения давления.
Травмы. При наличии кровавых капель и незначительном ушибе необходимо принимать кровоостанавливающие препараты, антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Эндометриоз. Заболевание лечат с помощью гормонотерапии и обезболивающих препаратов. При наличии кровотечения из мочевого пузыря используют нестероидные противовоспалительные препараты, электростимуляцию нервных окончаний для снятия болевых ощущений, кровоостанавливающие средства.
Онкология. При новообразованиях может идти кровь с мочой. Проводят химио- и лучевую терапию. После уменьшения опухоли назначают оперативное вмешательство.

Если выделяется кровь после приема гормональных средств или антикоагулянтов, необходимо прекратить их прием.

Диета и народные методы

Если появляются капли крови, нужно соблюдать диету. Рекомендуется пить много жидкости, отказаться от алкогольных напитков, наркотиков, кофе и курения. Желательно исключить кислые, соленые, жирные и жареные блюда. Нужно заменить полуфабрикаты и консервы на пищу, богатую белками и полезными жирами. Существуют народные методы, которые помогут облегчить течение некоторых заболеваний:

Цистит. Помогает теплая грелка, которую нужно прикладывать к животу. Разрешается принимать теплые ванны без применения морской соли и других косметических средств. Вода должна быть теплой, но не горячей. Полезно добавлять в ванну отвары ромашки и других трав. Рекомендуется употреблять больше ягод, фруктов и овощей, в т.ч клюквы.
Мочекаменная болезнь. Эффективный метод — употребление воды с медом натощак за 15 минут до завтрака. На 1 стакан воды берут 1 ч.л. натурального меда. Пьют по половине стакана перед каждым приемом пищи. При наличии уратных камней растворяют в стакане воды 1 ч. л. соды. Выпивают за 30 минут до приема пищи. Помогает употребление щелочной воды и свежевыжатого свекольного сока.
Уретрит. Рекомендуется пить отвары малины, листьев брусники, крапивы, ромашки, липы. Пораженные участки можно обмывать отваром дубовой коры и ромашки. Травы берут в равных пропорциях и заливают 3 стаканами воды. Принимают по 1 стакану в сутки за 3 приема.
Гломерулонефрит. При заболевании назначают диету номер 7. Ограничивают употребление белковой пищи, жирного мяса и рыбы, пряностей. Для лечения заболевания применяют отвар. Берут кукурузные рыльца и хвостики ягод вишен, заливают 2 стаканами воды. Принимать нужно по половине стакана до 4 раз в день. Делают настой на цветках черной бузины. Заливают водой цветки и настаивают 40 минут. Принимают по 1 стакану в сутки.
Эндометриоз. Кровь при мочеиспускании можно устранить, если принимать травяные настои. В равных количествах нужно взять боровую матку и красную щетку. Залить 2 стаканами воды и настаивать 40 минут. Принимать по половине стакана дважды в сутки. Эффективны сборы, содержащие бузину, листья малины, крапиву, чистотел.

Народные методы при наличии крови в моче нужно сочетать с медикаментозной терапией. При комплексном подходе состояние быстро улучшается и исчезают негативные симптомы.

Операция

Оперативное вмешательство требуется при мочекаменной болезни. Проводят полостную операцию, лапароскопию или дистанционную литотрипсию. Эндометриоз нужно лечить с помощью лекарственных препаратов, но при отсутствии результата проводят лапароскопию. Если вместо мочи идет много кровавых выделений при разрыве органов малого таза после травмы, необходимо провести ушивание и поставить дренаж.

Следы крови в моче появляются при новообразованиях. Лечение — удаление опухоли и проведение корректирующей терапии. На ранней стадии помогает лучевая терапия с последующей операцией. В тяжелых случаях удаляют мочевой пузырь и формируют искусственный орган.

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно - одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором - напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек - именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Этиология	При каких заболеваниях появляется, особенности
Патологии инфекционной природы	Туберкулёз мочевого пузыря; Туберкулёз почек; Воспаления уретры, вследствие поражения патогенными микроорганизмами; Гнойные процессы, спровоцированные проникновением в уретру патогенных микроорганизмов при цистите.
Новообразования добро- и злокачественной природы	Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист.
Травматические повреждения органов таза	Разрывы почек; Повреждения мочевого пузыря; Повреждения промежности; Нарушения целостности уретры или мочевого пузыря.
МЧБ	Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе).
Генетические аномалии	Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток.
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови	Лейкоз, который является злокачественным заболеванием кроветворной системы; Гемофилия, которая характеризуется нарушениями процесса коагуляции крови; Малокровие, при котором концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови снижена.
Патологические состояния почечных сосудов	Тромбоз мелких сосудов почек; Появление кровяных сгустков в сосудах почек.
Ряд заболеваний почек	Пиелонефрит, который является неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся поражением лоханки, чашечек и паренхимы почек; Клубочковый нефрит, который является воспалительным процессом, для которого характерно поражение почечных клубочков.

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Группа	Заболевания, при которых наблюдается данный симптом
Женщины	Острый или хронический цистит (кровь в моче при цистите нередко появляется после полового акта); Уретрит; Эндометриоз мочевого пузыря.
Мужчины	Доброкачественные новообразования предстательной железы; Тяжёлые физические нагрузки; Воспалительные процессы простаты - простатит; Новообразования злокачественной природы.
Дети	Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие: Клубочкового нефрита (50% случаев); Генетической предрасположенности к патологиям почек; Повреждений уретры; Неправильной гигиены половых органов после рождения; Воспалительных процессов в почках и органах мочевыводящей системы.
Люди преклонного возраста	Инфекционные процессы органов мочевыводящей системы; Анатомическое сужение мочевыводящего канала.

Кровь в моче во время беременности

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
на более поздних - ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

выкидыш;
преждевременные роды;
ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Виды гематурии	Характерные особенности
Классификация по факторам возникновения
Постренальная	Симптом появился вследствие патологий почек или их травм.
Экстраренальная	Симптом появился вследствие других патологических состояний.
Классификация по количеству крови в моче
Макроскопическая	Количества крови достаточно для того, чтобы урина была окрашена в красный цвет. Помимо крови в ней могут присутствовать другие примеси и гной.
Микроскопическая	Количество крови минимально, поэтому оно практически не влияет на цвет урины. Аномальные изменения можно обнаружить только при проведении специальных тестов.

Кровь в моче как одно из клинических проявлений

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси - песок и конкременты;
существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры ;
развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Кровь в моче: диагностика

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

органолептический - недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
экспресс-тест - может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
при помощи микроскопа - даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования.

Просмотров