Замершая беременность: что нужно знать. Замершая беременность: признаки и симптомы Как почувствовать замершую беременность на 9 неделе

Первые признаки возникшей замершей беременности на раннем сроке возникают, если развитие плода останавливается (замирает), и он погибает. Как правило, замершая беременность в первом триместре наблюдается наиболее часто, и распознать ее можно по определенным признакам.

1 триместр провоцирование выкидыша у гинеколога
повторная беременность Мечты о беременности у доктора
зарядка одежда уход

Состояние после замершей беременности

Прежде всего, отметим, что данная патология представляет собой одну из разновидностей невынашивания плода. Начало такого процесса ничем не отличается от обычного: яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, проникает в матку, после чего имплантируется в ней.

У женщины наблюдаются все характерные симптомы: остановка менструаций, набухание груди, увеличение размеров матки. А вот момент замирания беременности очень часто проходит без явных признаков, преимущественно на 9 неделе беременности.

Существует даже вероятность того, что сразу после оплодотворения вообще не наблюдается развитие эмбриона, заметно лишь формирование плодного яйца. Такое состояние называют «пустое плодное яйцо».

Возможные причины замершей беременности

1. Нарушение генетики – это наиболее частая причина гибели плода. Более 70% неудачных беременностей до 8 недели объясняются нарушениями строения хромосом. Наличие генетических аномалий эмбриона можно заметить довольно быстро, большинство из них несовместимы с жизнью. Такие «поломки» могут передаться плоду, как от мамы, так и от отца, либо же возникают по причине неудачного сочетания родительских генов. Существует мнение, что если плод погибает два, три и более раз подряд – причиной тому генетика.
2. Нарушения гормонального фона – самая распространенная причина данной патологии. Один из признаков появившейся замершей женской беременности на 10 неделе беременности – недостаток прогестерона, который позволяет эмбриону «обосноваться» в матке. Другим признаком возникшей замершей на 11 неделе беременности может стать гиперандрогения. Приблизительно у 20% женщин в «интересном положении» значительно повышается уровень мужских гормонов – андрогенов. Именно такая особенность может послужить причиной гибели плода.Подобные нарушения можно предотвратить еще до наступления «интересного положения», сдав необходимые анализы гормонального статуса и пройдя необходимое лечение.
3. Около 30% невынашиваемости происходит по причине инфекций. Период вынашивания ребенка характеризуется угнетением иммунитета, иначе организм матери просто не смирился бы с возникновением на своей территории чужеродного объекта, половина генетических данных которого совсем другая. Плод надежно укрыт от атаки антител плацентой и оболочками, а вот будущая мамочка уязвима практически ко всем инфекциям. Именно поэтому для периода беременности характерно обострение всех хронических инфекций.
4. Нежелательные особенности, а также множественные пороки может вызвать краснуха. Однако инфицирование данным заболеванием опасно лишь в период вынашивания ребенка. «Старая» болезнь, наоборот, способствует выработке антител и предотвращает обострение заболевания. Не менее опасна эпидемия гриппа. У девушек в положении даже банальная ОРВИ может протекать очень тяжело, ведь иммунитет функционирует не в полную силу. Основная опасность в данном случае кроется именно в симптомах: повышение температуры, интоксикация, что вызывает недостаток кровотока, кислорода к эмбриону.
5. Если проводилось ЭКО — вероятность замирания намного выше. Как показывает статистика, такое вынашивание намного чаще заканчивается выкидышем или самопроизвольным прерыванием, нежели после естественного зачатия.
6. Сложные жизненные обстоятельства также могут повлиять на гибель плода. Очень часто всевозможные стрессы, перенапряжения приводят к замиранию, ведь ребенку вряд ли понравится, если мамочка будет целый день проводить в душном помещении, возле компьютера, вставая со стула лишь несколько раз для того, чтобы выпить кофе. Такие условия могут не лучшим образом сказаться на состоянии матери, привести к всевозможным осложнениям, например, преждевременной отслойке плаценты, а также привести матку в повышенный тонус. Все эти факторы оказывают плохое влияние на кровоток, поэтому плод получает недостаточно кислорода, а также питательных веществ.

Провоцирование выкидыша медикаментозно

Признаки замирания плода

Как правило, самой определить гибель плода весьма затруднительно. Начальные признаки при возникшей замершей беременности:

• самым частым признаком замершей беременности на 7 неделе беременности выступает исчезновение былых симптомов «интересного положения» (рвота в утренние часы, чувство тошноты, набухание молочных желез);
• также первым признаком возникшей замершей женской беременности является возникновение сукровичных выделений, однако это не позволит окончательно поставить диагноз;
• признаком замершей беременности на 14 неделе становится плохое самочувствие, высокая температура — выше естественных значений для данного положения (37-37,5 С);
• явным признаком замершей беременности во втором триместре выступает отсутствие роста или уменьшение уровня ХГЧ в крови женщины;
• признаком замершей беременности на 16 неделе могут стать болезненные тянущие ощущения у поясницы, ниже живота;
• признак замершей беременности на 18 неделе – это явное уменьшение объемов живота;
• не менее редким признаком замершей беременности на 20 неделе выступает отсутствие шевелений плода;
• одним из признаков появившейся замершей на 17 неделе беременности может стать показание базальной температуры – она снижается. Такое явление имеет место быть, но не всегда. Именно поэтому необходимо посетить врача и пройти УЗИ.

Как правило, такое вынашивание заканчивается выкидышем – наблюдается сокращение матки, возникает кровотечение (отделяется плодное яйцо), после чего плацента выходит из полости матки. На протяжении нескольких последующих суток мажущие выделения из влагалища продолжаются, после чего полностью прекращаются. Некоторые случаи не предполагают выкидыша – такая ситуация требует выработки индивидуальных мероприятий на консультации у гинеколога.

Мечты о беременности без патологий

Методы проведения диагностики

1. Гинекологический осмотр – врач выявляет несоответствие размеров матки фактическому сроку «интересного положения» (матка значительно меньше нужного размера);
2. Ультразвуковое исследование – позволяет выявить наиболее достоверные признаки замершей беременности: отсутствие сердцебиения ребенка, анэмбриония;
3. Исследование крови на гормоны – указывает на остановку роста показателей основного гормона «интересного положения» ХГЧ.

Методы лечебной терапии

Способ терапии в случае гибели плода может быть различный – определяется от каждого конкретного случая.

1. Выжидание. Спустя несколько дней после гибели эмбриона наблюдается снижение уровня гормонов плаценты, что приводит к выкидышу.
2. Прерывание медикаментами – если срок менее 2-х месяцев, то можно использовать препараты или свечи, которые приводят к самопроизвольному выкидышу.

Оперативное лечение – предполагает очистку полости матки:

• по длительности процедура могут быть различна, и зависит от индивидуальных особенностей каждой девушки;
• необходимость нахождения в стационарных условиях определяется течением послеоперационного периода, наличием какой-либо инфекции или иными причинами;
• по технике выполнения подобная операция напоминает аборт, поэтому выполняют ее под наркозом;
• после очистки матки могут быть назначены медикаменты для ее сокращения, а также антибактериальное лечение;
• спустя 1-2 недели следует пройти УЗИ, чтобы оценить состояние матки и степень ее сокращения.

Определяем шансы на следующее зачатие

Какими бы ужасными ни казались признаки при возникшей замершей беременности, прогноз выносить и родить в дальнейшем здорового малыша весьма благоприятный. Подавляющее большинство девушек не имеют проблем в данной области.

Повторная беременность

Почти 90% пациенток, которые перенесли однократную гибель плода, без проблем вынашивают и рожают деток. Если же гибель плода наблюдалась неоднократно, то прогнозы куда хуже – в таком случае паре потребуется комплексное обследование.

По причине того, что признаки замершей у женщины беременности не возникают на пустом месте, то планировать детей следует не раньше, чем через полгода после неудачной попытки, при этом пройти ряд обследований:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Иногда замершую беременность называют неразвивающейся, или регрессирующей беременностью (регресс беременности). Наиболее часто (в 70–80?% случаев) замирание беременности происходит в первом триместре (до 12 недель). Наиболее вероятно замирание может возникнуть на 7–8 неделе – во время закладки большинства жизненно важных органов в организме будущего ребенка.

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность может некоторое время никак себя не проявлять и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.

Признаком замершей беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности, как тошнота, сонливость и др., если ранее будущая мама их отмечала. А у некоторых они и вовсе отсутствуют. Часто момент гибели плода неуловим. Могут наблюдаться симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли в нижних отделах живота или в области поясницы), однако появление этих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью есть вероятность того, что беременность удастся сохранить.

Во втором триместре признаком замирания беременности может быть прекращение шевеления плода (при первой беременности шевеления плода ощущаются с 18–20 недель, при повторной – с 16 недель).

Замершая беременность: Диагностика

При влагалищном исследовании, которое проводит гинеколог, наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть она меньше, чем должна быть на том сроке, на котором проводится осмотр. Однако в некоторых случаях, если замирание произошло несколько дней назад, матка может быть нормальных размеров для данного срока беременности.

Более ценны для диагностики замершей беременности объективные показатели:

Содержание в крови гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон беременности, который вырабатывается хорионом, будущей плацентой) – при замершей беременности его уровень резко снижается относительно нормальных значений при данном сроке беременности. Тесты на беременность после «замирания» несколько дней могут оставаться положительными, а затем начинают показывать отрицательный результат (это связано с постепенным снижением уровня ХГЧ в крови и моче).

По УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление плода. Эмбрион по размерам меньше, чем должен быть. Может выявляться пустое плодное яйцо (анэмбриония). На УЗИ женщина может быть направлена при подозрении на замершую беременность, либо это может быть выявлено при плановом проведении УЗИ (срок первого планового УЗИ – 10–14 недель).

Замершая беременность: Причины

Генетические патологии. Это самая частая причина замирания беременности на ранних сроках. В 70?% случаев при замирании беременности у плода регистрируются хромосомные аномалии (изменение количества или структуры хромосом). Большинство хромосомных аномалий у плода несовместимо с живорождением, так как приводит к множественным порокам развития различных органов и систем плода, поэтому плод с измененным набором хромосом чаще всего погибает внутриутробно, то есть происходит замирание беременности. Таким образом, можно сказать, осуществляется «естественный отбор».

Генетическая патология плода может быть «случайной», то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально. Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу «все или ничего», то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с жизнью, и происходит замирание беременности. К сожалению, количество вредных факторов, окружающих нас, достаточно велико, и вероятность столкновения с ними достаточно велика. Сюда можно отнести экологические факторы, радиацию, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), контакты с бытовой химией, влияние лекарственных препаратов, дефицит необходимых витаминов и минеральных веществ.

В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не срабатывает. Чаще всего врачам не удается определить, что же конкретно навредило данной беременности. Но риск повторения неудачи в этом случае минимален, так как вновь возникшие генетические поломки (не полученные от родителей) встречаются достаточно редко, и вероятность, что эта «случайность» повторится, невелика. Однако иногда ребенок может получить генетическую «поломку» от родителей. Например, у одного из родителей участок одной хромосомы может «прицепиться» к другой, общее количество генетического материала (хромосом) при этом не изменено и человек здоров. Но плоду может быть передана только одна из этих хромосом, в результате чего у него будет либо избыток, либо недостаток генетического материала, что может привести к его гибели.

Кроме того, «поломка» может возникнуть в «генах предрасположенности» к невынашиванию беременности. К этой группе относятся, например, гены тромбофилии (повышенного свертывания крови): их носительство может привести к образованию микротромбов в месте прикрепления плодного яйца к стенке матки, нарушению питания эмбриона и его гибели. Также повышают риск невынашивания беременности мутации в «генах окружающей среды» (это группа генов, отвечающих за выработку ферментов, которые выводят из организма токсические вещества, попавшие в организм из окружающей среды), поскольку снижается устойчивость организма к воздействию вредных факторов. Мутации в этих и других «генах предрасположенности» не являются приговором и не считаются патологией, но повышают риск замирания беременности. Большую роль в том, реализуется ли генетическая предрасположенность к невынашиванию, играют факторы окружающей среды и образ жизни женщины. Например, риск того, что реализуется неблагоприятная мутация («поломка») в генах тромбофилии, значительно повышается при курении.

Инфекции. Наибольшую опасность для плода представляют инфекции, большей частью вирусные, особенно если мама встретилась с данным заболеванием во время беременности впервые. Перечислим инфекции, наиболее опасные для плода и часто приводящие к его гибели или порокам развития:

• токсоплазмоз;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.

Некоторые вирусы (например, герпес, цитомегаловирус) после заражения находятся в организме пожизненно. Хроническая инфекция значительно менее опасна для плода, чем первичное заражение при беременности, однако ее обострение во время ожидания малыша может в некоторых случаях привести к неблагоприятному исходу.

Повышают риск замирания беременности инфекции, передающиеся половым путем (уреалпазма, микоплазма, хламидии), другие инфекции, вызывающие воспалительные процессы в половых путях, а также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т. д.). Простудные заболевания и грипп в ранние сроки в некоторых случаях тоже могут быть причиной замирания беременности.

Инфекция приводит к гибели плода в результате нескольких механизмов. Во-первых, микроорганизм может оказывать прямое воздействие на плод, проникнув в его организм через плаценту. Во-вторых, при наличии инфекции в организме беременной вырабатываются биологически активные вещества, которые могут оказывать токсическое действие на плод либо нарушать кровоток в области плодного яйца и приводить к нарушению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. В-третьих, вследствие хронического воспалительного процесса в матке может нарушаться нормальное прикрепление плодного яйца и его питание.

Гормональные нарушения. Чаще всего при замирании беременности играют большую роль женские и мужские половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы.

Наиболее важен при беременности нормальный уровень гормона прогестерона. Его называют «гормоном беременности», так как он необходим для нормального ее протекания. Низкий уровень прогестерона – одна из частых причин невынашивания беременности.

Важную роль играют гормоны щитовидной железы. Причиной гибели плода может быть как избыток, так и недостаток этих гормонов.

Повышение мужских половых гормонов также нередкая причина замирания беременности.

Аутоиммунные нарушения. Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются иммунной системой не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, наполовину сходный с организмом матери, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных замирающих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом состоянии антитела образуются к собственным фосфолипидам – веществам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять. Заподозрить АФС можно при повторных замирающих беременностях. Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость крови повышается, что приводит к образованию микротромбов, в том числе в сосудах плаценты, что приводит к нарушению поступления к плоду кислорода и питательных веществ, и при отсутствии лечения – к его гибели).

Другим довольно распространенным аутоиммунным заболеванием является аутоиммунный тиреоидит.

Это заболевание, при котором образуются антитела к клеткам собственной щитовидной железы, в результате чего нарушается ее функция и уровень гормонов, которые она вырабатывает. А при недостатке гормонов щитовидной железы возможна гибель плода.

Неправильный образ жизни. Вредные привычки при беременности отнюдь не безобидны. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, и алкоголь могут привести к гибели плода.

В некоторых случаях причиной замирания беременности могут быть вредные условия труда (например, радиация, вибрация и т. д.).

Что сделает врач

При обнаружении гибели плода женщина госпитализируется в отделение гинекологии стационара.

Производится удаление плодного яйца из полости матки путем ее выскабливания или вакуумной аспирации (удаление содержимого полости матки при помощи вакуумного отсоса). Эта процедура производится под общим обезболиванием (внутривенным наркозом). Самопроизвольного выкидыша не ждут, так как токсические продукты распада погибшего плодного яйца «отравляют» материнский организм, вызывают нарушение процессов свертывания крови, могут приводить и к инфекционным осложнениям (разрушающиеся ткани плода – хорошая среда для размножения патогенных микробов).

Ткани плода, полученные при выскабливании или аспирации, всегда направляются на гистологическое исследование (исследование материала под микроскопом), и это дополнительно не оплачивается пациенткой. В некоторых случаях это исследование помогает выявить причину замирания беременности. Например, при гистологическом исследовании могут быть выявлены изменения, характерные для инфекционного процесса в полости матки. Результат гистологического исследования обычно готов через 1–2 недели.

В некоторых случаях материал отправляется на генетическое исследование – кариотип (количество и структура хромосом). При этом определяется хромосомный набор плода.

Отправка материала на генетическое исследование производится чаще всего при повторных случаях замирания беременности; чаще всего это исследование платное. Возможность отправки материала на генетическое исследование врач и пациентка обсуждают заранее перед операцией. Результат генетического исследования бывает готов в среднем через 2 недели.

Однако выкидыш может произойти самостоятельно, еще до того как было установлено, что беременность замерла. В этом случае обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку частей плодного яйца в матке, а при их обнаружении пройти операцию по выскабливанию полости матки.

При замирании беременности во втором триместре производится искусственный поздний выкидыш. С помощью медикаментов вызывается сократительная деятельность матки и происходит плодоизгнание.

Как распознают это опасное состояние и можно ли его избежать?

Замершая беременность: Профилактика и прогноз

В 80–90?% случаев после одной замершей беременности женщины нормально вынашивают последующую беременность и рожают здорового ребенка. Однако если произошло два замирания подряд, то в следующую беременность риск ее замирания составит 40?%, а если три, то 60?%.

Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода после замершей. Это время необходимо, чтобы полностью восстановились слизистая оболочка матки (эндометрий) и гормональный фон в организме после неудавшейся беременности. В этот период рекомендуется принимать гормональные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и восстанавливают менструальный цикл.

При планировании следующей беременности обязательно нужно обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы он назначил обследование для установления причины замирания беременности и состояния здоровья женщины и, при необходимости, лечебные и профилактические препараты. До беременности обязательно следует выявить и пролечить инфекционные заболевания. При хронической инфекции стоит позаботиться о состоянии иммунитета, чтобы при беременности не произошло обострения.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать необходимое количество витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды. Также настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма, поэтому если женщину мучают навязчивые мысли о том, что она не сможет иметь детей вообще, если она настраивает себя на неудачу – ей следует обратиться к психотерапевту или перинатальному психологу.

Иногда радость зачатия ребенка омрачается неожиданным исходом - замиранием плода. Замершая беременность на 9 неделе случается довольно часто (если сравнивать с другими сроками), ведь именно в это время происходит отторжение, если у плода зафиксированы генетические отклонения.

Однозначного мнения по поводу того, почему плод перестает развиваться и гибнет, до сих пор нет. Но ученые сходятся на таких причинах замершей беременности на 9 неделе:

• Возраст женщины несет в себе риск, особенно если это первая беременность в возрасте от 35 лет.
• Генетические нарушения у ребенка - нежизнеспособность плода определяет сам организм матери и прекращает содействие.
• Гормональные сбои: недостаток прогестерона влияет на кровоток и питание плода, из-за чего он неправильно развивается. Также на жизнеспособность эмбриона влияет повышенный уровень андрогенов, вызванный неправильной работой яичников и надпочечников.
• ЗППП - инфекционные заболевания опасны для плода на раннем сроке вынашивания, когда закладываются и формируются все системы органов.

Наличие нескольких факторов риска одновременно повышает вероятность наступления замершей беременности на 8-9 неделе.

Симптомы

Гибель плода не молниеносно проявляется в виде заметных для женщины симптомов, поэтому длительное время беременная не знает о выкидыше.

Признаки выкидыша на 9 неделе:

• Внезапное прекращение ранних признаков вынашивания: токсикоза, увеличения груди, головокружений.
• Незначительные выделения с сукровицей.
• Базальная температура снижается.
• Кровянистые выделения.

От смерти эмбриона до первых признаков может пройти довольно большое количество времени - от 1 до 2 недель.

Диагностика

На сроке 9 недель практически каждая женщина уже знает о своем положении, поэтому способна связать какие-либо изменения в самочувствии со своим состоянием. При наличии нехарактерных ощущений нужно обратиться для консультации к акушеру-гинекологу.

Если зафиксированы кровянистые выделения, то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи - возможно, беременность еще можно сохранить.

Для определения диагноза требуется:

• измерить размеры матки и выявить несоответствия со сроком;
• ультразвуковое исследование - для определения размеров матки и толщины хориона;
• анализ крови на ХГЧ;
• определение наличия сердцебиения плода.

Если подозрение подтверждаются, то требуется освобождение матки от плодного яйца не дожидаясь самопроизвольного выкидыша.

Лечение

Суть лечения сводится к удалению замершего плода, чистке и антибиотикотерапии для предотвращения воспалительного процесса. Способы удаления плодного яйца на 2 месяце вынашивания немногочисленны - существует консервативный и хирургический методы.

Медикаментозный аборт - разрешен при замирании беременности на сроке 9 недель. Заключается в использовании препаратов, которые провоцируют самопроизвольный выкидыш.

Хирургический аборт - удаление плодного яйца под наркозом с последующим назначением антибиотикотерапии и препаратов для вызывания сокращений матки.

Профилактика

Единственным действенным методом профилактики замершей беременность признано планирование. На этапе подготовки проводится полное обследование обоих партнеров и устраняются все выявленные заболевания. После получения результатов контрольных анализов можно зачинать ребенка.

Планирование особенно важно для женщин старше 35 лет, партнеров старшего возраста и тех пар, у которых в роду были диагностированы заболевания, передающиеся по наследству.

Замершая беременность травмирует женщину и на биологическом, и на психическом уровне, но не стоит зацикливаться на произошедшем - около 90% пациенток после этого успешно рожают здоровых детей. Нужно пережить эту ситуацию и более тщательно подготовиться к последующему зачатию, доверившись специалистам.

На ранних сроках. Раскрыть актуальность проблемы на фоне неблагоприятных прогнозов для многих женщин репродуктивного возраста.

Существует много осложнений в практике акушерства и гинекологии, но (ЗБ) является одной из основных причин перинатальных патологий. Данные статистики говорят о наличии самопроизвольного выкидыша ежегодно в 20% случаях среди беременных женщин. Неутешительным фактом является рост количества замершей беременности на ранних сроках (8–9 неделя).

Замершая беременность – это отсутствие признаков жизни плода, находящегося в матке беременной женщины (в нашем случае на 8-9 неделе). Патология и смерть наступает у оплодотворенного эмбриона, находящегося на стадии развития в матке, но женщина может сразу этого не почувствовать.

После смерти плода, дистрофические изменения ткани плодного яйца и расслабленное состояние мышечного тонуса матки (миометрия), становятся причиной длительного нахождения погибшего плода в матке.

Существует два пути развития патологии – это замершая беременность и выкидыш, спровоцированный организмом женщины.

Признаки на 8–9 неделях

Очень часто, замершая беременность , определяется при помощи диагностики и анализов. К симптоматике ЗБ относят комплекс патологий:

• Инертное состояние маточной мышечной ткани.
• Отсутствие жизненных функций эмбриона.
• Дисфункции в системе гемостаза организма.

Это состояние классифицируется по двум типам – гибель зародыша и отсутствие зародыша в эмбриональном яйце (анэмбриония). В первом случае, нормально развивающийся плод вдруг погибает по ряду причин. Анэмбриония подразумевает два типа развития событий – плод первоначально не развивался в яйцеклетке либо его развитие остановилось на очень раннем сроке (4–5 недель).

Как проявляются первые симптомы?

Первоначально, при подозрении на замершую беременность, женщина должна на потерю индивидуальных ощущений, возникших после зачатия. Это могут быть какие-либо пищевые пристрастия, тошнота, непереносимость некоторых запахов и т. д.

На 8 неделе

Для ЗБ характерно отсутствие некоторых признаков беременности у женщины:

• Прекращение набухания и болевых ощущений в молочных железах.
• Резкое пропадание токсикоза.
• Базальная температура (измеряемая во время отдыха или пробуждения) находится на уровне, когда отсутствовала беременность.
• Наблюдаются небольшие выделения из влагалища, однако, не во всех случаях.
• Иногда проявляют себя болевые ощущения, как при схватках, но на 8 неделе их может не быть.

На 9 неделе

Признаки замершей беременности на 9 неделе не сильно отличаются от 7 или 8 недели. Однако, больше вероятность появления болевых ощущений и из матки.

Причины

Для врачей, трудность выявления причин ЗБ заключается в воздействии на организм будущей роженицы, обычно не одного, а нескольких неблагоприятных факторов. Некоторые из них влияют на ткань плодного яйца либо его гибель, другие на связь эмбриона с матерью. Иногда оба процесса происходят одновременно.

Классифицируют несколько причин замершей беременности:

1. Патологии половых органов женщины . Они встречаются врожденные и приобретенные со временем – у 15–20% женщин с замершей беременностью. Среди аномалий матки встречается: матка с перепонкой; с полным раздвоением; однорогая; двурогая; седловидная. Для ЗБ на ранних сроках больше характерны приобретенные нарушения мочеполовой системы либо присоединение яйца с плодом к внутренней перегородке аномальной матки.

К приобретенным относят такие заболевания, как внутриматочные спайки (синдром Ашермана), субмукозную миому (к ней также способен имплантироваться эмбрион), истмико-церквиальную недостаточность (расширение шейки матки с попаданием инфекции на нижнюю часть плода).

1. Генетические нарушения плода. Этот фактор занимает одно из первых мест в причинно-следственной связи. Около 80% замирания плода на ранних сроках связаны с его хромосомными аномалиями. В этом случае, не имеет смысла терапия продления беременности, так как эмбрион нежизнеспособен. Среди нарушений хромосомного набора встречаются случаи качественной и количественной мутации.

Среди количественных можно отметить: сбои во время деления половых клеток; нарушения при начальных делениях зиготы (при этом увеличивается количество хромосом, но цитоплазма остается одна); оплодотворение яйцеклетки несколькими сперматозоидами.

Для качественных нарушений характерны: неправильные транслокации (перемещение участка хромосомы) на хромосому, содержащую несходные гены; аномалии женских хромосом; утрата некоторых отрезков хромосом или поворот на 180° во время мутаций и др.

1. Патологии свертываемости крови у женщины (тромбофилия, фосфолипидный синдром). Причинами могут быть аутоиммунные либо инфекционные заболевания, а также генетическая предрасположенность.
2. Аномальные состояния слизистой оболочки матки (эндометрия), сопутствующие неспособности к вынашиванию плода. К заболеваниям следует отнести: хронический эндометрит (воспалительный процесс во внутренней слизистой прослойке матки, иногда, в ее мышечной стенке); синдром недостаточности эндометрия, характеризующийся атрофированным состоянием слизистой оболочки матки – уменьшением секреций клеток эпителия, пониженная чувствительность слизистой к гормонам, истончение эндометрия, иммунные реакции, направленные на эндометрий.

По данным американских специалистов, наиболее часто встречающиеся причины замершей беременности – это большое количество предыдущих случаев ЗБ и выкидышей у женщины, а также возраст старше 45.

К факторам риска также относят:

• Такие заболевания, как поликистоз яичников, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертония (тяжелые формы), патологии почек.
• Некоторые зависимости – наркотическая, алкогольная, никотиновая, кофеиновая, а также стрессовые перегрузки нервной системы.

Как диагностировать?

Замершей беременности может проводиться несколькими путями – гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование матки, гормональный анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Рассмотрим коротко каждый способ диагностики.

ХГЧ

При исследовании на ранних сроках, важным фактором является неединичное измерение уровня гормона, а его динамичный рост со временем (через сутки, 72 часа). Обычно, уровень гормона при ЗБ не соответствует сроку беременности либо останавливается на одном уровне, падает. На 8–9 неделе его уровень может колебаться в пределах 20000-100000 мЕд/мл.

У женщины уже появляется животик, некоторые вещи становятся неудобными и приходит полное ощущение, что скоро наступит прекрасный период материнства. На этом сроке плацента почти сформировалась, кроха уже понемногу шевелится и даже морщит губки. Также и для мамы эта неделя дарит ощущения, которых не было ранее.

Изменение состояния женщины на 9 неделе беременности

У каждой беременной женщины ощущения индивидуальны. На это в большой степени оказывают влияние гормоны, соотношение которых сильно изменяется в данный период. Итак, что вас может ожидать на этом сроке беременности:

• Токсикоз. Тошнота вполне нормальна, просто у кого-то она есть, а у кого-то нет. Если она приводит к частой рвоте, а та к потере веса, то обязательно нужно сообщить врачу. Токсикоз может проявляться неприязнью к запахам и только. Для его профилактики и облегчения достаточно просто побольше гулять и питаться свежими фруктами и овощами;
• Перепады настроения и капризность. Так как у малыша уже сесть свои потребности, то в мозг поступают сигналы о нехватке определенных витаминов, макро- и микроэлементов для строения его тела. Именно поэтому женщинам хочется того, что ранее они ели крайне редко. Для благополучного протекания беременности стоит угождать себе и ни в чем не отказывать. Что касается перепадов настроения и нервозности, то никаких лекарств самостоятельно покупать не нужно, можно просто попить успокаивающие травяные чаи и больше отдыхать;
• Головокружения и сонливость. Это вызвано усталостью организма , так как сейчас он работает в режиме перегрузки, заботясь и о вашем здоровье и о малыше. Все, что вы можете сделать – это есть и пить много витаминов, достаточно отдыхать и не делать резких движений;
• Увеличение и болезненность молочных желез. Грудь нельзя стеснять, поэтому пора отказаться от белья с косточками и приобрести специальное – поддерживающее. На ночь также лучше надевать мягкие лифчики, чтобы предотвратить растягивание кожи и появление стрий;
• Заложенность или кровотечение из носа, варикоз. Это обусловлено расширением сосудов и разжижением крови для предотвращения образования тромбов, способных привести к гибели малыша. Такие «симптомы» беременности являются весьма неприятными, поэтому проконсультируйтесь с врачом, быть может он посоветует, как их облегчить;
• Изменение состояния кожи и волос. Могут появиться или наоборот исчезнуть прыщи, активизироваться кожные заболевания. Волосы могут на время изменить свой тип. Как бы это вам не мешало – придется потерпеть, пока гормональная система снова не нормализует все процессы в организме;
• Выделения. Матка уже достигла размеров грейпфрута и в ней происходят сложные процессы. Это и приводит к прозрачным или желтоватым выделениями без запаха. По этому поводу не стоит беспокоиться и что-либо предпринимать, кроме использования гигиенических прокладок;
• Теснота одежды. К концу первого триместра нынешние брюки, юбки и обтягивающие платья будут для вас узковаты, так как животик уже заметен. Стеснять его ни в коем случае нельзя, поэтому стоит обзавестись новыми и удобными вещами.

Выделения

Ощущения могут розниться, но практически у всех женщин в этот период наблюдаются вагинальные выделения, которые их смущают. В любом случае это нормальное явление, так как матка функционирует очень активно, развивается и внедряется плацента.

На этом сроке беременности желтые выделения встречаются довольно часто. Важно, чтобы они не имели какого-то специфического запаха. Также нормой считаются прозрачные выделения. Белые же могут говорить о молочнице или инфекции. Обязательно сдайте мазок, чтобы удостовериться, что здоровы, и обезопасить своего малыша.

Опасными считаются коричневые или красные выделения, также имеющие какой-либо запах. Это вполне может быть угрозой выкидыша, замершей беременности или симптомом внематочной беременности. Обращение к врачу должно быть немедленным, так как своевременный прием необходимых препаратов, свечей или перемещение в стационар помогут вам защитить своего будущего кроху.

Женщинам также стоит знать, что кровянистые выделения могут быть просто следствием того, что плацента внедряется в матку, повреждая ее внутренние слои. Это не опасно, но может вас напугать, поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы лишний раз не переживать.

Отдельно стоит оговорить природу нормальных выделений. Они появляются вследствие взаимодействия микроорганизмов во влагалище. В период после зачатия гормональный фон меняется, что приводит к неожиданным изменениям в организме, среди которых и наблюдается мазня. Также вполне вероятно, что вам в этот период не подходят гигиенические средства, которыми вы обычно пользуетесь для ухода за интимной зоной. На время лучше отказаться от принятия ванн и купания в общественных водоемах, бассейнах.

Развитие плода на 9 неделе беременности

Развитие ребенка происходит очень активно, что может показать даже УЗИ. На этом сроке малыш по размерам похож на большую вишенку и весит всего 4 г. У него все еще большая голова, так как мозг развивается самым первым, после чего «управляет» последующим формированием и ростом маленького организма. Также в этот период происходит окончательное формирование плаценты.

Стоит более подробно описать, как развивается малыш:

• Интенсивнее всего развивается мозг. Оба полушария уже сформированы и «стартует» образование мозжечка, который является наиболее важным органом. Также происходит закладка гипофиза;
• Глаза у него почти сформированы, но пока затянуты мембраной. Губки уже развиты и малыш ими шевелит, а очертания ушей уже можно рассмотреть на УЗИ. Также развиты ноздри и шея, но подбородок пока прижат к груди. Плод уже умеет глотать. В этот период появляются зачатки волосяных фолликул и молочных зубов;
• Спинка у эмбриона постепенно выпрямляется и происходит усыхание хвостика. На УЗИ можно выделить плечи и предплечья, конечности продолжают развиваться и расти, они уже могут сгибаться, на них формируются зачатки ноготков. На ручках постепенно исчезают перепонки между пальчиками. Тело малыша обрастает мышцами, укрепляются кости, а его мелкие движения можно увидеть на УЗИ;
• В легких начинают образовываться бронхи, формируется средний слой надпочечников. В этот период также развивается нервная система: образовываются спинномозговые, межпозвоночные и мозговые нервы. Свою работу уже начинает щитовидная железа.

Для таких глобальных процессов в этом маленьком теле нужно много питательных веществ, поэтому малыш посылает маме сигналы, которые обуславливают ее «странные» пищевые пожелания. Очень важно в первом триместре питаться максимально полезно, чтобы ребенок получал, все, что ему необходимо для нормального развития.

Питание на 9 неделе беременности

Живот еще слишком мал и многие женщины на этом сроке только узнают о своем положении, но при этом организму все равно требуется гораздо больше энергии, чем он использует обычно, ведь теперь ему нужно обеспечивать полноценное развитие малыша внутри вас. Делает это возможным правильное питание и прием витаминов. В свой рацион рекомендуется включить:

• Белки в виде молока и кисломолочных продуктов, постного мяса, рыбы и птицы, соевых продуктов, яиц, бобовых, орехов, сыра;
• Сложные углеводы: каши, зерновой хлеб, сухофрукты;
• Железо, которое максимально содержится в говядине, шпинате, яблоках, морепродуктах и сухофруктах.

Исключить из рациона следует алкоголь, крепкий чай, кофе. Также нужно кушать больше свежего, вареного и минимизировать употребление жареного, копченого. Для ярких вкусовых ощущений лучше использовать натуральные специи, чем пакетированные приправы. Также ежедневно нужно употреблять много овощей и фруктов. Вы уже знаете, как интенсивно развивается малыш, поэтому дополнительно к пище принимайте витамины, которые выпишет врач.

Не игнорируйте и свои потребности, если хочется чего-то определенного. Также не перегружайте свой ЖКТ и старайтесь кушать регулярно и порционно. Это поможет избежать тяжести в желудке и лишнего веса, но сделает ваше питание максимально полезным для обоих организмов.

Опасности на 9 неделе беременности

Замершая беременность

К сожалению, это явление не редкое. Нужно знать, что первичных симптомов у нее нет, поэтому заподозрить остановку развития эмбриона женщина может, когда это уже окажет ощутимый вред для ее здоровья. Именно поэтому очень важно в первом триместре себя оберегать, укреплять иммунитет и регулярно посещать доктора, чтобы исключить вероятность замершей беременности.

Чаще всего это случается с женщинами, делавшими ранее аборты либо сталкивающиеся с внематочной беременностью. Также в группу риска входят те, чей возраст превышает 35 лет. Аномалии развития матки также в большинстве случаев влияют на возможность забеременеть и выносить малыша. Признаками замершей беременности являются спазмы и кровь, которые также могут свидетельствовать о выкидыше.

Что может привести к замиранию плода:

• Пагубные привычки и работа на вредном производстве негативно сказываются на здоровье матери и малыша;
• Лекарства, в инструкции которых написано, что их нельзя принимать в период беременности или же перечислены возможные аллергические реакции. Вполне возможно, что повышенная восприимчивость к какому-либо компоненту препарата проявится именно в период беременности, так как в это время происходят глобальные изменения в вашем организме;
• Инфекционные заболевания (грипп, краснуха и пр.) и венерические (сифилис, гонорея и др.). Даже простуда может привести к замиранию плода. В этот период желательно принимать противовирусный курс;
• Гормональный сбой или иммунный ответ. Первый приводит к недостатку женских гормонов, а второй к атаке эмбриона иммунитетом женщины;
• Сахарный диабет и другие серьезные заболевания;
• Образование тромбов в сосудах, что приведет к нарушению питания зародыша;
• Стрессы и повышенные физические нагрузки, в частности поднятие тяжестей;
• Плохая экология и питание.

Очень важно сдать все анализы и пройти УЗИ, чтобы быть уверенной в благоприятном течении беременности. О малыше нужно максимально заботиться с первого дня зачатия, ведь от этого зависит не только его развитие, но и закладка иммунитета и здоровья на всю будущую жизнь.

Выкидыш

Самопроизвольное прерывание беременности на 9 неделе случается довольно часто. Стоит отметить, что далеко не всегда удается установить его причину. Также трудно его предотвратить, ведь бывает, что женщина соблюдает осторожность в движениях, рациональность в питании и оберегает свое здоровье, но и это не является гарантией.

Довольно часто после выкидыша случается вторая беременность, которая хорошо развивается и рождается здоровый малыш. Это доказывает лишь то, что организм способен сам решить проблему, если это не удается врачам. Однако стоит знать, что первый триместр нужно быть предельно внимательной к своему организму, чтобы самостоятельно не спровоцировать такую трагедию.

Причиной выкидыша может стать даже секс или привычные занятия аэробикой, поэтому перед любыми действиями посоветуйтесь с врачом. Симптомами самопроизвольного аборта служат обильные кровянистые выделения и ощутимо плохое самочувствие. Особенно боли в области живота или поясницы должны вас подтолкнуть немедленно отправиться к гинекологу.

Если рассматривать каждый день вынашивания малыша по отдельности, то остается только удивляться, как быстро развивается новая жизнь внутри женщины. Начало 9 недели может никак не отличаться от 8, но на самом деле – это новые ощущения, переживания и опасности, поэтому будьте очень внимательны к своим желаниям и самочувствию.