Главная » Диагностика » Запор у грудного ребенка (лечение запора). Что необходимо предпринять, чтобы помочь ребенку в домашних условиях, если у него запор: основные способы лечения Запор у ребенка 3 месяца делать

Запор у грудного ребенка (лечение запора). Что необходимо предпринять, чтобы помочь ребенку в домашних условиях, если у него запор: основные способы лечения Запор у ребенка 3 месяца делать

Родители не знают, как справиться с запором у грудничка, если малыш не в состоянии сходить в туалет больше суток. Педиатры советуют не паниковать. Не всегда задержка стула считается запором. Чтобы распознать запор у ребенка в 3 месяца, нужно знать норму опорожнения кишечника в данном возрасте.

По принятым меркам, ребенок до полугода должен опорожнять кишечник в среднем 3–5 раз в день. Каждый младенец индивидуален, и частота дефекации будет зависеть от вида питания крохи, соблюдения диеты матерью. Один малыш может ходить в туалет до 5 раз в сутки, другой – опорожнять кишечник 1 раз в 2 дня и чувствовать себя хорошо.
Ребенок на искусственном вскармливании может какать редко – 1 раз в 3 дня. В такой ситуации нужно обращать внимание на общее состояние грудничка. Если он активен, хорошо спит, радуется жизни, о запоре можно забыть.
На грудном вскармливании дети ходят по-большому чаще, в норме – 3-4 раза в день. Е. О. Комаровский говорит об индивидуальных особенностях малышей. Задержка стула может возникать даже у детей, питающихся грудным молоком, что говорит о его питательности. Ребенок получает полноценное питание, молоко полностью усваивается. Малыш улыбается, познает мир так же игриво, как и раньше.

Симптомы запора у трехмесячного ребенка

Насторожить родителей должны следующие признаки, говорящие о появлении запора:

беспричинный плач малыша;
надутый, тугой живот;
во время попытки сходить в туалет малыш подгибает ножки, его личико краснеет от натуги;
появляется плохой аппетит;
повышенное газообразование;
плохой сон.

Рассматривать симптомы следует комплексно. Запор у грудничка не проявляется только задержкой стула.

Обращайте внимание на консистенцию каловых масс. У ребенка в 3 месяца стул кашицеобразный. Появление прожилок крови, уплотнение каловых масс входят в признаки запора.

Если у трехмесячного ребенка на фоне задержки каловых масс возникает рвота, кровотечение из прямой кишки, стул меняет цвет, живот становится болезненным, обращайтесь за скорой помощью.

Причины запора у грудничков в 3 месяца

Основной причиной, почему у ребенка запор в 3 месяца, считается неправильное питание матери или малыша. Обратите внимание не следующие факторы, приводящие к констипации у грудничков в трехмесячном возрасте.

Мама при ГВ употребляет много продуктов, обладающих закрепляющим действием (картофель, хурма, бананы , наваристые бульоны, жирные блюда). Пищеварительная система ребенка в 3 месяца еще не полноценна, привыкает к новым условиям, поэтому реагирует на малейшие изменения в составе грудного молока.
Переход с лактации на искусственное вскармливание вносит коррективы в пищеварении. Организму нужно дать время для привыкания к новой пищи. Адаптация длится от 5 до 7 дней. После стул становится регулярным, правильной консистенции.
Неправильно подобранная смесь у искусственника будет доставлять дискомфорт, вызывать повышенное газообразование, вздутие живота.
Постоянная смена смесей. Нельзя часто экспериментировать с питанием младенца. Заменять смеси стоит только при отрицательной реакции на ее прием. Детский организм трепетно реагирует на изменения в питании. Постоянная замена приводит к продолжительному запору.
Причиной запора часто становятся органические нарушения. Они в 90 % случаев выявляются еще в родильном доме.
Заболевания ЖКТ. У грудничка может возникнуть дисбактериоз . На его фоне происходит нарушение стула.

Чем опасен запор в 3 месяца?

Констипация у ребенка трех месяцев жизни опасна развитием осложнений. При серьезном запоре неприятные симптомы появляются уже на первые сутки. Если не помочь малышу вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения:

отравление токсинами;
дефицит веса, обезвоживание;
травмы слизистой кишечника;
геморрой , анальные трещины (возникают редко при длительной констипации).

Педиатры советуют не экспериментировать с терапией при появлении дополнительных симптомов, не входящих в признаки запора. При их появлении требуется экстренно обращаться за медицинской помощью.

Лечение запоров у детей в 3 месяца

К медикаментозной терапии у грудничков врачи подходят серьезно. Принимать лекарства стоит только по показаниям педиатра, чтобы не навредить малышу. Ректальные свечи, клизмы, слабительные рекомендуется использовать, когда другие альтернативные методы не дают положительного результата.

Лекарственные средства

Из широко представленных средств, помогающих справляться с констипацией у грудничков, педиатры отмечают глицериновые свечи , слабительные препараты. Альтернативой классическому клизмированию будет препарат Микролакс.

Свечи

Используйте глицериновые суппозитории, они наиболее безопасны для грудничков, не всасываются в стенки кишечника, имеют мягкое действие. Выпускается специальная детская форма – свечи «Глицелакс». Суппозиторий вставляют в анальный проход через 15–20 минут после завтрака. За сутки младенцам можно применять не более 1 свечи. Эффект от терапии наступает в течение 5–20 минут.

Когда под рукой нет специальных детских свечей, можно пользоваться теми, что для взрослых. Чтобы применять суппозитории для ребенка трех месяцев, разделите суппозиторий на 3 части, в одной из них сгладьте пальцами все стороны и кончик для легкого введения. Взрослые свечи отличаются от детских дозированием, не бойтесь применять их на практике, когда малыш нуждается в экстренной помощи.

Глицериновые свечи имеют противопоказания:

понос;
кровотечение;
анальные трещины;
возраст младше 3 месяцев;
кишечная непроходимость;
опухоли прямой кишки;
воспалительные процессы в кишечнике;
синдром раздраженного кишечника;
индивидуальная аллергическая реакция.

Свечи способны вызывать побочные эффекты:

спастические боли в кишечнике и животе;
раздражение прямой кишки;
зуд, жжение в анальном проходе;
аллергию;
при длительном использовании – синдром ленивого кишечника.

Слабительные препараты

Е. О. Комаровский советует, как помочь ребенку при запоре. Педиатр обращает внимание родителей на детские сиропы и капли, содержащие лактулозу. Они мягче воздействуют на кишечник. К таким препаратам относятся:

Прелакс.

Сиропы на лактулозе действуют медленнее, чем свечи. Эффект может наступить через несколько дней, почему дают слабительные детям не менее 3 дней.

Дозировка увеличивается постепенно. Дать грудничку в первые 2–3 дня рекомендуется не более 2 мл сиропа единожды, после довести дозу до 5 мл в сутки. Это необходимо для избегания побочных эффектов.

Противопоказаниями к применению сиропа из лактулозы служат:

аллергия на состав;
галактоземия;
непроходимость кишечника;
дефецит лактазы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
с осторожностью применяется при сахарном диабете.

У младенцев на фоне приема слабительного из лактулозы может возникнуть:

повышенное газообразование;
колики;
аллергическая реакция;
боли в животе.

Клизма

Прибегать к данной процедуре нужно в экстренных случаях. Положительный эффект процедура дает, когда грудничок плачет из-за боли в животе, плохо спит, капризничает, но покакать не удается на протяжении длительного времени.

Для клизмы подготовьте специальную грушу для новорожденных, они продаются в аптеке. В жидкость добавьте отвар ромашки или несколько капель глицерина. Вводимый объем для ребенка 3 месяцев не должен превышать 60 мл. Оптимальным является доза 40–60 мл. Температура воды – 25–27 градусов.

Проводите процедуру так:

Положите малыша на ровную твердую поверхность (пеленальный стол) спиной вниз, постелите пеленку.
Согните ножки грудничка, чтобы колени касались животика.
Немного надавите на грушу, выйдет лишний воздух.
Обработайте наконечник вазелином.
Наконечник аккуратно вращающимися движениями вводится в анальный проход на глубину не более 2 см.
Медленно надавите на грушу для поступления жидкости в прямую кишку.
После введения всей жидкости груша аккуратно вынимается обратно.
Зажмите на минуту несильно ягодицы ребенка, чтобы жидкость не вышла раньше времени.
Как только младенец сходил в туалет по-большому, подмойте его теплой водой.

Эффект наступает через 15–60 минут. Ставить клизму нужно 1 раз в сутки, когда возникает в этом необходимость. Злоупотребление клизмированием приводит к побочным реакциям:

вымыванию полезной микрофлоры кишечника – дисбактериозу;
развитию воспаления в кишечнике;
возникновению анальных трещин;
синдрому ленивого кишечника.

Микроклизма

Удобная, практичная альтернатива клизме – Микролакс . Она имеет ряд преимуществ:

Безопасный и качественный состав.
Облегчение наступает через 5–15 минут.
Препарат работает локально, в прямой кишке, на воздействуя комплексно на организм.
Минимальный список противопоказаний. Нельзя ставить микроклизму при:

индивидуальной непереносимости компонентов;
наличии трещин заднего прохода;
гиперчувствительности.

Минимальные побочные эффекты:

жжение, зуд в прямой кишке;
аллергия.

В одной упаковке препарата содержится 4 тюбика с раствором для проведения процедуры. Их объем – 5 мл каждая. Для ребенка 3 месяцев это большая доза, рекомендуется вводить половину препарата – 2,5 мл. Ставить микроклизмы стоит один раз, когда грудничку задержка стула начинает приносить сильный дискомфорт. Средство не обладает терапевтическим эффектом. Это экстренная мера, помогающая устранить главный симптом – нарушение дефекации.

Немедикаментозное лечение

При запоре у ребенка в полгода важно начинать терапию с массажа, гимнастики. Они часто назначаются младенцу с 3 месяцев для снятия тонуса в мышцах. Массаж во время задержки стула отличается от классического, снимающего излишнее напряжение.

Массаж

Важно понять, что делать в домашних условиях, если у грудничка запор. Когда ребенок не ходит в туалет 3 дня, главное – стимуляция перистальтики кишечника, активизация работы органа, его расслабления. Массаж помогает справиться с этими задачами.

Положите малыша на твердую поверхность, чтобы исключить повреждения позвоночника. Желательно использовать для массажа пеленальную доску. На нее положить пеленку, ребенка – спиной вниз.
Чтобы маленький ребенок не испугался процедуры, говорите с ним, рассказывайте стишки, пойте песенки. Делать массаж, когда малыш в плохом настроении, не стоит.
Подходящее время для массажа – утро перед завтраком, вечер перед или после купания. Если малыш поел, процедура проходит не ранее чем через 1,5 часа.
Полугодовалому младенцу нельзя делать массаж давящими, резкими движениями. Идеальный вариант – легкое стимулирование животика.
Не применяйте масла, другие смягчающие средства в первый раз, чтобы лучше контролировать давление руки.
Положите ладонь на центр живота, пупок ребенка должен находится в середине руки. Сверху по часовой стрелке начинайте вращающие движения, как будто чертите окружность циркулем. С каждым разом радиус должен возрастать. Не давите на живот, движения должны быть легкими, плавными. Завершите массаж легкими поглаживаниями спинки малыша.

Первый раз делать массаж лучше под контролем специалиста либо доверить полный курс процедур массажисту. Это исключит возможные травмы, ведь скелет ребенка в 3 месяца хрупок и поддается малейшему воздействию.

Гимнастика

Завершайте массаж комплексом упражнений, нацеленных на восстановление активности кишечника при запоре. С их помощью нормализуется газообразование, стимулируется перистальтика органа, снимается спазм.

Делайте ежедневно с грудничком следующий комплекс упражнений.

В 3 месяца малышам нравится заниматься на фитболе. Применяйте его для проведения гимнастики. Положите ребенка животом вниз на мяч, покачайте из стороны в стороны, по кругу. Активные игры на мяче позволяют напрягать мышцы живота, стимулировать работу кишечника.
Обхватите в ступнях ножки ребенка. Создавая опору, помогайте ему сгибать ноги в коленях поочередно, будто малыш катается на велосипеде. Делайте это не больше 10 раз (на каждую ногу).
Обхватите колени грудничка. Ноги должны быть согнуты. Совершайте круговые движения, отводя колени друг от друга. Упражнение напоминает лягушачий шаг. Повторяйте 5 раз.
Возьмите ступни грудничка в руки, соедините ноги вместе и поднимите их прямо вверх, аккуратно подтягивайте ножки ребенка, чтобы они касались лба в области колен. Опустите обратно в исходное положение. Повторяйте 6 раз.

Ежедневная гимнастика необходима. Это увлекательный способ провести весело время с малышом и устранить запор в домашних условиях. В комплексе с массажем процедура дает положительный результат.

Диета кормящей мамы или смена смеси

Питание женщины, кормящей грудью, оказывает прямое воздействие на пищеварительную систему ребенка. Если мама употребляет в пищу продукты, закрепляющие стул, малыш будет страдать от хронических запоров, мучаться от коликов.

Соблюдая диету, стоит обратить внимание на список рекомендуемых продуктов:

морковь, тыква, свекла, кабачки (в отварном, паровом виде, свежие в салат);
курага и чернослив (кушайте по несколько сухофруктов утром натощак и вечером перед сном);
овсяная, геркулесовая, гречневая каши (готовить желательно на воде);
супы (варите супы ежедневно на овощном или нежирном бульоне).

Полезны будут свежие кисломолочные продукты. Пейте ряженку, кефир, снежок и бифидок на ночь.

Главная задача мамы в период задержки стула у младенца – исключить из меню следующие продукты:

шоколад, кофе, какао;
сдоба;
крепкий чай;
хурма, груша;
сладости;

Правильное питание матери при лактации – залог отличного самочувствия крохи. Оно нормализует пищеварительную систему малыша, помогает ей адаптироваться к новым условиям безболезненно.

Народные средства

Когда малыш не может сходить в туалет третий день, родители нередко прибегают к народным методам терапии. Педиатры запрещают манипуляции с маленьким ребенком. Популярные советы, рекомендующие механическое раздражение кишечника ватной палочкой, введение детского мыла в прямую кишку часто приводят к серьезным осложнениям, травмам кишечника.

Что могут дать ребенку родители самостоятельно в домашних условиях?

Отвар ромашки

Растение благотворно сказывается на пищеварении, обладает противовоспалительным действием. Разрешается с рождения.

Ингредиенты:

цветки ромашки – 1 ст. ложка;
кипяток – 1 стакан.

Этапы приготовления.

Залить цветки ромашки кипятком.
Поставить смесь на огонь.
Кипятить 10 минут.
Снять с огня, остудить, процедить.

Время приготовления – 20 минут.

Давать отвар до кормления по 1 ч. ложке (не более 4 раз в день).

Укропная вода

Можно приготовить самостоятельно. Отвар улучшает пищеварение, устраняет повышенное газообразование.

Ингредиенты:

семена (зелень) укропа – 2 ч. ложки;
кипяток – 200 мл.

Этапы приготовления.

Бросьте подготовленную траву или семена в кипяток.
Поставьте емкость с водой и травой на огонь.
Кипятите 5 минут.
Остудить и процедить.

Время приготовления – 15 минут. Давайте малышу по 1 ч. ложке укропной воды перед каждым кормлением.

Профилактика запоров у трехмесячного ребенка

В профилактике запоров следуйте принципам:

больше времени проводите с ребенком на свежем воздухе;
ежедневно делайте массаж, гимнастику;
не давайте грудничку лекарства без совета врача;
при приеме антибиотиков матерью ребенку давайте лекарства, восстанавливающие и поддерживающие микрофлору кишечника для профилактики дисбактериоза;
на искусственном вскармливнаии допаивайте малыша (до 50 мл жидкости в день);
соблюдайте диету при кормлении грудью;
как можно дольше применяйте ГВ;
выбирайте адаптированную молочную смесь, богатую пребиотиками.

В профилактику констипации также входит регулярный осмотр ребенка педиатром. Не отказывайтесь от помощи врача. Это поможет вовремя распознать проблему, предупредить ее появление.

Запомните!

Даже если родители справились с запором при помощи лекарств, нельзя откладывать поход к врачу. Констипация часто возникает снова, если не лечить причину ее появления, устранять только симптомы.

Запор у ребенка 3 месяца – распространенная проблема, при условии, что тот находится на искусственном вскармливании или рано начал получать прикорм. Для малышей, питающихся исключительно материнским молоком затрудненная дефекация менее актуальна, но под воздействием некоторых факторов все же может возникать. Заметив неладное, необходимо проанализировать, что могло дать такую реакцию и обязательно показать своего карапуза врачу.

Многие родители уверенны, что отсутствие стула около суток у малыша на третьем месяце жизни говорит о запоре (констипации). Что делать в этом случае большинство не знают. Зачастую такая задержка является вполне нормальной и вызвана индивидуальными особенностями незрелой пищеварительной системы.

В норме карапуз до 6 месяцев:

Находящийся на грудном вскармливании должен какать 1-7 раз в сутки.
Питающийся молочными смесями или другим прикормом, будет ходить по большому 1-2 раза в сутки, но 1 раз в два дня также допустимо.

Небольшие отклонения не всегда говорят о патологии. Родителям необходимо внимательно понаблюдать за крохой.

Если младенец:

Весел, бодр, кушает с аппетитом, переживать не стоит.
Начинает часто плакать, нередко приступами (вследствие спазмов кишечника), поджимать под себя ножки, отказываться от еды – это может указывать на констипацию или другую проблему, которая донимает малыша.

Иногда запор у 3-месячного ребенка диагностируют при появлении 1 или нескольких симптомов из списка, а именно:

оформленного стула у карапуза, находящегося на грудном вскармливании;
кала, по форме напоминающего овечий;
примеси крови в каловых массах;
настуживании и плаче при попытке покакать.

Иногда молодые родители склонны преувеличивать масштаб проблемы, поэтому о своих подозрениях необходимо сообщить врачу педиатру.

Если у ребенка запор, то он поможет разобраться, что могло его спровоцировать.

Запоры у малышей чаще всего возникают по следующим причинам:

недостаточное употребление жидкости;
нехватка грудного молока;
включение в рацион кормящей матери скрепляющих продуктов (хурмы, риса и прочее);
неправильно подобранная смесь;
раннее введение прикорма;
погрешности в питании младенца.

В список более редких входят всевозможные физические причины:

аномалии строения органов ЖКТ (удлинение отделов кишечника, деформации желчного и другое);
заворот кишок;
нарушение перильстатики;
раннее перенесение инфекций;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
поражение центральной нервной системы.

Зачастую тяжелые врожденные заболевания выявляют еще в роддоме, поэтому запор у ребенка в 3 месяца они вызывают довольно редко.

Всем родителям необходимо уяснить, что:

нельзя самостоятельно давать ребенку никакие лекарства;
другие мероприятия, направленные на устранение задержки стула, должны осуществляться только с разрешения врача.

Медикаменты в таком возрасте врачи назначают редко.

Чаще всего начинают с:

коррекции питания и питьевого режима;
введения в рацион послабляющих продуктов (отвара из чернослива, кураги);
проведения специальных упражнений, улучшающих перильстатику.

Если малыш находится исключительно на грудном вскармливании, пересматривают рацион матери. Список нужных продуктов, которым следует уделить внимание, подскажет врач.

Идеальным вариантом будут отварные овощи и кисломолочные продукты.

При отсутствии положительного результата потребуется пройти обследование.

Серьезные исследования назначают редко, как правило, начинают с:

посещения хирурга;
общего анализа крови и мочи;
копрограммы;
УЗИ брюшной полости и кишечника.

Если ребенку 3 месяца, запор можно устранить, применяя свечи с глицерином, клизмы.

Единственным разрешенным слабительным в этом возрасте является сироп лактулозы, он же дюфалак. Его применение абсолютно безопасно для детей.

Перед первым применением желательно очистить кишечник от плотных каловых масс (клизмой, свечами), в обратном случае у малыша может наблюдаться значительное вздутие животика.

Не стоит увлекаться слабительными средствами. Сделайте малышу массаж живота или специальные упражнения.

Для проведения клизмы ребенку возрастом 3 месяца необходимо:

приобрести в аптеке самую маленькую резиновую грушу;
постелить на кровать непромокаемую пеленку;
наполнить емкость кипяченой водой (около 22 градусов) или физраствором (различные отвары трав лучше не использовать, так как они часто провоцируют аллергию);
положить кроху на кровать и приподнять ножки;
выпустить остатки воздуха из груши, смазать наконечник вазелином;
ввести его в анальное отверстие ребенка на глубину 1-2 см., при этом кончик должен быть немного приподнят вверх.

Во время процедуры следует крепко придерживать малыша, так как высока вероятность травмирования слизистой оболочки прямой кишки.

Трехмесячного малыша кладут на спину:

Проводят ладонью по часовой стрелке вокруг пупка, постепенно расширяя траекторию.
Обнимают ребенка двумя ладонями, которые двигают друг другу по бочкам.
Поглаживают часть живота, находящуюся под пупком.
Осторожно прощупывают сигмовидную кишку (в левом нижнем квадрате) и легонько массируют по часовой стрелке 1-2 минуты.

Следует избегать сильного надавливания, особенно в области печени и селезенки.

В конце процедуры у карапуза уже может появиться желание покакать.

Запор у трехмесячного ребенка чаще всего связан с несформированностью системы желудочно-кишечного тракта, и у большинства проходит самостоятельно к 3-4 годам. Но это не говорит о том, что теперь нет необходимости посетить врача. Только квалифицированный специалист сможет определить, где заканчивается норма и начинается патология.

Что такое запор?

Запоры у ребенка – это затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Каждый родившийся ребенок имеет свои индивидуальные особенности, которые необходимо учитывать родителям, чтобы не впадать в панику и не прибегать к различным средствам стимуляции акта дефекации.

Родителям следует помнить: у детей грудного возраста, которые находятся на естественном вскармливании, нормальным считается отсутствие стула до 3 суток, у детей на искусственном вскармливании – до 2 суток – в том случае, если при этом поведение и состояние ребенка не нарушено. Такой ребенок ведет себя как обычно: у него нормальный аппетит, он активный, у него отходят газы, нет температуры или любых других признаков болезни. Маме такого ребенка не следует хвататься за клизму или применять другие методы с целью добиться непременного опорожнения кишечника каждый день. Вместе с тем, любое нарушение общего состояния малыша, когда вместе с задержкой стула у него появляются рвота, вялость, сонливость, отсутствие или снижение аппетита, температура, а также задержка отхождения газов, требуют незамедлительного обращения к врачу и оказания помощи.

Запоры у детей: норма и патология

Особенностью грудного возраста является то, что характер кала и количество актов дефекации определяются характером вскармливания.

При искусственном вскармливании кал ребенка от светло-желтого до светло-коричневого цвета, его консистенция более густая, запах может быть неприятным. Число испражнений до полугода 3-4 раза в день, после 6 месяцев – 1–2 раза в день. При этом следует знать, что искусственное питание является риском в плане возникновения запора у ребенка .

По мнению ряда физиологов, это связано с тем, что перевод ребенка на питание молочными смесями приводит к преждевременному созреванию секреторного аппарата желудочно-кишечного тракта, а затем к истощению его возможностей по перевариванию и усвоению пищи, что, в свою очередь, предрасполагает к запорам.

Если мама кормит ребенка своим молоком, то кал малыша имеет золотисто-желтый цвет, вид жидковатой сметаны и кисловатый запах. Число испражнений у детей, как правило (но не всегда), – до 5–7 раз в день в первом полугодии, после полугода – до 2–3 раз.

Но при этом не следует забывать, что запор у ребенка является нередким явлением в грудном возрасте: по данным педиатров, им страдает от 10 до 25?% детей. Когда же родителям надо насторожиться и предположить, что у малыша действительно проблемы со стулом?

Косвенными признаками запора у ребенка 3 месяцев является не столько редкое опорожнение кишечника, сколько в первую очередь изменение поведения, связанное с отхождением кала: повышенное беспокойство перед дефекацией и во время нее, сильное натуживание, сильный плач. Имеет значение и характер стула: у детей до 6 месяцев признаком запора следует считать плотный, оформленный стул, иногда в таком стуле могут быть и прожилки крови. Наряду с этим для хронического запора характерно развитие и других проявлений в виде анемии (снижения количества эритроцитов и гемоглобина в крови), сниженной прибавки массы тела, аллергических поражений кожи и слизистых оболочек, сухости кожи и слизистых.

Факторами риска в возникновении запора у ребенка 3 месяцев являются искусственное вскармливание, недоношенность, поражение ЦНС (центральной нервной системы) и дисбактериоз (состояние, при котором изменяется нормальный состав бактерий, заселяющих кишечник).

Виды запоров

Острым запором у ребенка считается отсутствие дефекации в течение нескольких суток. Он развивается при непроходимости толстой кишки, вызванной различными причинами (у детей грудного возраста чаще всего это инвагинация – внедрение одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета кишечника и нарушение кровообращения самой кишки). Причины инвагинации – внутриутробные аномалии развития кишечника у ребенка, перекармливание малыша, раннее введение прикорма (за счет незрелости ферментативной системы, расщепляющей пищу), кишечные инфекции. Это состояние развивается чаще у детей от 3 месяцев до 1 года, им нередко страдают упитанные дети. Такой ребенок среди полного благополучия вдруг резко становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ беспокойства заканчивается так же внезапно, как и начинается, но через короткий промежуток времени (3–5 минут) повторяется вновь. Появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета, кал может выделяться один или два раза с примесью крови. Позднее стул прекращается, а из прямой кишки выделяются яркие кровянистые выделения (они возникают чаще всего спустя 5–6 часов после начала первых приступов боли). При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок может терять сознание. Естественно, что при появлении подобных симптомов родителей будет беспокоить не столько наличие стула, сколько сильные приступы боли, рвота и кровянистые выделения у ребенка, и они не замедлят вызвать «скорую помощь».

Хронический запор у ребека развивается постепенно. Такой диагноз ставят, когда он наблюдается у ребенка более 3 месяцев. Следует помнить, что запор сам по себе не является заболеванием. В большинстве случаев это лишь проявление какого-либо состояния или болезни у ребенка, поэтому необходимо лечить не сам запор, а его причину. А это потребует усилий и внимания, как со стороны врача, так и со стороны родителей.

Причины запора у детей

Запор у детей может быть вызван следующими причинами:

Алиментарные – неправильная диета, недостаточное количество еды или воды в рационе ребенка , а также постоянный перегрев малыша. Подобные причины приводят к уменьшению объема каловых масс в кишечнике, потере воды (а в состав кала входит и вода), и к нарушению состава кишечной микрофлоры. У детей первого года жизни, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании, подобные запоры встречаются намного чаще, чем у детей, получающих только грудное молоко.

Аномалии развития кишечника . Для новорожденных особенно актуальна болезнь Гиршпрунга. В основе этого заболевания лежит нарушение иннервации толстой кишки, ее перистальтика (двигательная функция кишечника) нарушена, толстая кишка становится «выключенной» из работы. В результате в вышележащих отделах кишки скапливается кишечное содержимое, которое в запущенных случаях вызывает растяжение кишечника. Если у ребенка поражена лишь короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно и могут не требовать хирургического вмешательства долгое время. Если же поражен более длинный отдел толстого кишечника, тозапор у ребенка сопровождается тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционные заболевания . Перенесенные в первые месяцы жизни кишечные инфекции могут стать причиной гибели нервных клеток в толстом кишечнике, что, в свою очередь, приводит к нарушению моторной (двигательной) функции кишечника. А это становится причиной задержки акта дефекации, скопления каловых масс в кишечнике и развития запора.

Различные воспалительные процессы в кишечнике или болезни сосудов (васкулиты) . Такие запоры также развиваются из-за поражения нервных сплетений и чувствительных клеток в кишечной стенке.

Поражение ЦНС . Запоры часто встречаются у детей с синдромом детского церебрального паралича, а также у малышей, чье рождение было сопряжено с различными осложнениями в родах. Кроме запора у таких детей могут наблюдаться различные нарушения акта глотания, срыгивания, рвота.

Эндокринные нарушения (гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы, сахарный диабет и т. д.). При таких заболеваниях запор не является редкостью. К примеру, при гипотиреозе замедлено продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает вследствие нарушения минерального обмена веществ. Запор у ребенка с сахарным диабетом может быть следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Прием некоторых лекарств . Перед тем как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Например, препараты железа, которые назначают при анемии, могут вызывать запор. Избежать его поможет строгое соблюдение правил приема препарата. Медикаментозный запор у ребенка является следствием приема и других препаратов, среди которых наибольшее значение имеют нестероидные противовоспалительные средства, нейролептики, сорбенты. Особого внимания заслуживают запоры, которые развиваются вследствие бесконтрольного и/?или длительного применения антибиотиков. В данном случае задержка стула является следствием дисбактериоза кишечника.

Таким образом, существует много причин, которые могут вызывать запор у ребенка . Поэтому, занимаясь лишь лечением запора, можно пропустить причину, вызвавшую его. Именно поэтому возникновение запора у ребенка служит показанием для обращения к врачу.

Если у ребенка запор

Если ребенок тужится, краснеет, плачет, когда вы прикасаетесь к его животу, – это просьба о помощи. Чем же можно помочь малышу при запоре?

Предложите ребенку бутилированную воду (некипяченую, негазированную). Удобно поить малыша из обычного стерильного шприца (без иголки), можно дать ему воду из чайной ложечки. Даже небольшое количество жидкости, попавшей в кишечник, будет способствовать смягчению стула и стимулировать выход кала.

Сделайте ребенку массаж животика. Массаж начинайте делать сразу после питья. Вымойте и разотрите руки, чтобы они были теплыми. В борьбе с запором массаж живота надо делать регулярно: сразу после пробуждения, а затем несколько раз в течение дня перед кормлением либо не ранее чем через час после кормления. Массаж выполняют в положении малыша лежа на спине. Любые движения делаются без сильного нажима. Каждое упражнение выполняется в течение 1–2 минут, у детей после полугода время массажа можно удлинить. Во время массажа разговаривайте с малышом, улыбайтесь ему. Следите за состоянием ребенка: массаж не должен вызывать дискомфорт или приносить боль.

Ладонью правой руки делаем круговые движения по часовой стрелке. Начинаем от пупка и постепенно расширяем круг от правого нижнего угла вверх к правому подреберью, проходим поперек живота к левому подреберью и опускаемся вниз к левому нижнему углу. Стараемся меньше всего надавливать на правое подреберье (где находится печень) и левое подреберье (место расположения селезенки).

Обхватив поясницу ребенка руками с двух сторон, двигаем их навстречу друг к другу через боковые поверхности живота, сходясь ладонями над пупком. Производим поглаживание 1– 2 минуты.

Правой ладонью начинаем поглаживать зону от пупка до лобка. Массируем сверху вниз 1–2 минуты.

Проводим массаж сигмовидной кишки (нижняя часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку). Мысленно разделите живот ребенка на четыре квадрата. Нижний левый квадрат – место расположения сигмовидной кишки, которая по диагонали пересекает этот квадрат сверху вниз. Сигмовидную кишку, особенно когда она в заполненном состоянии, легко прощупать в виде валика. Двумя пальцами легонько надавливаем на область сигмовидной кишки. Массируем круговыми движениями, не смещая пальцы, 2–3 минуты. Уже через 1–2 минуты массажа обычно возникает позыв на дефекацию.

Гимнастика при запоре . В положении лежа на спине поочередно сгибайте-разгибайте ножки ребенка, прижимая их к животу, по 6–8 раз. Можно разнообразить гимнастику, имитируя езду на велосипеде. Затем прижмите обе ножки к животу малыша, задержав на несколько секунд. Выпрямите ножки. Упражнение повторяют до 8 раз.

Для выполнения упражнений пригодится большой гимнастический мяч с рожками. Положив ребенка животиком на мяч и дав ему ухватиться за рожки, покатайте его на мяче 1–2 минуты. Сопровождайте упражнения разговором и песнями: малыш должен получать от них удовольствие.

Массаж живота и гимнастика нередко помогают ребенку опорожнить кишечник и делают отхождение газов менее болезненным.

Ванна при запоре . Если массаж не помогает, малыша можно погрузить в теплую воду, затем вынуть его из ванны и укутать. После этого выкладываем ребенка к себе на голый живот голым животиком либо держим его над тазиком или пеленкой, прижав ножки ребенка к животику. Следует помнить, что самым невыгодным положением для малыша, страдающего коликами или запорами, является положение на спине, поскольку в положении лежа на животе происходит самомассаж кишечника ребенка и тем самым улучшается продвижение газов и содержимого кишечника.

Детские свечи от запора . В случае если это не помогает и малыш продолжает плакать, ему можно ввести в прямую кишку свечку с глицерином. Использовать свечи регулярно, как лекарство от запора, не стоит: это средство скорой помощи. Свечи вводятся в положении малыша лежа на спине, с подогнутыми к животу ножками.

Газоотводная трубка . Для облегчения состояния малыша, страдающего вздутием живота и газами, можно использовать газоотводную трубочку. Вводить ее в прямую кишку надо на длину не более 3 см (в аптеке можно приобрести ректальный катетер, вводимая часть которого не превышает 2,5 см). Катетер или газоотводная трубка вставляются в положении малыша лежа на спине или на боку с подогнутыми к животу ногами. Кончик вводимого катетера или трубки необходимо обильно смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Что касается клизмы, то это не столь безобидное для малыша мероприятие, как принято считать. Относительно целесообразности и способа ее применения необходимо посоветоваться с педиатром.

Если вышеприведенные мероприятия не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который может назначить ребенку лекарственные препараты. Препаратом выбора при лечении запоров у детей является сироп лактулозы (например, ДЮФАЛАК), который вам порекомендует врач. Помните, что любые медикаментозные средства хороши лишь в том случае, если они влияют на причину возникновения запора. При вздутии живота и кишечных коликах малышу дополнительно дают ЭСПУМИЗАН, САБ СИМПЛЕКС, ПЛАНТЕКС перед каждым кормлением.

Помните, что запор у грудничка не является заболеванием. Он лишь служит сигналом о том, что в организме что-то не в порядке. И искать причину, а также бороться с симптомами (в данном случае в виде запора) должен врач.

Возможно, вам будут интересны статьи

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

ребенок при запоре капризничает, плачет;
беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на “пробку”, а за ней следует кашицеобразная масса;
неполное опорожнение кишечника;
регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
беспокойный сон;
отказ от еды;
отсутствие газов;
беспричинный плач;
вздутие живота;
подтягивание коленей к груди;
рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора – ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

Генетическая предрасположенность.
Анатомические дефекты ЖКТ.
Сахарный диабет.
Нарушения в работе ЖКТ.
Рахит.
Заболевания нервной системы.
Миастения.
Нарушение функций спинного мозга.
Заболевания печени.
Лактозная недостаточность.
Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
Пищевая аллергия.
Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

Осмотр врача.
При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Всех сложностей, связанных с делением суппозитория, расчетом дозировки и пр. можно избежать, если использовать специальные детские глицериновые свечи Глицелакс®. Суппозиторий Глицелакс® имеет уменьшенный размер и детскую дозировку 0,75 г глицерина, поэтому у родителей нет необходимости производить дополнительные манипуляции – нужно просто вытащить свечу из упаковки и поставить ребенку. Через 15-20 минут после постановки свечи происходит мягкое и естественное опорожнение кишечника. Применять свечи Глицелакс® можно у детей с трехмесячного возраста, свечи безопасны и гипоаллергенны.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Некоторые свечи способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому свечи так же относятся к экстренным мерам. Перед применением обязательно изучите анатацию.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр “Домашнего доктора” с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

ВИДЕО: что делать при запоре

(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)

Омрачить радость материнства, несмотря на хлопоты по уходу за малышом, может только ухудшение его самочувствия. Наиболее частыми проявлениями еще не отлаженных процессов в организме младенца являются проблемы со стулом.

Запор у младенца на грудном вскармливании довольно редкое явление, так как материнское молоко содержит ферменты, улучшающие пищеварительный процесс.

Специалисты настаивают, что тревожиться молодым родителям стоит в том случае, если малыш плохо набирает в весе. По мнению медиков, кроме смены частоты стула (менее 1 раза в сутки), основными признаками возникновения запора у младенца на грудном вскармливании являются:

резкая смена характера стула (чрезмерная плотность, гнилостный запах);
отказ от приема пищи;
вздутие животика и дискомфорт при легком нажатии;
беспокойство и напряжение при попытке дефекации;
частое потягивание ножек к грудной клетке;
вялость и беспокойный сон.

При нескольких признаках запора у младенца на грудном вскармливании, срочно обратитесь за помощью к педиатру. Состояние малыша может ухудшаться вследствие поступления токсинов от каловых масс в организм.

Запор у младенца на грудном вскармливании ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, т. к. причины такого явления могут быть достаточно опасными для здоровья малыша

Причины запоров у грудничков

Как для предупреждения, так и для последующего корректного лечения у малыша на грудном вскармливании запора важно понимать причины его возникновения. Специалисты выделяют следующие наиболее распространенные причины:

Изменение состава грудного молока матери в результате резкой смены питания или приема медикаментов. Детские педиатры советуют с осторожностью вводить в рацион кормящей мамы незнакомые прежде малышу продукты, а также принимать лекарственные препараты только по назначению врача.
Недостаточное количество жидкости, особенно в жаркий период.
Повышенная температура при прорезывании зубов, инфекция в организме.
Стрессовая ситуация, спровоцированная вынужденным отлучением от матери или другими резкими переменами.
Нарушение моторики кишечника вследствие не полностью сформировавшихся нервных окончаний на его стенках или работы пищеварительной системы в целом.
Анатомические дефекты или патологии органов пищеварительной системы.

Грудное молоко может полностью усваиваться в организме ребенка. Если частота стула сократилась, но малыш хорошо кушает и набирает вес, нет причин беспокоиться.

Запор у младенца: срочные действия

Как правило, выявить причину самостоятельно удается довольно редко, именно поэтому медики советуют при наличии комплекса признаков обращаться за помощью к специалистам.

Однако для облегчения состояния ребенка родители могут предпринять наиболее безвредные для малыша действия, не требующие специализированной подготовки.

В первую очередь это массаж живота, стимулирующий моторику кишечника, а также сгибание и разгибание ножек с легким нажатием на область живота.

Более радикальным методом является применение ректальных свечей с глицерином. Использовать их лучше только в том случае, если вариант с массажем не дал результатов. Глицерин, обволакивая стенки прямой кишки и стимулируя их, обеспечивает скольжение уплотненного кала и облегчает его вывод.

Один из анализов, помогающих определить возможные патологии, если имеет место запор у младенца на грудном вскармливании (причины разные, а признаки легко распознать), — это анализ крови

Анализы и правила их сбора у грудничка при запорах

Для получения полной картины состояния ребенка и выявления возможных патологий, врач-педиатр назначит ряд анализов:

кровь на биохимический анализ;
общий анализ крови;
анализ кала на примеси;
анализ кала на микрофлору кишечника.

Биохимические показатели крови ребенка отражают работу внутренних органов и систем организма пациента.

Общий анализ крови в зависимости от результатов покажет наличие/отсутствие воспалительных процессов, сердечно-сосудистые патологии и состояние иммунитета в целом.

Чтобы показатели были корректными, кровь из вены ребенка на грудном вскармливании берут после 2-3 часового перерыва после последнего употребления жидкости и пищи.

Обязательный анализ при запорах у грудных детей — анализ кала

Забор кала у ребенка на грудном вскармливании при запоре может стать непростой задачей. Поэтому для получения корректных показателей необходимо придерживаться правил сбора анализа:

использовать чистую пеленку или подгузник без наполнителя;
для стимуляции дефекации можно применить массаж или воспользоваться газоотводной трубкой;
вымытый мылом и сухой горшок;
использовать для транспортировки стерильную стеклянную или пластиковую емкость;
при комнатной температуре кал пригоден для анализа не более 3-4 часов после дефекации;
в условиях холодильника кал в плотно закрытой емкости можно хранить не более 8 часов.

Прием разных медикаментов может изменять значение показателей, о чем стоит предупредить врача, назначившего анализы.

Правила выполнения массажа животика при запорах у грудничка

Массаж при запоре у ребенка на грудном вскармливании является наиболее щадящим, естественным и доступным средством.

Техника выполнения довольно проста, однако существует несколько основных правил:

выполнять массаж следует за 1-2 часа до или после еды;
движения выполняются только по часовой стрелке;
движения должны быть легкими без чрезмерных надавливаний;
массаж необходимо выполнять несколько раз в сутки.

Основные движения при выполнении массажа:

Массаж живота грудного ребенка при запоре

Не резкие, круговые движения всей поверхностью ладони. Выполняются в течении 2-3 минут для расслабления сфинктера, а также стимуляции кишечника.
Синхронные поглаживания двумя ладонями по направлению от ребер к низу животика, для расслабления косых мышц живота.
Массирование пупочной зоны точечными движениями подушечкой пальца по часовой стрелке, с легким нажимом. После точечного массажа рекомендуется повторить расслабляющие поглаживания.

Лекарства от запоров для новорожденного (свечи, микроклизмы, сиропы)

Медикаментозное лечение запоров у младенцев может применяться только после консультации с педиатром , так как все препараты в той или иной степени могут повлиять на дальнейшее развитие малыша.

Таблица препаратов, применяемых при запорах у детей на грудном вскармливании

Форма выпуска	Наименование препарата	Основные свойства препарата при лечении запоров у младенцев на грудном вскармливании	Частота использования	Воздействие на организм
Свечи	Глицерин Глицелакс	Действует благодаря раздражающему действию глицерина на слизистые кишечника и увеличения скорости прохождения каловых масс.	Применяются эпизодически для облегчения состояния	Не всасывается.
Микроклизма	Микролакс	Опорожнение происходит за счет раздражения слизистой.	Применяются эпизодически	Не всасывается. Постоянное использование вызывает привыкание.
Сироп	Дюфалак Прелакс Динолак	Увеличивает количество каловых масс за счет задержки жидкости в кишечнике, стимулируя перистальтику. Сладкий на вкус и является благоприятной средой для развития полезных бактерий	Более всего подходит для длительного приема	Не вызывает привыкания.

Применение данных препаратов без назначения является исключительным единичным случаем и возможно лишь при необходимости срочного облегчения состояния малыша. Длительный прием препаратов и система их приема разрабатывается врачом индивидуально для каждого ребенка.

Народные средства для грудничка от запоров: быстрые и эффективные

На данный момент методов лечения запора у ребенка на грудном вскармливании народными способами много. Существует три наиболее часто используемых и проверенных временем средства:

Отвар из ромашки , разбавленный кипяченой водой, можно давать малышам с двух недель, не более 100 мл в сутки. Он оказывает благотворное влияние не только на работу желудочное кишечного тракта, но и на иммунитет в целом.
Отвар из свежих или сушеных семян фенхеля , в состав которых входит микроэлементы, помогающие восстановить работу системы пищеварения.
Отвар из чернослива (рекомендуется для детей от 6 мес.), начинать стоит с 1 ч. ложки, постепенно увеличивая дозу.

Отвар ромашки можно давать детям с 2 недель после рождения, а отвар чернослива — с 6 месяцев

В силу слаборазвитых систем организма малыша и возможного развития аллергических реакций даже использование отваров из трав необходимо предварительно обсудить с педиатром .

Что нельзя использовать при запорах у младенца на грудном вскармливании

Запор у младенца на грудном вскармливании достаточно деликатная тема для многих родителей, и вместо консультации со специалистом они используют «дедовские» методы лечения.

Чаще всего вместо глицериновых свечей используется кусочек детского мыла, при этом можно вызвать сильное раздражение слизистой оболочки прохода и нервных окончаний.

Клизма водой или отварами из трав считается крайней мерой и используется в случаях, когда остальные средства не помогли. Частое использование клизмы грозит нарушением микрофлоры кишечника и может усугубить проблему. Специалисты рекомендуют проводить подобные процедуры у младенцев в условиях лечебного учреждения.

Клизма, так же, как и детское или любое другое мыло, градусник, ватная палочка и пр. подобные предметы, категорически нельзя использовать при запоре у младенца на грудном вскармливании

Такая манипуляция, как стимулирование работы кишечника посредством помещения в задний проход малыша ватной палочки или кончика ртутного градусника, может повредить стенки прохода и вызвать в будущем серьезные осложнения при дефекации.

Диета мам при запорах у грудничка

Запор у младенца на грудном вскармливании в 90% случаев можно предупредить соблюдением несложной диеты для мамы. В рацион кормящей мамы должны входить такие полезные продукты, как:

различные крупы: гречневая, овсяная, кукурузная, овсяная, пшеничная;
овощи, как свежие, так и в составе различных блюд: кабачки, капуста, огурцы, тыква, свекла, картофель, помидоры;
отварное нежирное мясо и легкие бульоны из различных его сортов;
сухофрукты в умеренном количестве.

В рационе кормящей мамы должны быть как свежие, так приготовленные в составе разных блюд овощи

Стоит исключить из рациона продукты, имеющие свойства скреплять стул , а также с различными пищевыми красителями и добавками.

Главным нюансом является мера , больше — это не всегда полезно. Сбалансируйте питание, чередуйте блюда и следите за состоянием стула. Корректируйте количество того или иного продукта, ориентируясь на потребности и реакцию организма ребенка.

Не стоит относиться к проблеме запора у ребенка на грудном вскармливании легкомысленно. От решений родителей зависит здоровье их малыша, а рекомендации педиатра помогут решить эту проблему.

Запор у младенца на грудном вскармливании — в чем причины и что делать, расскажет доктор Комаровский:

Советы педиатров при запоре у грудного ребенка:

Просмотров