Как справится с отеками при беременности. Лечение отеков при беременности: ликвидируем опасное состояние. Причины появления отеков у беременных

Это либо избыточное скопление жидкости в какой-то отдельной части организма, либо переключение всего организма на избыточное удержание жидкости. К местным отёкам может приводить воспаление, укус насекомого, травма. Общие отеки — это всегда изменение состояние всего организма.

Для того чтобы отёк возник, необходимы два фактора: наличие жидкости и ткани, способной эту жидкость удержать. Летом, в жару, человек всегда пьёт больше жидкости, так что с ней проблем нет. Тем более, есть напитки, сами стремящиеся удержаться в тканях, — солёные (минералка) и сладкие газированные ("Буратино", "Колокольчик", "Кока-кола"). При определенных заболеваниях и состояниях организм стремится запасти жидкость. По виду отёков часто делаются предположения о наличии в организме той или иной патологии (отёками мучаются "сердечники", "почечники", диабетики, часто отёки проявляются у женщин перед месячными), но особенно часто отеки волнуют беременных женщин и их врачей.

Сама по себе беременность — состояние, способствующее удержанию воды в организме, и это физиологично. Человек на 80% состоит из воды, а в мамином организме "внезапно" за относительно короткий срок формируется совершенно новый организм, воду для которого надо где-то брать. При нормальной беременности воды набирается целых 6-8 литров, 4-6 из которых находится вне тканей тела, а 2-3 — в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребёнок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра идут на увеличение объёма крови матери, на рост и увеличение матки и молочных желёз. Объём жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с . Такое впечатление, что накопление жидкости — явление первостепенной важности, раз организм начинает заниматься этим так рано. И правда: ведь насколько жидкой и текучей будет кровь, настолько быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребёнка, матки, молочных желёз. И заполнить целую новую сосудистую систему кровь сможет только тогда, когда её будет много.

Однако не всегда вся жидкость идёт только "в дело". Почти любая биологическая система обладает избыточной "жадностью" и пытается запасти нужный ресурс на случай внезапного его исчезновения. Именно поэтому и образуются отёки.

Выделяют четыре степени тяжести отёков:

• первая степень — появления отёков на голенях;
• вторая степень — это отёки стоп, голеней, нижней части живота;
• третья степень — возникновение отеков на руках, появление пастозности лица;
• четвертая степень — генерализованный отёк (водянка).

Чаще всего отёки развиваются с . При гестозе отеки возникают после , с утра, ноги становятся "ватными", появляется одышка, слабость и повышенная утомляемость. Из-за отёков беременная женщина не может долго находиться на ногах, обувь становится тесной, кольца не снимаются и не надеваются (симптом кольца). При надавливании на голень образуется ямка, которая исчезает не сразу. Но не всегда отёки проявляются визуально. О скрытых отеках говорит прибавка массы тела более 300-400 г в неделю.

Как уже было отмечено, отёки не всегда являются патологией. В конце беременности увеличенная матка давит на нижнюю полую вену, что создает препятствие оттоку крови из вен нижних конечностей. Кроме того, большая матка сдавливает мочеточники, в результате происходит задержка жидкости. У женщин с варикозным расширением вен при длительной ходьбе или стоянии на ногах к вечеру отекают ступни и голени. Ещё один вид физиологических отеков — конституциональные. Возникают они у женщин с невысоким ростом и повышенной массой тела.

Развитие патологических отёков связано с нарушением водно-солевого обмена, неправильным оттоком крови и лимфы по венам ног, повышенной проницаемостью сосудистой стенки и сгущением крови. Такой механизм возникновения отёков присущ гестозу (старое название — токсикоз второй половины беременности), при котором имеют место также повышение артериального давления и протеинурия (белок в моче). Эти симптомы не всегда присутствуют как полная триада, более того, бывают "сухие" гестозы, когда отеков нет вообще, и они считаются более тяжелым случаем течения заболевания.

Как понять, есть ли у вас отёки?

Поможет ответ на несколько вопросов. Не стали ли в последнее время вам отчаянно жать любимые разношенные туфли? Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя след, с трудом или вовсе не снимается с пальца? Оставляют ли ребристый, долго не сходящий след резинки от носков и гольфов? Вы стали прибавлять в весе сверх нормы (больше 300 г за неделю)?

Конечно, явные отёки заметит не только доктор, но и вы. Но бывают и скрытые отёки, или пастозность тканей (так называемая задержка жидкости в организме), которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь в том случае, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отёки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности. Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отёки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отёки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днём, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях, где давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Кожа при отеках бледная, напряжённая и гладкая.

Простые домашние методы позволят понять, есть ли у вас скрытые отеки, о наличии которых в обязательном порядке надо сообщить врачу.

Взвешивание в динамике

О возможных скрытых отеках говорит излишняя (более 300 г в неделю) или неравномерная прибавка в весе будущей мамочки.

Исследования диуреза

Сравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи (за сутки). В норме здоровый человек выделяет ¾ выпитой жидкости. Допустим, если вы за сутки выпили 1000-1200 мл жидкости (включая супы и чай-кофе), с мочой должно выделиться не менее 750-900 мл. Остальная четверть жидкости выделяется в виде пота, а также при дыхании. Обычно рекомендуют считать диурез за трое суток подряд, чтобы исключить ситуацию, когда накануне начала исследования было выпито большое количество жидкости, которая прекрасно выводилась в первые сутки подсчёта мочи.

Измерение окружности ноги на одном уровне в динамике

Увеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме.

Западная медицина считает отёки при беременности физиологическим явлением при отсутствии повышения давления, белка в моче и сопутствующих заболеваний. Российские врачи придерживаются той точки зрения, что отёки при беременности — это всегда первые признаки гестоза, а значит, их обязательно надо лечить. К сожалению, точно спрогнозировать течение беременности, особенно первой, невозможно, так что беременная может встретить как врача с первой, так и со второй точкой зрения, причём чаще всего тут играет роль личный опыт врача и течение наблюдаемых беременностей.

В любом случае, разумно заниматься профилактикой возникновения отёков.

Первичная профилактика — это обследование беременной на ранних сроках беременности, анализ крови на биохимию и осмотр специалистами. В раннем сроке, когда отёков еще нет и быть не может, уже можно предположить, у какой женщины развитие патологии беременности более вероятно. Именно поэтому так много говорят о необходимости раннего вставания на учет и раннего обследования беременных.

Как бороться с уже возникшими отёками?

После определения причины возникновения отеков возникает естественный вопрос: как бороться с патологическими отеками (гестозом)? В первую очередь, нужно определиться с диетой. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Пища должна содержать повышенное количество белка (мясо, рыбу, курицу), так как при гестозе возникает его недостаток, что приводит к повышению сосудистой проницаемости.

Не следует забывать об углеводах — это энергетический материал, в случае их недостатка в качестве энергии будут расходоваться белки. Жиры также необходимы для выработки энергии и в качестве строительного материала органов плода. Ограничение жидкости и соли только усугубляет развитие отёков. Жидкости в день должно быть не менее 1,5 литров. А вот пересоленные, маринованные и острые блюда лучше исключить. Следует ограничить прием сладких и газированных напитков (кока-кола, лимонад): они приводят к задержке жидкости в организме, создавая порочный круг развития отёков.

Отеки при беременности очень часто появляются у будущих мамочек, особенно на поздних сроках. Они далеко не всегда являются угрозой для развития малыша, однако, могут сигнализировать о каком-либо нарушении или патологии беременности. Именно поэтому возникновение отеков у беременных обращает на себя пристальное внимание со стороны врачей.

Главное в статье

Причины появления отеков на поздних сроках беременности

Обычно видимые отеки появляются на поздних сроках беременности, а именно, в третьем триместре. Прежде, чем начинать борьбу с ними, необходимо выявить причины их возникновения. Для каждой из будущих мамочек предпосылки появления отечности индивидуальны:

• увеличение потребности в жидкости : во время беременности организм женщины нуждается в большем объеме крови, что сопровождается нарастанием околоплодных вод. Как следствие, организм старается снизить вязкость крови: с помощью гормонов он провоцирует чувство жажды и беременная начинает употреблять больше жидкости. Вот почему нет ничего удивительного в некоторой отечности ног у женщины, вынашивающей ребенка. Такие отеки не требуют специального лечения и обычно нормально переносятся беременными на поздних сроках;

• часто отеки ног провоцируются варикозным расширением вен , возникающим во время беременности: нарушается отток крови от нижних конечностей, в результате чего вены на ногах становятся переполненными кровью. Это приводит к появлению обширных отеков в области стоп.

• если у беременной проблемы с почками , то отеки могут сопровождать ее на протяжении всего периода вынашивания. И хотя почки работают в режиме особого напряжения, им не всегда удается вывести из организма беременной весь объем лишней жидкости.

• причиной повышенной отечности может стать гестос – болезнь, при которой помимо излишней задержки жидкости в организме наблюдается еще и повышение давления и высокая концентрация белка в моче.

В зависимости от причин появления отеков беременной назначается определенное лечение или профилактические меры для облегчения ее состояния.

Отеки ног и рук во время беременности: как снять?

На каждом приеме гинеколог особенно тщательно осматривает голени беременной и ее лодыжки. Сама женщина может определить, насколько сильно отекают ее ноги, обратив внимание на след от резинки носка, который появляется на лодыжке. Сильно отекшие ноги нелегко поместить в удобную для беременной обувь. Кожа на ногах становится дряблой, и, если надавить на отечную голень или лодыжку, останется углубление, которое исчезает не сразу, а через пару минут. Стоит ли говорить, какой дискомфорт доставляют отеки беременной женщине?

Снять отеки ног во время беременности полностью не получится, но облегчить свое состояние можно,

• немного сократив потребление жидкости, перестав употреблять слишком соленую пищу, после которой очень хочется пить, а излишнее содержание соли в меню беременной задерживает жидкость в ее организме.
• Многим женщинам помогает специальная гимнастика и массаж против отеков, а также лежание с поднятыми вверх ногами.

• Если женщине приходится много сидеть, можно класть ноги на рядом стоящий стул: это значительно снизит риск возникновения отеков лодыжек.
• Для профилактики варикоза и отеков ног, а также просто хорошего самочувствия, беременной можно носить компрессионные чулки или колготы.

Во время вынашивания малыша многие женщины жалуются также на отеки рук и пальцев: при этом конечности слегка немеют, возникает боль в области запястья, беременная ощущает неприятное покалывание в пальцах, а о том, чтобы носить на них украшения не может быть и речи.

Такое состояние чаще всего наблюдается у женщин, чей труд связан с «ручной» работой: вязанием, шитьем, лепкой, работой за компьютером. При отеках рук также помогает гимнастика и разминка для пальчиков и запястья, которую нужно проделывать несколько раз в день.

Снять отеки также помогает прием магния, витамина Е и специальных поливитаминов для беременных.

Виды и стадии отечности во время беременности

Отеки у беременных могут носить явный и скрытый характер:

• первые еще называются физиологическими и являются визуально заметными: отекает лицо, опухают лодыжки, немеют руки, на ногах проявляются следы от носков, а привычная обувь становится «мала»;
• вторые – «скрытые» отеки, о которые свидетельствует ненормальное увеличение массы тела (более 500 г в неделю).

Различают несколько стадий отеков на поздних сроках беременности:

• «нормальная» отечность. Считается, что за время беременности женщина не должна набрать более 10-13 кг (в зависимости от роста и комплекции). После 28 недели еженедельная прибавка в весе беременной должна составлять не более 350-500 г.

Если будущая мамочка прибавляет в весе немного больше нормы из-за задерживания жидкости в организме, такие отеки будут считаться «нормальными». Они обычно не отражаются на общем состоянии беременной, локализуются в районе лодыжек, появляются только к вечеру, а к утру благополучно исчезают.

Такая отечность не опасна для плода и «исправляется» корректировкой питания и легкой диетой.

• отеки, появление которых носит скрытый или стремительный характер. Такие отеки могут быть не видны невооруженным глазом, однако вес беременной стремительно растет вверх. При этой стадии отечности могут отекать руки, запястья, живот, поясница, лицо и шея. Если же отеки на ногах, руках или лице не выражены, это может быть признаком появления внутренних отеков, которые уже представляют опасность для плода.

• «гестос» – патология беременности, заключающаяся в образовании веществ в плаценте, которые буквально «разъедают» сосуды, делают в них отверстия, через которые из крови вымывается и попадает в мочу белок. Из-за того, что сосуды обезвоживаются, у беременной повышается давление и сгущается кровь, что нередко приводит к тромбозу.

Гестос опасен еще тем, что приводит к отеку плаценты, нарушению маточно-плацентарного обмена и замедлению внутриутробного развития плода. При этом виде отечности беременной показана обязательная госпитализация: больным назначают капельницы, восполняющие недостаток белка в организме.

Диета против отеков на поздних сроках беременности

При постановке на учет каждая будущая мама получает от доктора рекомендации по организации своего рациона, которые касаются и способов избежания отеков во время беременности. Жажда при беременности объясняется естественным повышением потребности организма в жидкости.

В связи с этим сокращать употребление воды нельзя, однако важно отказаться от вредных напитков, таких как сладкие соки и газировка. Для сокращение отеков нужно соблюдать следующие принципы диеты :

• пить больше чистой воды и некрепкого зеленого чая;
• пить и питаться часто, но небольшими порциями;
• убрать из меню продукты фаст-фуда, копчености и прочие «вредности», провоцирующие жажду и аппетит.
• уменьшить количество соли в пище, однако убирать ее из рациона совсем – не рекомендуется;
• обеспечить себе питание, богатое белками, которые необходимы растущему организму малыша: употреблять в пищу больше творога, мяса, рыбы и печени;
• не забывать о сложных углеводах и клетчатке: в меню будущей матери обязательно должны присутствовать разные виды каш, а также овощи и фрукты.

Основа диеты против отеков – здоровое, рациональное питание; общая калорийность продуктов не должна превышать 3500 калорий в день.

Лечение отеков: питьевой режим и соль

Для того, чтобы предупредить отеки или избавиться от них на первой стадии, важно соблюдать правильный питьевой и солевой режимы. Запомним несколько правил, которые помогут предотвратить отеки:

• в третьем триместре необходимо взять себя в руки и отказаться от всевозможных солений: они всегда провоцируют жажду, а соль не дает жидкости своевременно покидать организм;

• если склонность к отекам очевидна, нужно немного ограничить употребление жидкости: пить не более 1-1,5 л воды в день, по несколько глотков, каждые 30-40 минут;

• для большего утоления жажды нужно не увеличивать количество употребляемой воды, а добавлять в нее свежий лимонный сок;

• отлично утоляет жажду отвар шиповника и клюквенный морс, томатный сок (без соли!) и травяные отвары;
• если физические нагрузки провоцируют желание постоянно пить, лучше немного их сократить, а также стараться меньше бывать в душных местах и под открытым солнцем.

Народные средства от отеков при беременности: гомеопатия с мочегонным эффектом

Прием лекарственных мочегонных препаратов при отеках у беременных обычно не поощряется врачами, так как может вызывать повышение артериального давления у беременной, головокружение и тошноту, а также различные патологии развития плода. Поэтому многие беременные прибегают к «народной» терапии, которая имеет много рецептов, вызывающих мочегонный эффект:

• устранить отеки можно, регулярно принимая сборы лекарственных мочегонных трав: листьев брусники, боярышника, полевого хвоща или толокнянки;
• отвар из кураги, принятый за полчаса до еды поможет жидкости своевременно уходить из организма;
• настой из спорыша и березовых листьев, принимаемый дважды в день, избавит от отеков (1 ст.ложка смеси трав заливается стаканом воды и кипятится 15 минут, после чего настаивается в течение 2 часов);
• естественные диуретики – это арбузы, дыни, петрушка, огурцы и помидоры: налегая на эти продукты можно заставить почки работать еще лучше.

Массаж и ванночки от отеков ног во время беременности

Ванночки с прохладной водой являются хорошим средством для избавления отеков во время беременности. Температура воды должна быть не слишком холодной: 22-23 градуса; если добавить в такую ванночку предварительно заваренный расслабляющий травяной сбор, можно добиться еще большего эффекта.

После выполнения ванночки, нужно прилечь и немного отдохнуть на боку, приподняв ноги или положив их на подушку, а затем сделать легкий массаж ступней плавными растирающими, круговыми движениями. Правильный массаж улучшит циркуляции крови и поможет венам справиться с ее застоем.

Лекарства от отеков во время беременности

Лекарственные средства от отеков во время беременности должны обладать мочегонным средством. Такие препараты могут быть натуральными и синтетическими. Большинство из последних категорически запрещено будущим матерям.

Прием таких лекарств, как Гипотиазид, Фуросемид, Дихлотиазид, Теобромин, Триамтерен может не только ухудшить общее состояние беременной, но и отразиться на состоянии здоровья малыша.

Злоупотребление данными препаратами может вызвать пороки органов зрения и слуха у младенца, нарушить работу его печени, стать причиной развития тахикардии и почечной недостаточности.

Перед приемом того или иного лекарственного препарата от отеков важно проконсультироваться с врачом. Чаще всего беременным назначают:

• канефрон – препарат на основе розмарина и любистка, который оказывает противовоспалительное, мочегонное и антисептическое действие;
• фитолизин, который «собран» из разнообразных трав и масел; помогает женщинам без видимых воспалительных процессов;
• эуфиллин – обладает хорошим мочегонным действием, однако, противопоказан при заболеваниях сердца и гипотонии.

Прием липоевой кислоты и витамина Е служат отличной профилактикой гестоса и снижают вероятность появления скрытых отеков.

Канефрон при беременности от отеков: инструкция и отзывы

Канефрон представляет собой средство растительного происхождения и эффективно снижающее отечность при беременности.

Выпускается как в виде драже, так и в форме спиртовых капель. Его действие основано на:

• снижении проницаемости капилляров почек;
• заметном мочегонном действии;
• усилении функции почек;
• антисептическом и спазмолитическом воздействии.

Обычно гинекологи назначают канефрон своим пациентам (вне зависимости от сроков беременности), указывая наиболее эффективную форму и дозировку препарата в рецепте. В аптеках чаще всего предлагают канефрон в виде капель во флаконе 100 мл или в виде драже, по 50 шт в упаковке.

Варианты приема препарата для беременных:

• по 2 таблетки дважды в день перед едой;
• по 20-30 капель 3 раза в день или по 50 капель 2 раза в день.

Судя по отзывам о препарате Канефрон, он практически не имеет противопоказаний и производит заметный диуретический эффект. Употребляя канефрон, нужно не забывать пить чистую воду – это лишь усилит действие средства.

Крем для беременных от отеков, варикозного расширения вен и усталости

Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами широко используются кремы и мази от отеков и варикозного расширения вен при беременности. Самыми действенными и популярными кремами на сегодня являются:

• Троксевазиновая мазь – обладает отличным рассасывающим эффектом, незаменима при симптомах тромбоза, снижает ломкость капилляров;
• Варикобустер – дает обезболивающий эффект, активизирует кровообращение и устраняет отечность;
• Varicose veins – уникальный по своему составу натуральный крем от варикоза; снижает свертываемость крови, обладает обезболивающим эффектом, устраняет усталость;
• Гепариновая мазь – нейтрализует воспаления, препятствует возникновению тромбов, активизирует кровообращение;

На сегодняшний день активно применяются различные китайские крема от варикоза и отечности, которые стимулируют обменные процессы и оказывают благотворное действие на сосуды в целом. Не меньшей популярностью пользуется и крем на основе экстракта конского каштана , который, снижая степень свертываемости крови, устраняет вероятность образования тромбов и отеков при беременности.

Этот препарат можно назвать самым эффективным кремом от варикозного расширения вен, так как он заметно повышает прочность сосудов и их тонус, препятствует возникновению застоев и устраняет усталость.

И все-таки наибольшего эффекта в борьбе с отеками можно добиться, комбинируя несколько методов их устранения: соблюдать легкую диету, придерживаться оптимального питьевого режима и употреблять подходящие мочегонные препараты, посоветовавшись с врачом.

Около 80 процентов беременных женщин рано или поздно сталкиваются с отеками. Почему так происходит, как минимизировать риск появления отеков и стоит ли паниковать, если они все же возникли?

Отеки - это чрезмерное накопление жидкости в тканях организма. Они могут быть явными и внутренними (скрытыми), иметь физиологическую или патологическую природу.

Причины появления отеков у беременных

• Беременность. Изменение гормонального фона и растущая матка - факторы, способствующие появлению отеков. При многоплодной беременности риск заиметь отеки существенно увеличивается.
• Появившиеся или обострившиеся проблемы со здоровьем.
• Вредные привычки.
• Избыточная масса тела.
• Неправильное питание.
• Длительное нахождение в стоячем или сидячем положении.
• Возраст 35 лет и старше.

Отеки во время беременности, стадии

1. На первой стадии отекают ноги при беременности: голени, стопы.
2. На второй стадии к вышеперечисленному присоединяется отечность бедер, живота.
3. На третьей стадии отечность распространяется на кисти рук, запястья. Лицо становится одутловатым.
4. Четвертая стадия - общий отек.

Природа возникновения отеков во время беременности

Физиологическая природа отеков

Человек на 80 процентов состоит из воды. За беременность женщина в норме набирает 10-12 кг, половина из которых - вода. В тканях и крови будущей мамы повышается содержание натрия, удерживающего жидкость. С ростом плода увеличивается давление матки на малую полую вену и мочеточники, что способствует ухудшению отхождения жидкости. Поэтому отеки при беременности на поздних сроках - такое распространенное явление.

Незначительная отечность голеней, стоп, проявляющаяся ближе ко второй половине дня и проходящая после ночного сна, не является основанием для паники. Ближе к концу беременности у женщин могут отекать половые губы. Это тоже является вариантом нормы.

К физиологическим отекам относится и отечность тканей носа с последующей затрудненностью дыхания.

Патологическая природа отеков

• Почечные отеки при беременности

На почки беременных приходится колоссальная нагрузка. Почечные отеки могут развиться из-за появления или обострения заболеваний почек во время беременности. Локализуются такие отеки, преимущественно, на лице: оно становится одутловатым, опухают веки. Также могут отекать запястья и кисти рук.
На нарушение работы почек также указывает появившийся в моче беременной белок.

• Сердечные отеки во время беременности

У беременной женщины объем крови увеличивается на 40-50 процентов. Следовательно, существенно возрастает нагрузка на «насос», заставляющий ее циркулировать - сердце.
Для сердечных отеков характерно стремление вниз. Если женщина находится в стоячем положении, то у нее будут отекать ноги при беременности. В лежачем же положении отечности будут подвержены живот или спина.
При отеках такого рода также наблюдается одышка, синюшность слизистых, стойкое сердцебиение.

• Внутренние отеки при беременности

Внутренние отеки не видны невооруженным глазом, но представляют опасность для развития малыша. Дело в том, что при скрытой форме отечности чаще всего отекают матка, плацента и брюшная стенка. Отечная плацента может сдавить сосуды пуповины, что повлечет фетоплацентарную недостаточность.

• Отечность, как проявление гестоза

Гестоз - осложнение течения беременности, являющееся основной причиной материнской смертности и в 5-7 раз увеличивающее риск гибели плода/ребенка в первую неделю после родов.
Сильные отеки при беременности, как внешние, так и внутренние, наряду с протеинурией и повышенным кровяным давлением, являются классическими симптомами позднего токсикоза.

Отеки во время беременности, диагностика

Суточный диурез

При проведении диуреза подсчитывается объем поглощенной, с учетом жидких блюд и фруктов, и объем выведенной жидкостей, за вычетом первой утренней мочи, которая относится к предыдущему дню. Около 75 процентов поглощенной жидкости должно выводиться из организма вместе с уриной. Значительно более низкий показатель свидетельствует о том, что жидкость задержалась в тканях.
Для пущей информативности рекомендуется проводить исследование 3 дня подряд.

Проба Мак-Клюра - Олдрича

В быту именуется волдырной пробой. Для проведения исследования женщине вводят внутрикожно во внутреннюю сторону предплечья 0,2 мл стерильного раствора хлористого натрия в концентрации 0,8%. В результате на коже образуется бугорок, по текстуре напоминающий лимонную корочку. В норме этот бугорок рассасывается за час. При скрытых отеках время рассасывания уменьшается прямо пропорционально степени отечности.

Проба проводится на голодный желудок, пациентка должна находиться с сидячем или лежачем положении.
В настоящее время волдырная проба проводится редко из-за длительности исследования.

Осмотр конечностей

• Из-за отеков может ощущаться онемение или покалывание в пальцах рук и ногах.
• При отеках обхват лодыжки увеличивается на сантиметр и более.
• При надавливании на отекшую конечность образовавшаяся «вмятина» расправляется не сразу.
• Отекшие ноги выдают глубокие следы от резинок после ношения носков или гольф.
• На отекшие кисти рук указывают трудности при надевании или снятии колец. Женщинам, заимевшим отеки пальцев при беременности, носить кольца не рекомендуется.

Слежение за прибавкой в весе

Согласно нормам ВОЗ еженедельная прибавка веса во второй половине беременности для женщин с нормальным индексом массы тела должна быть около 230 граммов. Резкие изменения массы тела или набор более 350 граммов могут свидетельствовать о наличии отеков.

Физиологические отеки во время беременности, профилактика и лечение

Физиологические отеки не требуют медикаментозного лечения. Для того чтобы минимизировать риск появления таких отеков, достаточно следовать простым рекомендациям.

Здоровое питание

• Крайне важную роль в борьбе с отеками играет питание. Во время беременности стоит исключить всяческие соленья, копчености, острые продукты, газированные напитки и ограничить употребление сладостей.
• Объем жидкости, вопреки устоявшемуся мнению, сильно уменьшать не стоит. Для нормального функционирования организма беременной нужно употреблять около полутора литров жидкости в день с учетом первых блюд и водянистых фруктов. Сильное сокращение объема поступающей внутрь жидкости может иметь прямо противоположный эффект - организм начнет «запасать» воду, и отеки только усилятся. По этой же самой причине не стоит полностью исключать из рациона соль.
• Полезно устраивать разгрузочные растительно-молочные дни.

Подвижный образ жизни, гимнастика

Единственная причина, по которой стоит исключить физические нагрузки при беременности, - угроза прерывания. В остальных случаях легкая физическая активность пойдет лишь на пользу.

• Для предупреждения или борьбы с отеками хорошо подойдут специальный фитнес или аквааэробика для будущих мам, плавание, не слишком долгие пешие прогулки. Даже банальная ежедневная зарядка даст свои плоды.
• Беременным женщинам, у которых сидячая малоподвижная работа, рекомендуется, по мере возможности, в течение рабочего дня поднимать и класть ноги на стул для лучшего оттока жидкости.
• Из-за многократного повторения одних и тех же действий отекают руки при беременности. Поэтому желательно минимизировать время нахождения за компьютером, лепкой, вязанием и т.д. Или, на крайний случай, не забывать делать перерывы и проводить гимнастику для рук.
• Популярно упражнение для борьбы с отеками, при котором женщина ложится на пол и, подняв высоко вверх ноги, упирает их в стену. Во второй половине беременности его необходимо модернизировать, подложив под ягодицы женщины твердый валик. В противном случае, из-за давления выросшей матки на малую полую вену, отток венозной крови будет затруднен.
• Для профилактики или борьбы с отеками и разгрузки спины, можно делать упражнение «кошка».

• Неплохо снижает нагрузку на почки и статичное нахождение в коленно-локтевой позе. Для достижения ощутимого эффекта нужно ежедневно выполнять несколько подходов по 10-15 минут.
• Отдыхать на больших сроках беременности полезнее всего на левом боку.

Ношение бандажа, компрессионных чулок

• Правильно подобранный бандаж поддерживает растущий беременный живот в правильном положении, что уменьшает риск возникновения отеков.
• Ношение компрессионных гольф, чулок или колгот будет нелишним при склонности к варикозу, спутниками которого нередко становятся отеки. Определиться с необходимой степенью компрессии поможет флеболог.
• Бандаж и компрессионное белье правильно надевать в положении лежа.

Правильная обувь

Риск заиметь отеки больше при ношении неподходящей обуви. Правильная обувь: по размеру, обладает устойчивым каблуком высотой от 3 до 5 сантиметров, устойчива. На ней отсутствуют туго перетягивающие ногу ремешки.

Избавление от вредных привычек

Вредные привычки во время беременности могут не только навредить здоровью малыша, но и спровоцировать появление отеков.
Никотин наносит вред всем органам и системам человеческого организма. Наиболее тесна связь курения с варикозным расширением вен, которое, в свою очередь, способствует развитию отечности.

Одной из причин появления отеков, как ни странно, является обезвоживание. Последнее является частым спутником злоупотребления алкоголем.

Уход за телом

• В уходе за отекшими или страдающими от варикоза ногами не лишним будет использование специализированных косметических средств.
• Отеки ног при беременности неплохо снимают ножные ванны с морской солью. Для их проведения в емкость наливается столько соленой воды, температурой не выше 37-38 градусов, сколько нужно для полного погружения отекшего участка ног. Длительность процедуры - 15 минут. При заболеваниях кожи или диабете, соленые ванночки запрещены.

• Отеки ног при беременности, что делать? Массаж! Это приятный и действенный способ улучшить кровообращение. Массировать ножки необходимо по направлению от стоп к бедрам. Для проведения процедуры можно использовать как специальные массажеры, мочалку, так и просто руки.

Патологические отеки при беременности, что делать

Не паниковать и пройти медицинское обследование. Исходя из результатов анализов врач определит необходимость и тактику медикаментозного лечения отеков.

Медикаментозное лечение отеков

Отношение к отечности у врачей в странах СНГ отличается от точки зрения, принятой в Европе и Америке. Заграничные врачи предпочитают наблюдать, вмешиваясь лишь в действительно угрожающих здоровью женщины и ее будущего ребенка ситуациях. Отечественные медики зачастую предпочитают перестраховаться и, в зависимости от результатов обследования, назначают диуретики, сосудоукрепляющие средства, спазмолитики и седативные препараты.

• Для нормализации работы почек обычно назначаются комплексные средства на растительной основе, такие как «Канефрон» или «Цистон» в таблетированной форме, паста «Фитолизин». Применять их стоит с осторожностью: в аннотациях указаны довольно длинные перечни побочных эффектов. Но данные препараты хорошо снимают почечные отеки при беременности, отзывы будущих и состоявшихся мам тому подтверждение.

• Для укрепления сосудов врачи выписывают препараты магния, витамин E, липоевую кислоту, а против спазма сосудов - «Но-Шпу».
• Лечение отеков при гестозе производится в условиях стационара. Стандартная мера - капельница магнезии, снимающая отеки, нормализующая кровяное давление, расслабляющая сосуды и мышечную мускулатуру. Улучшают микроциркуляцию крови капельницы препаратов на основе пентоксифиллина.
  Применять мочегонные при подозрении на гестоз категорически запрещено!
• Отек носа при беременности нельзя лечить привычными сосудосуживающими каплями и спреями. Но и бездействовать нельзя: из-за ухудшения носового дыхания плоду может поступать меньшее количество кислорода. Медики рекомендуют бороться с «насморком беременных» промываниями полости носа физраствором или раствором морской соли.

Как избавиться от отеков при беременности, народные средства

Народная медицина изобилует средствами против отеков. Но использовать их можно лишь по указанию врача, и то не все. Дело в том, что некоторые компоненты популярных почечных сборов способны вызвать тонус матки и даже спровоцировать прерывание беременности.

• Из наиболее безопасных народных средств можно выделить отвар из брусничного листа, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, иммуностимулирующим, желчегонным, вяжущим и легким мочегонным эффектами.

Вывод

Большинство отеков у беременных женщин не несут вреда и не требуют лечения. Но, порой, отечность может сигнализировать о развитии или обострении заболеваний и опасных для матери и плода состояниях.

Самолечение патологических отеков может быть крайне опасно, решать, как снять отеки при беременности, должен только врач, опираясь на результаты обследования.

Едва только наступили первые теплые деньки, а я уже с нетерпением жду летнюю жару. Всегда наслаждаюсь солнцем и переношу жаркую погоду легко.

Но вот прошлое лето выдалось не столь простое. В самом разгаре была вторая половина моей беременности, и мне пришлось испытать многие «прелести» интересного положения, включая отеки.

«Сюрпризы» беременности

В первый раз ноги у меня отекли в конце июля, когда термометр стал показывать 32 градуса, а у меня шла 24-я неделя. В конце рабочего дня отекали голени, и меня это не очень радовало.

Позже я осознала, насколько мне повезло, так как третий триместр выпал на осень. В прохладную погоду дохаживать последние недели было гораздо легче.

Тем не менее, отеки были и на этом этапе.Но уже не как следствие жары, а скорее как закономерность беременности. Отекать стали не только ноги, и не только по вечерам, но и пальцы рук, и даже в первой половине дня.

Анализы были в норме, особых неудобств ничего не причиняло, и в медикаментозном лечении я не нуждалась. Но и бездействовать не хотелось. Поэтому я стала искать безопасные способы избавления от отеков и предупреждения их появления.

Несколько полезных советов

В противном случае лучше немедленно обратиться к докторам.

1. Желательно носить только удобную и свободную обувь на плоской подошве.

Про обувь на каблуках я постаралась забыть, уже начиная со второго триместра. Это не только помогло при отеках, но и благотворно сказалось на состоянии спины: за всю беременность она у меня не болела ни разу.

К счастью, на работе отсутствовал строгий дресс-код, и порою я могла прийти даже в спортивной обуви. Все-таки комфорт во время беременности должен быть на первом месте! Пусть не так элегантно, зато безопасно и удобно.


2. Нужно стараться почаще ложиться или садиться с поднятыми вверх ногами.

Этому правилу я следовала каждый вечер, приходя домой с работы. А в конце беременности, когда я была уже в декретном отпуске, старалась даже кушать или готовить, сидя на стуле и положив ноги на табуретку. Резать салатики или лепить вареники было очень удобно и в таком положении.

3. В рацион должен обязательно входить белок, так как его недостаток тоже может спровоцировать отеки.

Я сначала посчитала, что нужно «налечь» на мясо, но оказалась не совсем права. Пища, содержащая легкоусвояемый белок, это творог, рыба и отварная курица. А именно этот вид белка особенно необходим беременным.

4. Вечером перед сном можно выпивать стакан теплого молока.

Этот совет мне очень помогал. Уж не знаю, как именно действовало молоко, но на следующее утро после такой процедуры отеков как ни бывало.

5. Еще один рецепт - это напиток из кураги: её нужно заварить кипятком, дать настояться в течение ночи, а утром выпить получившийся отвар натощак, минут за 20-30 до еды.

Опробовав этот рецепт несколько раз, я тоже пришла к выводу, что он работает. Соотношение кураги и воды я делала «на глаз»: например, брала полтора стакана кипятка и пригоршню кураги.

Помимо пользы (ведь в кураге содержиться большое количество витаминов и минералов), избавляться от отеков с помощью такого напитка было еще и вкусно. А курагу я съедала в течение дня.

6. Желательно есть поменьше соленой и острой пищи. Совсем соль исключать из рациона не рекомендуется, но и злоупотреблять ею не стоит.

Это правило мне было легко соблюдать, так как я не большая любительница подобной пищи. Я готовила для семьи довольно пресные блюда, и просила каждого солить и перчить по желанию.

Жидкость: лучше много или мало?

Этот вопрос меня тоже стал беспокоить с появлением отеков. Сейчас многие врачи стали высказываться против резкого ограничения жидкости, выпиваемой беременной за день. Даже если появляются отеки, отказ от воды вряд ли поможет. А может еще и усугубить ситуацию.

На своем опыте могу это подтвердить: несколько дней я пыталась практически не пить, но это была просто пытка для меня (я просто бредила водой), да и для ребенка это тоже небезопасно. И упрямые отеки от такого «сухого закона» никуда не уходили.

Поэтому я пришла к выводу, что следует употреблять жидкость разумно: 2 литра в день (включая супы, соки, овощи и фрукты) должно вполне хватить, но и излишества не появится.

Полностью отеки у меня прошли за неделю до появления сына. Как оказалось, это был один из предвестников приближающихся родов. Я даже скинула благодаря этому пару килограммов.

Из чего я сделала вывод: не нужно пугаться появления отеков, они естественны для беременной. Мало кому доводиться вообще не испытать их. Главное - постараться в меру возможности помочь своему организму и всегда держать ситуацию под контролем.

Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в

Во время беременности, особенно в течение последних нескольких месяцев, организм начинает вырабатывать и накапливать больше жидкости, чем раньше. Пока ваши почки справляются с выведением этой жидкости, данное явление считается нормой.

Накопившаяся жидкость может вызвать припухлось (отечность) конечностей (особенно лодыжек и кистей рук) и лица (чаще всего – на веках). Это состояние называется отеками во время беременности. Отеки могут усиливаться к концу дня и в жаркое время (особенно в летние месяцы).

Причины отеков беременных

Дополнительная жидкость в вашем организме необходима для нормального вынашивания ребенка и для подготовки тела к родам. Вода нужна для формирования тканей плода, поддержания нормального количества околоплодной жидкости (чтобы не было , а также для расширения костей таза для прохождения через них ребенка.

Наибольшая часть веса, который вы набираете за беременность, состоит именно из накопленной жидкости. В норме организм избавляется от лишней жидкости в первые дни после родов. Женщины часто замечают, что первая неделя после родов – это время походов в туалет «по-маленькому» и !

На поздних сроках беременности ваша растущая матка оказывает давление на вены, которые обеспечивают кровью ваши ноги и ступни. Это замедляет кровообращение и приводит к еще большему накоплению жидкости в ногах. Также вы можете начать чувствовать судороги. Учтите, что длительное стоячее положение или сидение со скрещенными и закинутыми одна на другую ногами еще больше увеличивает давление на эти вены, тем самым провоцируя отечность.

Как бороться с отеками?

Как правило, отеки, особенно в ногах и лодыжках, нормальное явление во время беременности. Но если ваши отеки доставляют вам беспокойство, свяжитесь вашим врачом. Вот несколько советов для снятия отечности:

1. Снимите давление с ног и рук (снимите обувь, колготки, кольца с пальцев, браслеты, не носите без надобности компрессионное белье (оно нужно только женщинам с серьезным варикозом!), не носите трусиков, которые оставляют на теле бороздки (то же самое касается и носков), не носите обувь на каблуке);

2. Поставьте ноги на скамеечку для ног или пуфик, или лягте на бок (это ослабит давление на вены нижней части тела и улучшит кровоток);

3. Если у вас стоячая работа, делайте перерывы в течение дня, чтобы можно было посидеть и дать ногам отдохнуть. Если же вы большую часть времени сидите, то наоборот – хотя бы раз в час вставайте и несколько минут ходите;

4. Когда вы ложитесь спать, подложите подушечку под ноги, чтобы был отток жидкости от ступней;

5. Когда сидите, не закидывайте ногу на ногу.

6. Избегайте нахождения в одном положении (стоя или сидя) длительное время;

7. Ходите, не спеша.

8. Старайтесь не укутывать ноги – тепло может только ухудшить отечность!

9. Попробуйте улучшить кровообращение (растирайте ноги, полежите немного на левом боку или закиньте ноги на подлокотник дивана, чтобы кровь немного отлила от ног);

10. После длительного сидения совершайте небольшую прогулку, например, если ваша работа не далеко от дома, то возвращайтесь домой пешком.

11. В течение дня пейте много воды, около 8 – 10 стаканов. Как бы это странно не звучало, но питьевая вода на самом деле помогает уменьшить отеки, сохраняя организм от обезвоживания и вымывая из него соли натрия. Но ограничьте употребление жидкости перед сном!

12. Ешьте здоровую пищу, чтобы получать достаточное количество белков. Недостаток белка в организме приводит к накоплению лишней жидкости.

13. Ограничьте употребление соли, т.к. она увеличивает задержку жидкости.

14. Не применяйте никаких лекарств для уменьшения отечности (мочегонных средств), а также не пейте никаких травяных отваров, не посоветовавшись с вашим врачом! Учтите, что даже самые безобидные травки могут нанести серьезный вред вашему ребенку!

Когда обратиться к врачу?

Незначительная отечность рук, ног и лица – это норма для беременных женщин. Но, если у вас появился внезапный или сильный отек, особенно на лице (вокруг глаз) или на руках – немедленно вызывайте врача! Такие признаки могут указывать на серьезное заболевание – преэклампсию – которое вызывает высокое давление и задержку жидкости в организме.

Для преэклампсии характерны следующие симптомы:

• внезапная или сильная отечность конечностей;
• сильные головные боли;
• нечеткость зрения;
• головокружение;
• сильная боль в животе.

Также обязательно вызовите врача, если одна нога более распухшая, чем другая, особенно если это сопровождается болью в бедре или икроножных мышцах. Такие симптомы характерны для тромбоза, который представляет собой серьезное заболевание – образование тромба (кровяного сгустка).

Особенно это актуально для женщин, – нарушения свертываемости крови, а также для женщин, у которых в крови выявлен (растворимого фибринмономерного комплекса).